Første gynækologisk undersøgelse: Hvad består den af? Hvad er det for? af G.Bertelli

generalitet

Den første gynækologiske undersøgelse er en meget vigtig udnævnelse for at vurdere sundhedstilstanden for hver kvindes kønsapparat .

Denne undersøgelse gør det muligt at inspicere og verificere reproduktive organers korrekte funktion, hvilket giver mulighed for en tilgang til de forskellige aspekter af intimitet (periodicitet i menstruationscyklussen, præventionsmetoder, seksuelt liv, frugtbarhed og graviditet). Fra en tidlig alder er den første gynækologiske undersøgelse også nyttig for at lære om de patologier, der kan involvere kønsorganerne (vaginale infektioner, ovariecyster og forskellige andre problemer) og at vide, hvordan man identificerer mistænkelige signaler relateret til dem tidligt.

Den første gynækologiske undersøgelse omfatter tre hovedmomenter:

Informativt interview : Det går forud for den egentlige gynækologiske undersøgelse og tjener lægen til at indsamle patientens kliniske data. Under denne indledende interaktion forklares de trin, hvor den første gynækologiske undersøgelse finder sted, trin for trin.
Inspektion : består af simpel observation af de eksterne kønsorganer. Gennem inspektion kan lægen fremhæve eventuelle inflammatoriske tilstande, misdannelser eller andre skader.
Intern undersøgelse : Denne kontrol omfatter evaluering af de indre organer (livmoderen, æggestokkene og vagina) gennem bimanuel palpation, vaginal udforskning og besøg med spekulumet. Hvis du endnu ikke har haft samleje, kan denne del af den første gynækologiske undersøgelse ændres: om nødvendigt kan den rektale undersøgelse udføres.

Ud over at have diagnostiske formål tillader den første gynækologiske undersøgelse screeningstests, der skal udføres, nyttige til forebyggelse af kvindelige tumorer, såsom Pap-testen.

hvad

Første gynækologisk undersøgelse: Hvad består den af?

Den første gynækologiske undersøgelse er en specialundersøgelse, der udføres af gynækologen, for at fastslå sundhedsstatus for kvindelige, eksterne og indre genitalorganer (vagina, livmoder, æggestokke og æggeleder). Formålet med denne vurdering er først og fremmest at vurdere reproduktionssystemets korrekte funktion ud over at identificere de patologier og dysfunktioner, der kan påvirke det, og forbedre muligheden for behandling.

Hvorfor løber du

Første gynækologisk undersøgelse: Hvad er det for?

Den første gynækologiske undersøgelse er en eksamen, der tillader:

Evaluere den normale tilstand af det kvindelige kønsorgan;
Diagnose eller udelukke forekomsten af sygdomme, herunder endometriose, fibromer eller livmodercancer.

Under den første gynækologiske undersøgelse er samspillet med lægen nyttig for patienten at stille spørgsmål og bede om forklaringer, hvoraf man føler behovet, hvad angår intimitet . Under denne udveksling giver gynækologen også oplysninger om korrekt livsstil og risikoadfærd (fx prævention, hygiejnevaner, kost osv.). Med andre ord er den første gynækologiske undersøgelse et øjeblik, der kan udnyttes til at uddybe kendskabet til ens krop, fjerne nogle nysgerrighed og føle sig lettet, hvis der opstår bekymring over ens sundhed, prævention eller seksualitet.

Udover at have diagnostiske indikationer kan den første gynækologiske undersøgelse være forbundet med:

Terapeutiske handlinger : Hvis der forekommer patologier under undersøgelsen, er den første gynækologiske undersøgelse nyttig til at behandle en behandlingsplan;
Screening undersøgelser : Under den første gynækologiske undersøgelse kan gynækologen tage prøver, der er nyttige til referenceundersøgelser til forebyggelse af livmoderhalskræft, såsom Pap-testen og HPV-testen, hvor tidlig diagnose er afgørende.

Når det er angivet

Første gynækologisk undersøgelse: hvornår skal man gøre det?

Den første gynækologiske undersøgelse er meget nyttig, når en kvinde bliver fortrolig med hendes krop og begynder at være opmærksom på hendes kvindelighed. Derfor skal eksamen være planlagt, når du vil have den første rapport : Interaktionen med gynækologen giver dig mulighed for at erhverve en god sexuddannelse og overvåge din sundhedsstatus .

Den første gynækologiske undersøgelse anbefales kraftigt, selvom særlige problemer som:

Vaginal smerte;
Intim brænding eller kløe;
Vaginal udledning, der er forskellig fra den sædvanlige farve, konsistens, mængde og / eller lugt;
Forstyrrelser i menstruationscyklussen (uregelmæssighed, smertefuld og / eller hæmoragisk menstruation, amenoré, etc.);
Pelvic smerter af enhver art (under menstruation eller andre dage);
Bryst- eller brystvandsændringer (ømhed, håndgribelige knuder, cyster eller brystvandsudladning);
Blod lækker mellem cyklusser;
Smerter under samleje (dyspareunia).

