generalitet
Angiom af den nyfødte er en godartet vaskulær tumor, som forekommer hos nogle børn.
Også kendt som det fælles navn på " fødselsmærke ", fremgår det nyfødtes angiom som en plaster af rød med ubestemte konturer og variable dimensioner. I de fleste tilfælde har denne godartede formation tendens til at regresse spontant inden for få år uden at forårsage problemer. Imidlertid kan angiom i visse situationer medføre komplikationer som følge af, hvilken medicinsk intervention der er nødvendig.
nysgerrighed
Angiomer af denne type, der er til stede på den nyfødte hud, kaldes almindeligvis "fødselsmærker", fordi de - i det fælles imaginære - er forbundet med moderens såkaldte modermærker under graviditeten. I det specifikke tilfælde af den nyfødte er angioma, givet den røde farve, er det sædvanligt at tale om "jordbærbegæringer" eller "kirsebær".
Hvad er det?
Hvad er den Neonate Angel?
Angiom af den nyfødte er en godartet tumordannelse, der involverer blodkarrene, og som kan forekomme både på hudniveauet og på niveauet af slimhinder og organer. Denne tumorform kan forekomme fra fødslen - derfor være et medfødt angiom - eller det kan forekomme nogle få måneder senere, i disse tilfælde er det almindeligt at tale om infantil hæmangiom . I den forbindelse husker vi, at spædbarnets angiom er medfødt i ganske sjældne tilfælde, mens det forekommer oftere i de første uger efter fødslen. I betragtning af den højere frekvens af infantil hæmangiom sammenlignet med medfødt angiom, vil denne artikel kun diskutere denne type type godartet dannelse (i dette særlige tilfælde vil udtrykkene "angiom af det nyfødte" og "infantile hemangioma" blive brugt som synonymer).
Uddybning: Hvad er et hæmangiom?
Hemangioma er udtrykket anvendt til at angive et hvilket som helst angiom, der stammer fra en blodkars endotelcelle. Ikke overraskende kommer ordet "hemangioma" fra det græske αίμα ("haema", dvs. "blod"), αγγία ("angeio" eller "vase") og -ωμα ("oma" eller "tumor").
incidens
Det er blevet estimeret, at spædbarnets angiom forekommer i 3-10% af børnene, med en dobbelt forekomst hos kvinder sammenlignet med mænd. Ud over dette er det blevet observeret, at hyppigheden af denne godartede tumordannelse har en tendens til at være større i for tidlige og lave fødselsvægtige spædbørn.
Årsager
Hvad er angiom af den nyfødte forårsaget af?
Angiom af den nyfødte er forårsaget af en høj proliferation af en godartet natur, der stammer fra en blodkars endotelcelle, generelt en kapillær. Årsagen til, at denne spredning begynder, er dog stadig et mysterium i dag, selvom hypoteserne om emnet er mange. For eksempel foreslår nogle forskere den mulige involvering af en østrogenhormonkomponent; Imidlertid er der behov for mere og mere dybtgående undersøgelser for at bekræfte en sådan hypotese.
typer
Typer af spædbarnsangiomer
Afhængig af dybden, de udvikler, er det muligt at skelne forskellige typer af infantile hæmangiomer, såsom:
- Angiom af overfladisk nyfødt : Det fremgår af hudoverfladen og er karakteriseret ved en typisk rød farve. Det er den mest udbredte type infantil hæmangioma og kan være i relief eller fladt.
- Angiom af den dybe nyfødte : Det er et særligt angiom, der forekommer subkutant, der fremstår som en slags hævelse eller knude af violetblå farve.
- Angiom af den blandede nyfødte : Den har funktioner, der er fælles for begge de ovennævnte typer af angiom hos den nyfødte.
Egenskaber
Hvad er karakteristika for babyens angiom?
Den nyfødtes angiom fremstår som en rød rød eller tendens til at være violetblå (farven varierer afhængigt af den dybde, som neoformationen er placeret), generelt i relief og med uregelmæssige margener.
Størrelsen af en nyfødtes angiom kan variere meget fra læsioner et par centimeter stort til hæmangiomer, der involverer meget mere omfattende dele af huden.
Et andet typisk træk ved det nyfødte angiom er dets tendens til at regresse spontant i barndommens tidlige år (generelt inden for 7 år), selvom der er tilfælde, hvor læsionen skrider langt langsommere og forbliver på huden i perioder af længere tid.
I nogle tilfælde kan der endvidere ses mere end et angiom hos den nyfødte. Når det kommer til små og meget mange læsioner, kan der være en sammenhæng med en visceral angiomatose, der er af de underliggende organer.
Stadier af udvikling af neonat angioma
Som nævnt forekommer det infantile hæmangiom kort efter fødslen (i de første uger eller muligvis i de første måneder). Udviklingsstadierne for denne godartede læsion kan opdeles som følger:
- Indledende fase, hvor der forekommer et lysere hudareal end resten af huden, inden for hvilken der er telangiectasier og / eller et lyst rødt plaster.
- Derefter begynder en fase med gradvis vækst, som kan være mere eller mindre hurtig. I denne periode øges den nyfødtes angiom i volumen og intensitet af farve. Vækstfasen fortsætter normalt indtil barnets syvende måned i livet.
- I slutningen af vækstfasen går den nyfødte angioma i en stabiliseringsfase og udvikler sig derefter til en langsom og progressiv regression, som kan vare op til otte år gammel.
Symptomer og komplikationer
Er det neonatiske angiomatiske symptom?
