Definition af keloid
Keloider er cicatricial læsioner, der vokser ud over grænsen for en hudlæsion: starter derfor fra et slid eller fra et sår, udvikler keloiderne en meget bredere og forlænget ar med hensyn til oprindelsesskaden.
- Lad os kort huske på, at det granulære væv, rigt vaskulært, består af fibroblaster, myofibroblaster, inflammatoriske celler og ECM (ekstracellulær matrix).
Tilstedeværelsen af en eller flere keloider på huden observeres ofte hos personer mellem 10 og 30 år, især blandt hispanikere, afroamerikanere og asiater. På trods af hvad der er blevet sagt, kan keloider stadig forekomme i emner af enhver race og alder.
nysgerrighed
Den nysgerrige betegnelse "keloid" stammer fra et græsk ord χηλή (chele), som på italiensk betyder bogstavelig talt "svarende til krabbernes klør": Faktisk udgør keloidens faste konsistens og svampet udseende en slags relieftegning på huden, ligner kløerne på en krabbe.
Årsager
Vi har set, at keloider er omfattende og unormale ar, der kan stamme fra et første hudtrauma. De vigtigste sagsøgte er utvivlsomt ørepiercinger, meget alvorlige acne læsioner, forbrændinger og kirurgiske sår (karakteristiske eksempler er de keloider, der opstår ved en kejsersnit). Nogle gange kan nogle keloider observeres selv i områder, der udsættes for vaccination eller på steder, hvor små ar fra kyllingepok er forblevet.
Vidste du at ...
Udtrykket "keloidose" anvendes i stedet for "keloid", når disse cicatricial læsioner er meget talrige (fx keloid ar forårsaget af svær acne) eller tilbagevendende.
Men hvorfor og hvordan dannes en keloid?
Disse cicatricial læsioner skyldes hovedsageligt en overdreven og ureguleret proliferation af fibroblaster i den dybe dermis, der producerer unormale mængder af kollagen: overproduktionen af kollagen giver igen en solid konsistens til arret.
Risikofaktorer
Med de samme læsioner og traumer udvikler nogle individer keloider hurtigere (eller mere tydeligt). Ud fra denne antagelse antages det, at keloider kan påvirkes af nogle risikofaktorer, som er anført nedenfor:
- Alvorlig acne
- Ændring af individets immunfunktion
- Unormalt svar på en hudlæsion
- Mangel eller overskud af melanotrop hormon, der anvendes til syntese og distribution af melanin granulater i melanocytter
- Dysfunktioner i den ekstracellulære matrix, der styrer vækstfaktoraktivitet
- fortrolighed
- Folliculitis af skæg og nakke
- For små blodkar. Ved at blokere sig undlader de små blodkanaler at udveksle ilt effektivt; Følgelig opmuntres dannelsen af keloider efter en traumatisk skade på huden.
Tegn og symptomer
Den største skade i forbindelse med tilstedeværelsen af keloider er givet ved deres udseende: Faktisk går mange patienter ind for en farmakologisk / alternativ behandling for at afbryde læsionerne bekymrede for, at de mere eller mindre tydeligvis kan desinficere deres billede. Ud over at være klogt i skygge, kan keloider forårsage ubehag, kløe, ømhed til berøring eller overfølsomhed i huden, hvor de udvikler sig.
De fleste keloid læsioner vokser uregelmæssigt i uger eller måneder; i nogle tilfælde kan væksten fortsætte i mange år. I slutningen af udviklingen stabiliseres keloidet uden spontant regression: den naturlige forsvinden af disse læsioner er en temmelig usandsynlig begivenhed.
Hvordan de præsenterer sig
I første fase fremstår keloid som et simpelt ar i relief: læsionen har en glat, glabro (hårløs) og gennemskinnelig overflade. I denne fase har keloid læsionerne en intens rød farve, fordi de er ekstremt vaskulariserede.
Efterfølgende begynder arret at strække sig og afsløre sig selv og tydeligt overvinde grænserne for den indledende læsion: Nu viser keloid en rosenrød farve, og dens konsistens bliver stadig tykkere og gummiagtig.
På overfladen har keloid ingen hårfollikler eller svedkirtler.
Selv om keloider kan forekomme i et hvilket som helst hudområde, der er ramt af blå mærker eller sår, synes nogle områder af kroppen at være mere følsomme. Faktisk observeres keloid læsioner oftere i deltoidområdet (skulderen), på brystbenet og i den øverste del af ryggen. Ørefløjterne og nakkebaggen er også andre ret almindelige mål for keloider.