Den første gynækologiske undersøgelse kan også udføres til receptpligtig mod præventionsbehandling eller i tilfælde af lejlighedsvis ubeskyttet samleje, især hvis det mistænkes for at have indgået en kønssygdom.

Første gynækologisk undersøgelse: Kan det gøres, hvis du stadig er jomfru?

Den første gynækologiske undersøgelse kan udføres selvom der endnu ikke har været kohorteforhold. i dette tilfælde vil lægen være så mild som muligt og vil bruge egnede værktøjer, som også kan introduceres gennem en intakt hymen.

For jomfru kvinder kan om nødvendigt den gynækologiske undersøgelse udføres rektalt.

Ved hvilken alder finder den første gynækologiske undersøgelse sted?

Den alder, hvorunder en gynækologisk undersøgelse skal gennemføres for første gang, er variabel. Generelt er det godt at gennemgå en check mellem 16 og 21 år for at kontrollere, at der ikke er nogen problemer eller inden for et år efter det første samleje . Det er selvfølgelig muligt at gå til gynækologen endnu tidligere for at klarlægge alle tvivl vedrørende menstruationscyklussen (f.eks. Periodicitet, unormale tab, hvordan man behandler hygiejne under menstruation mv.).

Som forventet, uanset ung alder, bør den første gynækologiske undersøgelse planlægges, selvom der opstår særlige lidelser (f.eks. Inflammation i de eksterne genitalier, ændringer i kønsapparatets udvikling og hormonelle dysfunktioner), hvoraf symptomer kan være spioner som:

Rigelig eller ildelugtende vaginal udledning
Intim kløe eller brændende;
Smerter i underlivet;
Mavesmerter;
Uregelmæssig cyklus eller fraværende på 15-16 år.

For piger er den første gynækologiske undersøgelse nyttig til en tilgang til aspekter af seksualitet, der er uklare (Bemærk: med menarche og den første ægløsning er begyndelsen af en graviditet mulig) og at få råd om de tilgængelige antikonceptionsmetoder og bedst egnet til dine behov.

forberedelse

Første gynækologisk undersøgelse: Hvordan forbereder man sig på udnævnelsen?

For at gennemgå den første gynækologiske undersøgelse er der ikke behov for et bestemt præparat, men hvis det tjener til at føle sig godt tilpas, er det muligt at vaske og barbere som normalt (generelt er tilstedeværelsen af overflødigt hår ikke en detalje som lægen stof).
For at udføre den første gynækologiske undersøgelse er det tilrådeligt, at endetarm og blære er tomme, medmindre andet er angivet af lægen (for eksempel på grund af behovet for at udføre en bælte ultralyd).
Under den første gynækologiske undersøgelse er det meget sandsynligt, at lægen vil bede dig om at fjerne dine trusser og løsne bh. Af den grund er det bedre at vælge komfortable og praktiske tøj til at sætte på og tage af.
Med hensyn til menstruation, hvis den første gynækologiske undersøgelse er planlagt til en check, er det bedst at fastsætte det i mangel af strømmen. Den bedste tid til at udføre eksamen er fra den 10. til den 18. dag fra menstruationscyklus begyndelse.

Hvordan det sker

Generelt omfatter den første gynækologiske undersøgelse tre hovedfaser:

Informativt interview (anamnese).
Ekstern eksamen :

Inspektion og palpation af eksterne kønsorganer;

Intern undersøgelse :

Undersøgelse med spekulumet;
Vaginal udforskning og bimanual palpation;
Rektovaginal palpation eller rektal udforskning (undertiden).

Overfor specifikke behov eller problemer kan denne grundlæggende ordning ændres af gynækologen, tilføjelse af en brystundersøgelse eller understøttelse af instrumentelle undersøgelser . For eksempel kan den første gynækologiske undersøgelse gennemføres ved hjælp af en transvaginal ultralyd for at vurdere tilstedeværelsen eller mistanken af sygdomme som fibrør, endometriepolyper eller ovariecyster.

Indledende interview: Hvad bliver spurgt?

Som enhver anden medicinsk check-up omfatter den første gynækologiske undersøgelse et indledende interview. Denne interaktion tillader indsamling af patientens medicinske historie under hensyntagen til hovedårsagen til besøget (kontrol eller formodet patologi).

Spørgsmålet fra gynækologen omfatter:

Dato for den sidste menstruation;
Alder af begyndelsen af den første menstruation (menarche);
Karakteristik af menstruationscyklussen: rytme (dvs. hvor mange dage der er menstruation), blodtab mellem en cyklus og en anden, tilstedeværelse eller fravær af præmenstruelt syndrom mv.
Karakteristik af menstruation: mængde og varighed af tab, tilstedeværelse eller fravær af dysmenorré
Daglig brug af stoffer (som og hvorfor);
De vigtigste sygdomme hos familiemedlemmer (familiehistorie), såsom tumorer, diabetes, menstruationsfejl, tidlig menopause, skjoldbruskkirtelfunktion og koagulationsforstyrrelser.

Denne del af udnævnelsen er også vigtig for at overvinde den forlegenhed eller angst, der er forbundet med dette "delikate" øjeblik.

