I prædisponerede kvinder kan brugen af p-piller føre til en lille stigning i blodtrykket, både hvad angår maksimale værdier (systolisk) og mindste (diastoliske). I de mest alvorlige, heldigvis minoritetssager kan trykstigningen være sådan, at kvinden bliver hypertensive (> 140/90 mmHg).
Risikoen for at lide af forhøjet blodtryk i forbindelse med brugen af antikonceptionspillen er højere hos overvægtige kvinder over 35 år, der har lidt graviditetsfremkaldt hypertension, nyresygdom og en familiehistorie med højt blodtryk.
Uanset blodtryk øger rygningen dramatisk risikoen for kardiovaskulære komplikationer forbundet med brugen af antikonceptionspillen. Det bør undgås hos dem, der ønsker at bruge p-piller, eller andre hormonelle svangerskabsforebyggende midler, herunder dem med hypotensiv virkning (drospirenon).
Præceptive terapier kan indeholde syntetiske derivater af østrogener og progesteron, eller kun sidstnævnte. Risikoen for at lide signifikant stigninger i blodtryk ser ud til at være større for førstnævnte, men nogle undersøgelser peger på svage stigninger i det diastoliske blodtryk selv i nogle kvinder, der bruger den såkaldte minipillola (progestin), som dog er belastet med forværring af lipidemisk profil hos dem, der tager det. . Nogle nyligt indførte antikonceptionsmidler, såsom drospirenon, kan også anvendes i tilfælde af hypertension (som indtil for nylig var kontraindikation for brugen af traditionelle antikonceptionspiller).
Drospirenon er et syntetisk progestin med en virkning analog med spironolacton (det er et mildt diuretikum); derfor er dets anvendelse ikke kun adskilt fra nogen stigning i blodtrykket, men udøver også en beskyttende virkning på forsiden af højt blodtryk.
Den nuværende tilgængelighed af forskellige typer hormonforebyggende midler, med forskellige og konstant opdaterede indikationer, gør det muligt for gynækologen at tilpasse valget baseret på kvindens præventionsbehov og hendes helbredstilstand. Også drospirenon, for at nævne et eksempel, har en ikke ubetydelig liste over kontraindikationer og potentielle bivirkninger.
