endokrinologi

Radioaktivt iod: indikationer og efterbehandling

Indikationer

Indikationerne for behandling med radioaktivt iod er hovedsageligt repræsenteret af hyperthyroidisme og skjoldbruskkirtlenes neoplasmer ((terapien tillader eliminering af eventuelle metastaser og resterende skjoldbruskkirtelsvæv efter operationen (ablation)].

Patienterne skal dog præsentere egnede karakteristika, hvor terapeutisk effekt af behandlingen afhænger. Kandidater omfatter de personer, for hvem fjernelse af skjoldbruskkirtlen (thyroidektomi) er kontraindiceret, og alle patienter, i hvilke antithyroidbehandlinger (thyrostatiske lægemidler - thionamider) ikke frembringer den ønskede virkning (efterbehandlingens tilbagevenden) eller forårsager for mange bivirkninger .

Som en indikation tillader behandling med jod 131 med mellemhøje doser opløsningen af ​​hyperthyroidisme i over 80% af tilfældene (med en enkelt indgivelse). Effektiviteten er reduceret i storstormgøddere (for hvilke kirurgisk behandling er indikeret) og omvendt, selvom patienter med små knuder desværre har størst risiko for at blive hypothyroid inden for 2-6

Hvad skal man lave efter eksamen

Efter behandling med iod 131 kan patienten sikkert komme tilbage til sine daglige rutiner; Ikke desto mindre er det nødvendigt at forhindre andre mennesker i at blive udsat for strålingsrisiko, da den modtagne behandling har krævet administration af et radioaktivt stof. Det meste af den absorberede 131 jod elimineres gradvist inden for en uge, især i de 48 timer, der følger efter prøven. det meste af isotopen forlader kroppen med urin, men små mængder kan også udskilles via andre kropsekretioner, såsom spyt, tårer, sved, vaginale sekretioner og afføring. Derfor anbefaler lægen, efter behandling med jod 131, ofte respekt for følgende adfærdsmæssige regler i 7-8 dage:

  • i løbet af den første dag drikker meget, for eksempel et glas vand hver time, og urinerer ofte, for eksempel en gang hver anden time; dette for hurtigt at fjerne joden indeholdt i kroppen, men ikke fastgjort til skjoldbruskkirtlen.
  • I 3-dages perioden skal patienten ikke sidde eller forblive tæt på andre mennesker, idet man forbliver så langt væk som muligt. Under alle omstændigheder skal den opretholde en afstand på mere end 1 meter og mere end 2 meter, når den stopper i lang tid med de andre (i mere end en time).

  • Børn under 2 år bør ikke passe af patienten, som bør undgå så meget som muligt direkte kontakt med dem, så langt væk som muligt (ikke mindre end 2 meter). Det er dog at foretrække at overlade børn til familie eller venner. Lignende opmærksomheder bør også forbeholdes gravide, opholder sig så langt væk som muligt (ikke mindre end 2 meter)

  • Hvis de personer, som patienten får kontakt med, er ældre end 60 år, er risikoen for eksponering for ioniserende stråling meget lavere.

  • Det er meget vigtigt at sove i separate værelser. Hvis dette ikke er muligt, er det nødvendigt at opretholde en afstand mellem de to senge på mindst 2 meter; Denne fremsyn skal overholdes selv i nærværelse af en mulig skillelinje.

  • I de første 3 dage anbefales det at bruge et privat badeværelse. Hvis dette ikke er muligt, undgå enhver urinlækage uden for fartøjet. Det er også tilrådeligt for mænd at urinere, mens de sidder. Brug toilettet flush flere gange efter brug.

  • Undgå at gå i overfyldte steder, hvor du opholder dig i lang tid og i tæt kontakt med andre, såsom biografer eller teatre.

  • Begræns brugen af ​​offentlig transport i mere end to timer i en uge. Søg efter et isoleret sted, hvis det er muligt, og i hvert fald ikke nær børn eller unge kvinder. Ved brug af taxaer eller private køretøjer, brug sædet i større afstand fra føreren.
  • En lille del af radioaktivt iod elimineres selv med sved eller spyt. Til dette bestik, porcelæn, håndklæder, lagner osv. de bør ikke bruges af andre. Efter vask er disse genstande helt sikre og behøver ikke vaskes separat.

  • I tilfælde af uventet indlæggelse i de dage, der følger efter behandlingen, skal lægen informeres om den modtagne radioiodinbehandling.

    Efter radiometabolisk terapi kan mulige terapier anvendes til andre patologier.

  • Genoptagelsen af ​​normal arbejdsaktivitet afhænger af typen og arbejdsvilkårene.