Angiom af den nyfødte forårsager ikke symptomer af nogen art og giver generelt ikke smerter. Det kan dog give anledning til forskellige komplikationer, nogle gange endda meget alvorlige. Derfor er det på trods af den godartede og asymptomatiske karakter af træningen, i nærværelse af en nyfødtes angiom, vigtigt at kontakte børnelæger og specialist.
Komplikationer af neonat angioma
Normalt er spædbarnets angioma ikke en farlig lidelse, men hvis den udvikler sig i særligt følsomme områder af kroppen, kan det også give anledning til alvorlige komplikationer.
Dette er f.eks. Tilfældet for det infantile hæmangiom, som udvikler sig på det periokulære niveau. Faktisk kan forekomsten af angioma her forstyrre den normale udvikling af øjet, hvilket giver anledning til amblyopi (dvs. et fald i synsskarphed forårsaget af strukturelle ændringer i øjet), strabismus og desfigering af ansigtet. En lignende tale i tilfælde, hvor den nyfødtes angiom forekommer i luftvejene, hvor det kan give anledning til respiratoriske lidelser.
Imidlertid kan ethvert angiom hos den nyfødte, der ligger på slimhinder, organer eller nærliggende følsomme områder af kroppen og / eller åbningerne generelt give anledning til alvorlige komplikationer.
Endelig husker vi blandt de andre mulige komplikationer, som den nyfødte angiom kan stå over for:
- ulceration;
- Blødning;
- Sekundære infektioner (sjældne men stadig mulige), som i de mest alvorlige tilfælde kan føre til vævsnekrose.
diagnose
Hvordan er den nyfødte angioms diagnose?
Diagnosen angiom hos den nyfødte skal laves af en specialist, der - ud over den visuelle analyse af læsionen og forældrenes indsamling af anamnestiske data - kan ordinere udførelsen af specifikke eksamener, såsom:
- Ecocolordoppler (dette er en diagnostisk eksamen for den nyfødte angiom);
- Magnetisk resonansbilleddannelse (meget nyttig til vurdering af mulige involvering af underliggende organer);
- Biopsi (det er en nyttig eksamen til at skelne mellem barnets angiom fra andre vaskulære misdannelser eller andre patologier).
Anvendelse af rådgivning med en specialistlæge som en hudlæge er absolut nødvendig for at kunne foretage en korrekt og rettidig diagnose.
Bemærk venligst
Det nyfødte angiom må ikke forveksles med det flade angiom, en kapillær misdannelse af huden af medfødt karakter og karakteriseret ved dannelsen af røde pletter, som dog ikke spredes.
prognose
Hvad er prognosen for det neonatiske angiom?
Den nyfødtes angiom giver generelt en god prognose, i virkeligheden er det i de fleste tilfælde tilbøjelig til at regressere spontant i de første syv år af barnets liv. Men hos nogle patienter kan regressionen tage meget længere tid, og angioma kan forblive i lange perioder. I sådanne situationer er det muligt at anmode lægehjælp, især hvis tilstedeværelsen af angioma forårsager et æstetisk ubehag hos patienten.
Prognosen ændres, når nyfødtens angiom forekommer nær organer eller andre særligt delikate kropsområder med det deraf følgende udseende af alvorlige komplikationer for barnet. I en sådan situation er det derfor nødvendigt at gribe ind med særlig pleje og behandling.
Vidste du at ...
På trods af tendensen til spontan regression kan det nyfødtes angiom efterlade et spor af dets tilstedeværelse, der manifesteres ved udseendet - i den berørte hud - af resterende fibrøst væv, ar, ændringer i hudpigmentering eller resterende telangiectasier.
Pleje og behandling
Hvordan kan babyens angiom behandles?
Heldigvis kræver spædbarnets angiom i de fleste tilfælde ikke nogen form for behandling, da den har tendens til at regressere spontant. Som nævnt kræver denne godartede neoformation i visse situationer særlig pleje for at undgå at komplikationer starter. Det nyfødte angiom kræver medicinsk indgreb i følgende tilfælde:
- Når placeringen og / eller udstrækningen af godartet formation kan hindre funktionsorganers eller andre vitale organers funktioner, der udgør en alvorlig fare for barnets liv og udvikling
- Når hemangioma gennemgår sårdannelse og / eller er smertefuldt;
- Når der på grund af tilstedeværelsen af det nyfødte angiom i et bestemt kropsområde er der en reel risiko for ardannelse eller begyndelsen af permanent deformation;
- Når angiomer gennemgår komplikationer af anden art.
Afhængigt af sagen er det muligt at fjerne den nyfødtes angiom gennem:
- Lægemiddel terapi ;
- Laser terapi (i detaljer, Farve laser bruges, en bestemt type selektiv laser til eliminering af røde pletter fra huden, ligesom det nyfødtes angiom).
Naturligvis er valget af den terapeutiske strategi, der skal implementeres for at eliminere angiom hos den nyfødte, kun ansvaret for den specialistlæge.
Farmakologisk terapi
I relativt nyere tid er anvendelsen af propranolol (Hemangiol®) blevet godkendt til behandling af nyfødte angiomer. Denne aktive ingrediens er en beta-blocker, der normalt anvendes til behandling af hypertension hos voksne. Imidlertid kan det ved passende doseringer også anvendes til behandling af nyfødte angiomer, da det er i stand til at standse væksten og fremskynde regressionen. Mere præcist er propranolol indiceret hos nyfødte, der er ramt af infantil hæmangiom mellem 5 uger og 5 måneder. Succesen for angiomlægemiddelbehandling hos nyfødte har overskredet forventningerne og nået et gunstigt resultat i over 90% af tilfældene.
Selvfølgelig kan propranolol til angiompleje af den nyfødte kun gives til barnet, hvis det kun er ordineret af lægen.
