I øjeblikket er diagnosen Alzheimers sygdom baseret på analysen af klinisk historie, neurologiske undersøgelser og neuropsykologiske tests.
Kriterierne for en korrekt diagnose er baseret på forskellige egenskaber.
- hukommelse
- sprog,
- matematisk beregning,
- orientering
- dømmekraft.
Ud over disse er i henhold til NINCDS / ADRDA-kriterierne ( National Institute of Neurological and Communicative Disorders / Alzheimer's Disease Association og tilhørende lidelser ) manglen på andre symptomatiske lidelser og en progressiv forværring af tabet nødvendige for den korrekte diagnose af denne patologi af hukommelsen.
For at vurdere ændringer i patientens kognitive evner anvendes neuropsykologiske test i vid udstrækning, såsom Mini-Mental State Examination (MMSE).
Hvordan Mini-Mental State Examination bruges
Denne test kan bruges af læger både til diagnose af demens og for at vurdere progression og sværhedsgrad. I praksis indebærer denne test en række spørgsmål og prøver, der hver især består af en score, hvis svaret er korrekt. Hvis hvert svar er korrekt, kan du optjene en maksimal score på 30 point. Den Mini-Mental Test indebærer forskellige mentale evner, herunder individuel hukommelse, opmærksomhed og sprog. Generelt vurderes en score på 27, 30 eller mere som normalt. Men at nå en lavere score betyder ikke nødvendigvis, at den enkelte har demens. For eksempel kan nogle individer have fysiske problemer, såsom vanskeligheder med at høre. Dette gør det vanskeligt at udføre testen, men hvis det blev udført i sådanne personer, ville skader på de kognitive evner være tydelige.
I andre tilfælde kan denne type test indgives til personer, der allerede er diagnosticeret med demens, for at forstå hastigheden af sygdomsprogression og hvor alvorlige symptomerne er blevet. I gennemsnit taber enkeltpersoner med Alzheimers sygdom, som ikke har gennemgået tilstrækkelig behandling, 2 til 4 point i den mini-mentale test hvert år.
Mini-Mental Test score
Mini-Mental Test-scoren repræsenterer et af de kriterier, der tages i betragtning af læger, når de beslutter, hvilken type medicinterapi der kan hjælpe en person, der diagnosticeres med demens. Det er vigtigt at påpege, at begrebet demens ikke kun refererer til Alzheimers sygdom, hvilket er den mest almindelige årsag til demens, men også til andre forhold, der fører til denne tilstand, og hvor evaluering også er nyttig ved at bruge mini- Psykisk test. For eksempel efter et hjerteanfald kan du komme til en tilstand af vaskulær demens på grund af manglende oxygenation af hjernen; eller vi kan tale om demens med Lewis-kroppe og henviser til de små anomale strukturer, der udvikler sig i nerveceller. Tilstedeværelsen af disse strukturer er ansvarlig for degenerationen af nervesvævet. Symptomer påvirker hukommelsen i mindre grad, men kan omfatte desorientering og hallucinationer eller problemer med at diskutere.
En anden overvejelse, der skal gøres, når man udfører en mini-mental test, er uddannelsens niveau for fagene. Dette skyldes, at for højtuddannede personer kan spørgsmål være for lette; omvendt for uuddannede personer, kunne spørgsmålene være meget komplicerede. Det betyder, at et højtuddannet emne med mild demens kan opnå en score, der falder på en "normal individuel" skala; På den anden side kan et dårligt uddannet individ uden kognitive problemer i stedet akkumulere en sådan lav score (på grund af vanskelighederne ved spørgsmålene), at han fejlagtigt viser sig at lide af demens.
Af disse og andre grunde er en læge forpligtet til at udføre denne test.
Desuden kan enkeltfotonemissionstomografi (SPECT) og positronemissionstomografi (PET) i forbindelse med mentalstatusvurderinger være meget nyttige til bekræftelse af diagnosen, hvis den foreligger. Det er blevet observeret, at SPECT synes at være meget overlegen ved differentiering af Alzheimers sygdom fra andre mulige årsager sammenlignet med analysen af familiens historie og patientobservation.
Endelig er en endelig bekræftelse af forekomsten af to histopatologiske egenskaber (ændringer forårsaget i en organismers væv ved forskellige patologiske processer) til en endelig diagnose af Alzheimers sygdom ud over den kliniske vurdering. Disse histopatologiske egenskaber er kendt i Alzheimers sygdom som: senile plaques og neurofibrillære klynger.
Erfarne klinikere er i stand til korrekt at diagnosticere 80-90% af Alzheimers patienter.
