Artrose Remedies

Slidgigt (slidgigt) er en degenerativ artropati.

Det er en fælles sygdom, der forårsager det progressive tab af de anatomiske dele, der er typiske for leddene.

Slidgigt forårsager slid på leddbrusk og udskiftning af chondroidvævet med knoglevævet. Det forårsager smerte og begrænsning i bevægelse.

Udbruddet af slidgigt og begyndelsen af ​​symptomer øges med alderen. Det er identificerbart (i det mindste i et distrikt) i de fleste fyrre-årige og i næsten alle halvfjerdsårige. Den største forekomst findes mellem 75-79 år.

Dette er den vigtigste årsag til smerte og led handicap blandt italienere (over 4 millioner). Hanner har mest i 45 år og kvinder over. Udbredelsen af ​​slidgigt udvikler sig i alderdommen.

Mange risikofaktorer for slidgigt er de samme som for osteoporose.

Hvad skal man gøre

• Slidgigt er en patologi stærkt korreleret med genetisk prædisposition, men livsstil har også en betydelig indvirkning. Det betyder, at det vidende er bekendt med denne sygdom, at det er nødvendigt at vedtage en række forebyggende foranstaltninger mod slidgigt (se Forebyggelse).

ADVARSEL! I betragtning af sammenhængen mellem risikofaktorer for slidgigt og osteoporose kan det være nyttigt også at respektere retningslinjerne for sidstnævnte sygdom.

• At være en irreversibel patologi, er det ønskeligt, at diagnosen foretages tidligt. Enhver, der lider af ledsmerter, skal straks søge lægehjælp. Sidstnævnte vil ordinere en imaginografisk undersøgelse (normalt røntgenstråler eller magnetisk resonans eller computertomografi), og resultaterne vil blive fortolket af radiologen. Det er dog også nødvendigt at kontakte en ortopæd, der:
• Vil analysere tilstedeværelsen eller fraværet af patologien.
• Det vil udføre en differentiel diagnose.
• Han vil ordinere en kur.
• NB . Når artrose er identificeret (på grund af symptomer eller endda af tilfældige årsager) er det meget vigtigt at forstå, om det er en primær eller sekundær form.
• I mildere tilfælde er det nyttigt at vedtage en konservativ terapi, som gør det muligt at optimere den fælles tilstand ved at udskyde operationen:
• Mild motoraktivitet: tjener til at opretholde fælles udflugt, smøring, muskuløs og jævnt knogletropisme (forebyggende for osteoporose).
• Efter behov tager man lette antiinflammatoriske midler.
• Brug brusktilskud.
• Anvendelse af medicinske behandlinger med varme, ultralyd og mudder.
• Infiltreringer af chondroprotektorer og hyaluronsyre.
• I mere alvorlige tilfælde er det på den anden side nødvendigt at optimere livskvaliteten i betragtning af operationen:
• Forebyggende konservativ fysioterapi: det involverer mobilisering og nogle motor øvelser er nødvendige for at bevare muskel tone.
• Tager antiinflammatoriske lægemidler i munden eller sjældent ved injektion.
• Bruskoperation eller transplantation.
• Fysioterapi og funktionel motorrehabilitering.
• Når protesen er installeret, er det nødvendigt at opretholde en tilstrækkelig muskuloskeletal fitness gennem hele livet.

Hvad ikke at gøre

• Antag ikke nogen form for forebyggelse, især bevidst med en betydelig familie tendens.
• Undgå symptomerne og søg ikke lægehjælp eller fortsæt diagnostiske undersøgelser.
• Brug ikke konservativ terapi eller gør det forkert:
• Må ikke udøve motoraktivitet.
• Overgå med motoraktivitet.
• Tag ikke kosttilskud, udøve varmeterapi, mudder eller ultralyd.
• Udfør ikke chondroprotection og hyaluronsyreinfiltration.
• Tag ikke antiinflammatoriske lægemidler.
• Afvisning kirurgi.
• Udøve ikke fysioterapi før og efter operationen.
• Forhold ikke tilstrækkelig motorfunktion over en levetid.

