øre sundhed

hyperacusis

generalitet

Hyperacusis er en særlig medicinsk tilstand, der er karakteriseret ved ekstrem aversion og overfølsomhed over for lyde, som for de fleste mennesker er helt normale.

Der er forskellige former for hyperacusis: nogle er meget alvorlige, så de der er ramt, finder en bred vifte af lyde irriterende; andre er mindre, så kun visse lyde er uudholdelige og kun ved en vis intensitet.

Læger har længe studeret de mulige årsager til hyperacusis, men disse er stadig et mysterium i øjeblikket.

Patienters reaktioner på irriterende lyde er forskellige: der er dem, der oplever en voksende følelse af angst, dem, der har brug for at dække deres ører, dem, der går i panik osv.

For øjeblikket er der ingen specifik behandling for hyperacusis. De behandlinger, der anvendes af læger, er den såkaldte lydterapi, der er egnet til behandling af tinnitus og kognitiv adfærdsterapi.

Hvad er hyperacusis?

Hyperacusis er det medicinske udtryk, der angiver en ekstrem aversion og overfølsomhed over for lyde, der som regel ikke skaber ubehag for mennesker.

Der er forskellige grader af hyperacusis. Faktisk er nogle patienter mere følsomme end andre og er irriteret af lyde, der ikke skaber nogen særlig forstyrrelse i det andet.

Epidemiologi

Hyperacusis kan påvirke personer af enhver alder.

Ifølge nogle nyere statistiske undersøgelser vedrørende Det Forenede Kongerige vil den vedrøre mellem 7 og 23% af den voksne befolkning og mellem 12 og 27% af børnene.

Årsager

Lægerne har endnu ikke med sikkerhed fastslået, hvad de præcise årsager til hyperacusis er.

Indtil nu har de kun formuleret nogle teorier baseret på nogle eksperimentelle observationer og ikke mere.

Hyperperia og høretab

En første teori associerer hyperacusis med høretab .

Ifølge tilhængere af denne hypotese vil hjernen hos mennesker med dårlig hørelse forstærke lydsignalerne i øret og kompensere for reduktionen i høreevne på den ene side og forårsage ubehag for det pågældende emne på den anden side.

Kritikken af ​​denne teori vedrører hovedsagelig det faktum, at ikke alle personer med suboptimal hørelse udvikler hyperacusis.

HYPERACUSIEN OG SÆRLIGE SOFT BETINGELSER

Ifølge en anden vigtig teori ville hyperacusis være et slags symptom som følge af nogle medicinske tilstande, herunder:

  • Migræne . Det er en af ​​de mest almindelige primitive former for hovedpine. Det primitive begreb, der henviser til en medicinsk tilstand, betyder, at denne lidelse ikke afhænger af andre sygdomme, men udgør et problem i sig selv.

    Et migræneanfald Den smerte i hovedet, der produceres af migrænen, har nogle særlige egenskaber: det er ensidigt, pulserende og intens, og har en tendens til at forværres.
  • Lyme sygdom . Forårsaget af bakterien Borrelia Burgdorferi, er det en smitsom sygdom, hvis transmissionsmiddel er tæsken. Fra et symptomatologisk synspunkt påvirker det normalt huden og ganske ofte også interne organer, led og nervesystemet.
  • Bells parese . Det er en ansigtslammelse, der opstår som følge af dysfunktion af VII-ansigtsnerven. Dets udseende indebærer muskel svaghed eller lammelse i den ene side af ansigtet.
  • Addisons sygdom . Det er en sjælden tilstand, der stammer fra en dysfunktion af binyrerne (eller binyrerne). Liggende lige over nyrerne producerer sunde adrenaler i deres kortikale del tre typer hormoner: androgener, glucocorticoider og mineralocorticoider.
  • Autoimmune sygdomme . Autoimmune sygdomme er præget af et overdrevet og ukorrekt respons af immunsystemet (den naturlige barriere, som beskytter kroppen mod trusler fra omverdenen, såsom bakterier, vira, svampe osv.).

