Redigeret af Eugenio Ciuccetti, Obstetrician
Blandt de hormoner, der er mest involverede under graviditeten, og mere generelt i hele området af såkaldt reproduktionsfunktion, har vi helt sikkert oxytocin.
Syntese i neuronerne af hypotalamus supraoptiske og paraventrikulære kerne frigives oxytocin i blodbanen fra den bageste hypofyse (eller neurohypophyse).
At vende tilbage til arbejde for et øjeblik skal det understreges, at frigivelsen af dette hormon forekommer i efterfølgende bølger for at nå et maksimum i den ekspulsive periode. Dens effektivitet i denne fase skyldes også østrogenerne, som stimulerer syntesen af dets receptorer.
Oxytocin frigives derefter i prodromal- og dilateringsperioden som følge af trykket af den del, der præsenteres på livmoderhalsen. Af denne grund vil en velpræsenteret del tilpasset livmodermunden - som det sker i den fysiologiske præsentation af vertexet - derfor bestemme gyldige og regelmæssige sammentrækninger, mens en breech eller afbøjet præsentation vil resultere i mindre effektive sammentrækninger.
Men funktionerne i dette hormon og impulserne, der øger dets cirkulerende mængde, er varierede. Stadig med hensyn til graviditet er det blevet observeret, at oxytocinniveauer har en tendens til gradvist at stige allerede i de foregående måneder af svangerskabet, sandsynligvis intervenerer i reguleringen af moderkreftens endokrine aktivitet og påvirker cervikal modning.
Mere generelt er oxytocin involveret i al seksuel aktivitet og i at opnå den samme orgasme. Enhver stimulering af genital sfæren, for eksempel af klitoris, synes på den anden side at fremkalde sin sekretion. Selv transport af sæd gennem kvindens kønsorganer og kontraktiliteten hos æggestokkene på tidspunktet for ægløsning synes at være betinget af virkningen af dette hormon.
Nogle gange administreres oxytocin til kvinden udefra. Dette er at starte eller accelerere et arbejde, der kæmper for fremskridt. Men før disse ekstreme eksogene indgreb - som i hvert fald forstyrrer fysiologien - skal vi huske og favorisere de naturlige faktorer, der påvirker dets spontane endogene syntese.
For eksempel betyder det, at kvinden kan bruge vand eller være i stand til at bevæge sig frit under arbejdet, i stedet for at tvinge hende til sengs, reducere sin tilstand af angst og stress og dermed også niveauerne af adrenalin i kroppen. Og dette tillader endorfinernes gavnlige egenskaber, og netop oxytocin øges automatisk og omvendt. Det skal også huskes, at den mulige udførelse af episiotomi blandt sine forskellige konsekvenser også indebærer afbrydelse af nerveimpulsen, som stimulerer udskillelsen af dette fundamentale hormon.
Sammenfattende hæmmer produktionen af oxytocin: sænkning af arbejdet (både ud fra sammentrækninger og udvidelse), forlængelse af udvisningsperioden, øget risiko for blødning efter fødslen og problemer med amning.