Hvad at spise

• Der er ingen kost egnet til behandling af artrose. Imidlertid kan en ernæringsmæssige mangel være med til slid på ledbrusk.
• Når vægten er overdreven, bliver det vigtigt at øve vægttabsdiet. Dette er hypokalorisk. De grundlæggende principper er:
• Forbruge en tilstrækkelig caloric mængde, eller 70% af de normale kalorier.
• Vælg fødevarer med en passende metabolisk virkning (hele fødevarer og ingen raffinerede kulhydrater), der forhindrer pigge i blodsukker og insulin.
• Nå en god mængde kostfiber. Det hjælper med at holde blodsukkeret under kontrol, modulerer fedtabsorption og påvirker østrogeniveauerne positivt.
• Hold brøkdelen af ​​simple kulhydrater ikke mere end 10-16% af de samlede kalorier (det er tilstrækkeligt at fjerne alle søde fødevarer samtidig med at du opretholder 4-6 portioner frugt og grøntsager, ud over 1-3 portioner mælk og yoghurt).
• Hold fedtfraktionen ikke mere end 25-30% af de samlede kalorier, og foretrækker de "gode" (råpressede vegetabilske olier og mellemfedt blå fisk) i forhold til de "dårlige" (mættede, hydrogenerede, bifrakterede osv.).
• I tilfælde af, at avanceret slidgigt påfører en eller flere led, kan det være nyttigt at øge indtaget af næringsstoffer med en stærk antiinflammatorisk funktion:
• Omega 3: er eicosapentaensyre (EPA), docosahexaenoic (DHA) og alfa-linolensyre (ALA). De spiller en anti-inflammatorisk rolle. De to første er biologisk meget aktive og findes hovedsageligt i: sardinsk, makrel, bonito, alaccia, sild, alletterato, ventresca af tunfisk, naaldfisk, alger, krill osv. Den tredje er mindre aktiv, men udgør en forløber for EPA; Det er hovedsageligt indeholdt i den fede fraktion af visse fødevarer af vegetabilsk oprindelse eller i olierne af: soja, hørfrø, kiwifrø, druemusfrø osv.
• Antioxidanter:
• Vitaminer: antioxidant vitaminer er carotenoider (provitamin A), vitamin C og vitamin E. Carotenoider er indeholdt i grøntsager og røde eller appelsinfrugter (abrikoser, peberfrugter, meloner, ferskner, gulerødder, squash, tomater osv.); de er også til stede i skaldyr og mælk. C-vitamin er typisk for sur frugt og nogle grøntsager (citroner, appelsiner, mandariner, grapefrugter, kiwi, peberfrugter, persille, cikorie, salat, tomater, kål osv.). E-vitamin er tilgængeligt i lipiddelen af ​​mange frø og beslægtede olier (hvedekim, majskim, sesam, kiwi, druesaft osv.).
• Mineraler: zink og selen. Den første er hovedsageligt indeholdt i: lever, kød, mælk og derivater, nogle toskallede bløddyr (især østers). Den anden er især indeholdt i: kød, fiskevarer, æggeblomme, mælk og mejeriprodukter, berigede fødevarer (kartofler mv.).
• Polyfenoler: simple phenoler, flavonoider, tanniner. De er meget rige: grøntsager (løg, hvidløg, citrusfrugter, kirsebær osv.), Frugt og beslægtede frø (granatæble, druer, bær osv.), Vin, oliefrø, kaffe, te, kakao, bælgfrugter og fuldkorn mv.

Hvad ikke at spise

• I tilfælde af fedme er det tilrådeligt at reducere vægten ved at reducere kalorieindtaget med ca. 30% og efterlade den afbalancerede fordeling uændret:
• Det er tilrådeligt at fjerne junkfood og drikkevarer, især fastfood og søde eller salte snacks.
• Det er også nødvendigt at reducere forbrugsfrekvensen og dele af: pasta, brød, pizza, kartofler, derivater, fede oste, kød og olieholdige fisk, salami, pølser, slik osv.
• Eliminering af alkohol er også afgørende: disse drikkevarer er relateret til en øget forekomst af slidgigt. De fremmer også overvægt og kompromitterer stofskiftet.

Naturlige helbredelser og retsmidler

• Brusktilskud:
• Glucosaminsulfat: Det er et aminomonosaccharid, der strukturerer: glycoproteiner, glycosaminoglycaner, hyaluronsyre og heparansulfat. De intervenerer i sammensætningen af ​​den bruskformede matrix og deltager i den funktionelle vedligeholdelse af leddene.
• Chondroitinsulfat: er et makromolekyle tilhørende glycosaminoglycanfamilien.
• Hyaluronsyre: er et molekyle, der er ansvarlig for hydrering og beskyttelse af fællesvæv.
• MSM - Methylsulfonylmethan
• Naturlige antiinflammatoriske midler (fx boswellia)
• Mud bade: de er nyttige til at reducere ledsmerter, men ikke handle på den udløsende årsag.

Farmakologisk behandling

De er antiinflammatoriske, smertelindrende og specifikke for bruskbevarelse.