    Af uklare årsager angriber de personer, der udgør immunforsvaret (for det meste celler og glycoproteiner) helt sunde væv og organer, der forårsager meget alvorlig skade.

  • Tilstedeværelsen af ​​tinnitus . Tinnitus er meget irriterende for ørerne, opfattet i mangel af eksterne lydkilder. De kan være kontinuerlige eller intermitterende og kan opstå som følge af visse hændelser eller omstændigheder (udsættelse for kraftige lyde, hypertension, aterosklerose osv.).
  • Ménière's sygdom . Det er en indre øre sygdom, som på grund af en ændring af nervesignalet mellem øret og hjernen forårsager svimmelhed, kvalme og høretab. Desværre er symptomerne tilbøjelige til at forværres over tid, og i øjeblikket er der stadig ingen specifik kur.

HYPERACUSIEN OG STARKE EMOTIONER

Ifølge en tredje teori kunne folk udvikle en modvilje mod bestemte lyde, når de har karakteriseret en tidligere livserfaring i det negative.

Med andre ord, i disse situationer, ville hyperacusis stamme fra at forene en tidligere begivenhed med ubehagelige konturer til de lyde, der har kendetegnet det.

Ifølge forfatterne af denne teori vil dette forklare de tilfælde af hyperacusis forbundet med den såkaldte posttraumatiske stresslidelse .

HYPERACUSIEN OG SKADER TIL ØRSTRUKTURER

Ifølge en fjerde teori kan en form for hyperacusis opstå senere:

  • Et slag mod hovedet eller den såkaldte whiplash
  • En øreoperation
  • Vedvarende øreinfektioner
  • Langvarig udsættelse for kraftige lyde

Symptomer

For symptomer og tegn på hyperacusis forstår læger patientens reaktioner på lyde, som opfattes som irriterende .

Blandt disse reaktioner er de mest almindelige:

  • Sans for voksende angst
  • Wailing
  • panik
  • mukker
  • Behov for at dække dine ører
  • Har brug for at forlade rummet

For de alvorligste tilfælde af hyperacusis er de lyde, som der er modvilje mod og overfølsomhed, så smertefulde. I disse situationer beskriver patienterne den oplevelse, der opleves som "en negle i hovedet" eller som "sandpapir passeret over hjernen".

Den mest smukke støj til børn

Ifølge lægenes observationer, hos børn med hyperacusis kan lydene, der kan forårsage ubehag, være:

  • Barking af hunde
  • Højt, højt latter
  • Skrigene
  • De skarpe fløjter
  • Lyden af ​​torden
  • Lyden af ​​fyrværkeri og firecrackers sprængte
  • Støj fra højkapacitets lastbiler, biler og motorcykler
  • Ringet på skolens klokke eller den høje lyde af stemmer, der kan findes i klasseværelserne
  • Lyden af ​​sprængballoner
  • Ambulancens sirener
  • Forvrængede lydtoner af nogle musikinstrumenter (for eksempel elektriske guitarer)
  • Ringe af telefonerne
  • Støjen fra plæneklippere, øvelser og gulvrengøringsmidler

KOMPLIKATIONER

Bærerne af et modvilje mod lyde høres på særligt frekventerede steder, har tendens til at undgå de ovennævnte steder; dette kan medføre deres isolation fra den sociale kontekst .

Desuden kan personer med hyperacusis mod lyde, de normalt hører på arbejdspladsen, ikke være i stand til at opretholde denne situation for længe og forlade deres arbejdsaktivitet. Dette kan få konsekvenser, nogle gange meget alvorlige, på deres økonomi.

Komplikationer hos børn

Børn med modvilje mod lyde, som de normalt hører i skole, mangler den nødvendige koncentration i klasseværelset og truer deres uddannelsesmæssige baggrund og ydeevne.

diagnose

Læger har svært ved at skelne mellem en svag akustisk intolerance fra en modvilje med overfølsomhed over for bestemte lyde. Årsagen er meget enkel: de skal udelukkende stole på, hvad patienten rapporterer og sidstnævntes objektivitet.

