INDOXEN ® Indomethacin

INDOXEN ® er et lægemiddel baseret på indomethacin

THERAPEUTISK GRUPPE: Ikke-steroide antiinflammatoriske og antirheumatiske lægemidler

IndikationerAktionsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Anvendelse og doseringsinstruktionerVarninger Graviditet og amning Interaktioner KontraindikationerAndragte virkninger

Indikationer INDOXEN ® Indomethacin

INDOXEN ® er indiceret til behandling af smertefulde tilstande på inflammatorisk basis af reumatisk og extrareumatisk oprindelse i muskuloskeletale systemet.

Virkningsmekanisme INDOXEN ® Indomethacin

Indomethacin, den aktive ingrediens i INDOXEN ®, er et molekyle, der tilhører kategorien af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, kendt for dets markerede antiinflammatoriske, analgetiske og antipyretiske aktiviteter.

Som andre NSAID'er kan indomethacin også udføre sin terapeutiske virkning ved at hæmme aktiviteten af cyclooxygenaser, enzymer udtrykt under skadelige hændelser og involveret i omdannelsen af membranfosfolipider, såsom arachidonsyre, til kemiske mediatorer udstyret med edemigenisk, vasopermeabiliserende, kemotaktisk og algisk aktivitet kendt som prostaglandiner.

Alle de førnævnte biologiske aktiviteter resulterer i reduktion af klassiske tegn på inflammation, såsom smerte, hævelse og ved tilstedeværelse også feber.

Den terapeutiske virkning af indomethacin er også optimeret af gode farmakokinetiske egenskaber, hvilket sikrer hurtig intestinal absorption og maksimale plasmakoncentrationer på kun 3 timer efter indtagelse efter oral indtagelse af lægemidler.

Efter en hurtig halveringstid og levermetabolisme udskilles indometacin og dets katabolitter overvejende via nyrerne.

Udførte undersøgelser og klinisk effekt

1.INDOMETHACIN I OPERATIV PAIN

J er Assoc Lab Anim Sci. 2008 Jul; 47 (4): 8-19.

Eksperimentel undersøgelse, der demonstrerer den større effekt af præ- og perioperativ behandling med indomethacin sammenlignet med andre brugt analgetika ved reduktion af postoperativ smerte.

2. Forebyggelse af muskelskade fremkaldt af indometacin

J Clin Biochem Nutr. 2008 jul; 43 (1): 34-40.

Interessant arbejde, der viser, hvordan sammenhængen mellem indomethacin og H2-receptorantagonister kan bevare maveslimhinden fra inflammatorisk skade, som almindeligvis fremkaldes ved behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler hos særligt fordelte patienter.

3 INDOMETHACIN TIL BEHANDLING AF GOTER ATTACK

Eur J Emerg Med. 2009 okt; 16 (5): 261-6.

Et interessant klinisk forsøg, der viser, hvordan indomethacin kan være mere fordelagtigt med hensyn til omkostningsfordele end prednison i behandlingen af akut gigt-ledd smerte.

Metode til brug og dosering

INDOXEN ®

25-50 mg hårde kapsler af indomethacin;

Suppositorier på 50-100 mg indomethacin.

Uanset den anvendte farmaceutiske form indbefatter doseringsskemaet til behandling af smertefulde tilstande baseret på inflammation i muskuloskeletalsystemet doser af indomethacin i området fra 100-200 mg pr. Dag for at blive opdelt i flere antagelser.

For at reducere forekomsten og sværhedsgraden af mulige bivirkninger, ville det være bedre at starte behandlingen med den mindste mulige dosis, hvilket begrænser indtagelsen af lægemidlet i den korteste tid, der er nødvendigt for at garantere symptomreduktion.

Al behandling bør overvåges af din læge.

Advarsler INDOXEN ® Indomethacin

Anvendelsen af INDOXEN ® skal altid under streng lægeovervågning for at reducere forekomsten og sværhedsgraden af de forskellige bivirkninger, der normalt er forbundet med NSAID-behandling, samtidig med at behandlingens terapeutiske effektivitet maksimeres.

Særlig opmærksomhed bør gives til patienter, der lider af gastrointestinale, kardiovaskulære, lever- og nyresygdomme, hvor behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler hyppigere er forbundet med begyndelsen af bivirkninger eller forværring af den allerede foreliggende symptomatologi.

Påbegyndelsen af uventede bivirkninger bør derfor vække patienten, som efter høring af sin læge bør overveje at suspendere behandlingen.

INDOXEN ® indeholder lactose, derfor anbefales det ikke at anvende det til patienter med laktaseenzymmangel, laktoseintolerans eller glucose-galactose malabsorptionssyndrom.

FREKVENS OG BREASTFEEDING

I betragtning af tilstedeværelsen af studier i litteraturen, der viser de forskellige toksiske virkninger af antiinflammatoriske lægemidler på fosteret, med udseendet af alvorlige kardiovaskulære og lungeformige misdannelser såvel som gentagne abortioner, er brugen af INDOXEN ® under graviditeten og følgende stærkt modvirket amning periode.

Til de mutagene virkninger rettet mod fosteret er de associerede med moderen associeret, udsat for en øget risiko for blødning under fødslen.

Interaktioner

Oral administration af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan udsætte patienten for mulige lægemiddelinteraktioner, der er i stand til at ændre både effekten og indomethacins sikkerhedsprofil.

Særligt i fare er de kontekstuelle antagelser mellem indomethacin og:

Orale antikoagulantia og serotonin reuptake hæmmere, der er ansvarlige for den øgede risiko for blødning;
Diuretika, ACE-hæmmere, angiotensin II-antagonister, methotrexat og ciclosporin, der er forbundet med en stigning i indomethacins toksiske virkninger, der især påvirker nyrerne og leveren.
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og kortikosteroider, der er ansvarlige for væsentlig skade på maveslimhinden
Antibiotika, hvis indtag ofte er forbundet med en signifikant variation i den terapeutiske profil af begge lægemidler;
Sulfonylureaser, potentielt farlige for ændringer, der påvirker glukose-homeostase.

INDOXEN ® Indomethacin Kontraindikationer

Brug af INDOM COLLIRIO ® er kontraindiceret hos patienter, der er overfølsomme for det aktive stof eller for strukturelt og kemisk relaterede produkter og for de forskellige hjælpestoffer, der er til stede i produktet.

Vi anbefaler ikke brug af INDOM COLLIRIO ® selv hos patienter med kontaktlinser.

Bivirkninger - Bivirkninger

Behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler som indomethacin er ofte relateret til begyndelsen af mange bivirkninger fra de forskellige kliniske forløb.

De mest interessante organer og enheder er:

Mavetarmkanalen udsættes for risiko for kvalme, opkastning, diarré, forstoppelse, gastritis og i alvorlige tilfælde sår med mulige erosioner og blødninger;
Nervesystemet med udseende af hovedpine, svimmelhed og sjældent døsighed;
Integumentary-apparatet med udseende af dermatologiske reaktioner, såsom kløe, hududslæt, eksem, urticaria og endda alvorlige bullous reaktioner;
Nyren og leveren, underlagt den øgede risiko for cytotoksicitet og funktionel forringelse;
Det kardiovaskulære system med hypotension, hypertension og øget hjerte- og cerebrovaskulær ulykke.