Hvad angår forstyrrelserne (hvis der er noget), der får pigen eller kvinden til at kontakte gynækologen for første gang, er det nødvendigt at rapportere:

Tegn og symptomer (vaginal udslæt, kløe, intim brænding, smerte osv.);
Moment og omstændigheder, hvor de opstod
Faktorer, der gør dem værre eller bidrager til at lette dem
Diagnose eller undersøgelser, der allerede er udført af andre specialister (i dette tilfælde er det nyttigt at medbringe dokumentationen med dig).

I løbet af denne første fase af den gynækologiske undersøgelse kan lægen indsamle oplysninger om eventuelle sygdomme, han tidligere havde haft, allergier, kirurgiske indgreb og livsstil (rygevaner, alkohol- eller medicinindtagelse, sportsøvelse, søvnkvalitet, appetitlidelser og kropsvægt, mulig forstoppelse og lidelser i urinfunktionen). Intervjuet kan ende med påvisning af blodtryk, vægt og højde.

Ekstern eksamen

For at udføre den første ægte gynækologiske undersøgelse sidder patienten på gynækologisk bord, som omfatter to understøtninger til at støtte benene og holde dem oprejst og spredt. Stillingen kan virke ubehagelig eller pinlig, men det er den bedste måde at udføre eksamen på.

Den første gynækologiske undersøgelse indebærer inspektion af bækkenregionen, hårene, adipose panniculus og skindhuden, efterfulgt af undersøgelsen af de indinale lymfeknuder og ydre genitalier (hymen, klitoris, store og små læber, udløb af vaginale kirtler, perineum og anus). Disse anatomiske regioner undersøges for at verificere, at der ikke er tegn på infektion, misdannelser, inflammationer eller andre abnormiteter, såsom hævelse, erytem, pigmentændringer, hæmatomer, sårdannelser og knuder. Observationen af store og små læber gør det muligt at fremhæve ømme pletter, rødme, hævelse eller unormale sekreter.

Intern undersøgelse

Under den første gynækologiske undersøgelse involverer den interne undersøgelse to øjeblikke:

Undersøgelse med spekulumet . Det består i at indføre i vagina et instrument bestående af to ventiler, der kan spredes (speculum), hvilket gør det muligt at visualisere indersiden af vagina, livmoderhalsen eller brystvorten og udføre en Pap-test (eller Papanikolaou test ). Spekulumet bruges ikke, hvis du ikke har samleje endnu. Denne fase i den første gynækologiske undersøgelse tillader os at fremhæve eventuelle abnormiteter, som f.eks. Inflammation, polypper eller mistænkte lacerationer.
Vaginal udforskning og bimanuel palpation . Når speculumet er fjernet, involverer den første gynækologiske undersøgelse evalueringen af livmoderen og bilagene . Gynækologen introducerer pegefingeren (eller indekset plus langfingeren) i højre side i vagina og med venstre hånd trykker overfladen på underlivet for at analysere bekkenets organer (livmoder og æggestokke).
Rektale undersøgelse. I nogle tilfælde erstatter rektal udforskning vaginal undersøgelse hos jomfru kvinder eller i situationer hvor det er svært ( vaginismus ) eller umuligt. Disse kontroller giver mulighed for at sætte pris på den ydre væg af livmoderen og fremhæve nye vækstrater eller samlinger, der let kan undersøges fra fingeren indført i endetarmen.

Brystundersøgelse

Lægen kan færdiggøre den gynækologiske undersøgelse ved at undersøge brystet ved inspektion og palpation for at kontrollere, at der ikke er knuder eller andre abnormiteter.

Efter evalueringen lærer lægen patienten hvordan man udfører bryst selvundersøgelse ; dette bør gøres af enhver kvinde en gang om måneden, helst en uge efter menstruationens afslutning, når brystet ikke er hævet eller følsomt.

Første gynækologisk besøg: hvordan slutter det?

I slutningen af den første gynækologiske undersøgelse vil lægen give patienten en beskrivelse af, hvad han har været i stand til at verificere. Hvis der i undersøgelsen er fundet patologier, kan gynækologen undersøge det kliniske billede ved at udføre andre undersøgelser (f.eks. Bækken eller transvaginal ultralyd, colposcopi, cervikal swab, endometrisk biopsi osv.) Og etablere det mest passende terapeutiske program for sagen.

Eventuelle råd

Første gynækologisk undersøgelse: er det smertefuldt?

Hvis den vaginale muskulatur er afslappet, er den første gynækologiske undersøgelse ikke smertefuld og er bestemt af bedre kvalitet. Under eksamen er det nyttigt at huske at trække vejret langsomt og dybt og forsøge ikke at stive bukene.

Efter den første gynækologiske undersøgelse: Hvor ofte kontrollerer du?

Uanset alder er det tilrådeligt at gennemgå en årlig eller toårig gynækologisk check-up, selvom det ser godt ud. I tilfælde af særlige problemer, der kræver hyppigere overvågning, kan gynækologen angive en anden periodicitet.