For at opnå en korrekt og korrekt diagnose er nogle audiometriske test afgørende, som bruges til at vurdere graden af ​​akustisk overfølsomhed.

HVAD BESTEMMER DE AUDIOMETRISKE TESTER?

Under de audiometriske test gør lægen patienten til at lytte til lyde af stigende intensitet og beder patienten signalere, når den opfattede lyd bliver uudholdelig.

Blandt de audiometriske evalueringer, der normalt praktiseres, er der: tonal audiometri, strapedial reflex test og LDL test (hvor LDL står for "Loudness Discomfort Level", dvs. "lydintensitet i niveauet af ubehag").

HVAD ER DIAGNOSEN FOR?

For en korrekt diagnose af hyperacusis er det generelt godt at stole på en otolaryngolog eller en specialist inden for audiometri .

behandling

Læger har endnu ikke haft mulighed for at udvikle en specifik behandling mod hyperacusis; Imidlertid indså de i løbet af deres eksperimentelle test, at den såkaldte lydterapi, der blev vedtaget til behandling af tinnitus, også på tilfredsstillende vis kan reducere en vis grad af akustisk aversion og overfølsomhed.

Desuden er det en ny opdagelse, at nogle særlige tilfælde af hyperacus er omfattet af den såkaldte kognitive adfærdsterapi .

LYDTERAPI: DE GRUNDLÆGGENDE BEGRÆNSNINGER

I nærvær af hyperacusis er formålet med lydbehandling patientens akustiske desensibilisering . I medicin henviser udtrykket desensibilisering til det sæt af processer, der tager sigte på at reducere (eller i bedste fald løse) en tilstand med unormal følsomhed overfor visse stoffer. I praksis består disse processer i at administrere progressivt stigende doser af det krænkende stof til patienten (dvs. den patient, hvor patienten er meget følsom).

Det er klart, at der i tilfælde af akustisk desensibilisering er "stoffer", der skal "administreres i stigende doser", irriterende lyde.

Bemærk: desensibiliseringsteknikken er særlig egnet i tilfælde af allergi. I disse situationer er udtrykket substans passende, fordi det refererer til allergenet, som patienten er overfølsom over for.

MODE? OG TIDER AF SOUNDTERAPI

Lydbehandling indebærer at anvende en lyddispenser til patientens øre.

Dette særlige instrument kan udstråle lyde med justerbar intensitet, hvilket gør det muligt at udføre desensibiliseringsbehandlingen præcist.

Eksponering for irriterende lyde skal forekomme dagligt: ​​I den indledende fase varierer den daglige behandlingstid fra 6 til 8; i et senere stadium kan de endda blive mindre end 6, forudsat at terapien er effektiv.

Indledningsvis er intensiteten af ​​lydene leveret af instrumentet på niveauer, der ikke forårsager ubehag for patienten. Hvis jeg ikke var sådan her, ville behandlingen være helt ubrugelig.

En akustisk desensibilisering til behandling af hyperacusis varer i flere måneder: Generelt skal de fleste patienter bruge lyddispenseren til en god 12-18 måneder.

Nogle tips

Ifølge nogle undersøgelser synes de at give fordele:

  • Relaxation og stress kontrol teknikker. Ifølge mange læger forværrer stress hyperacusis.
  • Lyt til afslappende musik. Hjælper med at reducere stresset i hverdagen.
  • Undgå at bruge ørepropper. Ørepropper ændrer opfattelsen af ​​lyde, og dette kan påvirke lydterapi negativt.

GODKEND KOGNITIVT TERAPI

Formålet med kognitiv adfærdsterapi er at lade patienten vide om sygdommen, som han lider af i enhver henseende (symptomer, komplikationer osv.), Således at han på en eller anden måde kan dominere det. Generelt er denne særlige behandling forbeholdt psykiske sygdomme; læger har imidlertid bemærket, at det også er effektivt mod hyperacusis, der er kendetegnet ved alvorlige voksende angstkriser.