• Opiater (for eksempel morfin): De har en meget kraftig smertelindrende virkning, men de er vanedannende.
• NSAID'er eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: systemisk at blive indtaget oralt. De reducerer smerte og letter fælles bevægelighed; temmelig korte behandlingscykler anbefales på grund af mulige bivirkninger (nedsat mave og lever). De bruges mere:
• Paracetamol eller acetaminophen: for eksempel Acetamol, Tachipirina, Efferalga.
• Ibuprofen: for eksempel Brufen, Moment og Subitene.
• Naproxen: for eksempel Aleve, Naprosyn, Prexan og Naprius.
• Indomethacin: for eksempel Difmetre, Indom og Liometacen.
• Nabumetone: for eksempel Nabuser, Artaxan og Relifex.
• Piroxicam: for eksempel Feldene, Piroxicam EG og Artroxicam.
• Celecoxib: f.eks. Aleve, Naprosyn, Prexan og Naprius.
• Smertekontrolmidler til lokal anvendelse eller lokal infiltration:
• Capsaicin: f.eks. Qutenza.
• Methylprednisolonacetat: for eksempel Medrol, Urbason og Solu-Medrol.
• Natriumhyaluronat: for eksempel Artz injicerbar.
• Cortisonic: systemisk at tages oralt eller ved injektion. Generelt anbefales ikke, fordi de øger processen med slidgigt, de bruges kun i tilfælde, hvor betændelsen fra knogleskør (udmattet brusk) ligger på meget høje niveauer.
• Hyaluronsyre og kondroprotektorer: injektionssteder. De vil også blive beskrevet i afsnittet om medicinske behandlinger.

forebyggelse

• Vedligeholdelse af ernæringsbalancen: det gør det muligt at forhindre overvægt og funktionel overbelastning på lidelsesledene. Det garanterer også levering af grundlæggende næringsstoffer til syntese af brusk og synovialvæske. Nogle indikationer er de samme som de, der nævnes i Osteoporose Diet.
• Forhindre overvægt eller tabe i tilfælde af fedme (begrænse kronisk funktionel overbelastning).
• Følg en aktiv livsstil og øve motoraktivitet: det forhindrer overvægt, styrker musklerne og reducerer følgelig funktionel overbelastning på lang sigt. Det forbedrer også smøring af leddet og bevarer dets mobilitet.
• Overdriv ikke konkurrencedygtig sport Volumen og intensitet af træning kan øge, forbruge eller forværre ledsmerter (begrænse kronisk funktionel overbelastning).
• Kend eventuelle medfødte eller erhvervede deformiteter til at begrænse deres degeneration.
• Undgå fælles trauma så vidt muligt.
• Undgå systemiske eller fælles infektiøse processer.
• Behandle eller forebygge eller indeholde inflammatoriske processer.
• Om nødvendigt vedtage ortopædiske korrektioner.
• Ved behov vedtage lægebehandlinger ved de første tegn på slidgigt.

Medicinske behandlinger

• Ortopædiske korrektioner: de er forebyggende.
• Anvendelse af varme: tjener til at lindre symptomer på slidgigt. Metoderne er: opvarmningspuder, parafinbade, opvarmede pooløvelser.
• Tecar terapi: Det er en terapeutisk metode, der bruger en elektrisk kondensator til behandling af muskelskader. Tecarterapias mekanisme er baseret på genoprettelse af den elektriske ladning i de skadede celler for at gøre dem hurtigere regenerere.
• Ultralyd: Dette system bruger højfrekvente akustiske bølger. Det er meget nyttigt som en anti-inflammatorisk, stimulerende edematøs reabsorption og at opløse de adhæsioner, der dannes under helingen. Det producerer varme og øger permeabiliteten af ​​cellemembraner.
• Infiltreringer: Injektioner af hyaluronsyre og chondroprotektorer kan bidrage til at bevare den berørte led, således at man udskyder enhver kirurgisk indgreb så meget som muligt. Ikke alle led er egnede til denne form for behandling. Når brusk er fuldstændig nekrotiseret, spiller de ikke længere en afgørende rolle.
• Brusk og chondrocyttransplantation: Kan udføres med forskellige kirurgiske teknikker:
• Perichondrium eller periosteumimplantat: disse er membraner, der dækker brusk.
• Mosaicoplasty eller osteochondral graft: anvender osteochondrale vævscylindre taget fra samlingen af ​​den samme patient og podet under tryk i den bruskede defekt.
• Autolog chondrocyttransplantation: bruskceller tages fra patienten, og bioteknologiske teknikker dyrkes i laboratoriet i 2-4 uger. På dette tidspunkt rengøres læsionen og dækkes med periosteum, der efterlader et lille hul, gennem hvilket de dyrkede celler derefter injiceres.
• Kirurgi: Det er vigtigt, når smerten bliver svækkende. Tidligere var der en tendens til at ty til det så sent som muligt; I dag anerkendes prioriteten for funktionel vedligeholdelse. Især i modne eller seniorer, opholder sig i sengen væsentligt kompromis med funktionel kapacitet og forlænger genopretning efter operation. Det kan kun omfatte indsættelse af en titan eller keramisk plade for at belægge leddet eller sørge for fjernelse og udskiftning af hele leddhoveder. I dag er den transplanterede patient i stand til at flytte fugen en dag efter operationen. Det er mindre anvendt til rygsøjlen.
• Fysioterapi: nyttig både før og efter operationen. Optimer funktionel opsving.