SINGULAIR ® - Montelukast

SINGULAIR ® er et lægemiddel baseret på Montelukast natrium

THERAPEUTISK GRUPPE: Antagonister af leukotrienreceptorer

IndikationerAktionsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Anvendelse og doseringsinstruktionerVarninger Graviditet og amning Interaktioner KontraindikationerAndragte virkninger

Rutevejledning SINGULAIR ® - Montelukast

SINGULAIR ® er indiceret til behandling af astma, der ikke reagerer på inhalationsterapi med kortikosteroider eller beta 2 adrenerge agonister.

SINGULAIR ® anvendes også med succes i den symptomatiske behandling af sæsonallergisk rhinitis og i profylakse af astma karakteriseret ved bronkokonstriktion fra motion.

SINGULAIR ® virkningsmekanisme - Montelukast

SINGULAIR ® er et lægemiddel baseret på Montelukast, hæmmer af leukotrienreceptorer, der med succes anvendes til behandling af astma.

Virkningsmekanismen for dette aktive princip, som nu også er karakteriseret ud fra det molekylære synspunkt, er i det væsentlige realiseret i evnen til at inhibere aktiveringen af leukotriereceptorer, og især af type 1-receptoren, der er konstitutionelt udtrykt af de glatte muskelceller i luftveje og andre elementer af betændelse.

Den forøgede frigivelse af serie 4 leukotriener under astmatisk patologi inducerer generelt en forøget aktivering af denne receptor med følgelig bronchokonstriktion, vasodilation og associeret ødem, slimhypersekretion, aktivering af inflammationselementerne og overbelastning i luftvejene.

Montelukast, optaget oralt, absorberes systemisk og fordeles i en cirkel bundet til plasmaproteiner, når luftvejene modvirker leukotrienernes virkning og forårsager en signifikant reduktion af den klagede symptomatologi.

Efter dets handling elimineres Montelukast generelt via galden efter intens hepatisk metabolisme.

Udførte undersøgelser og klinisk effekt

MONTELUKAST I FORBEDRING AF POST-BRONCHOLETIC DISPNEA

Pediatr Allergi Immunol. 2013 okt 7. doi: 10.1111 / pai.12124. [Epub forud for print]

Undersøgelse viser, at behandling med Montelukast kan reducere hyppigheden af dyspnø hos patienter med post-bronchiolitis, især efter infektion med respiratorisk syncytialvirus, med udseendet af bivirkninger udelukkende hos 1, 5% af de behandlede patienter.

BUDESONIDE OG MONTELUKAST I SAMMENSÆTNING

J Allergy Clin Immunol Pract. 2013 Jan; 1 (1): 58-64. doi: 10.1016 / j.jaip.2012.08.005. Epub 2012 8. november.

En undersøgelse udført på over 200 børn i alderen mellem 2 og 4 år, der viser, hvordan behandling med Montelukast kan være lige så effektiv som Budesonide i den første kontrol med sygdommen, selv om Budesonide i langsigtet ledelse ser ud til at sikre bedre kontrol.

INHIBITORS AF LEUCOTRIEN RECEPTORS IN ALLERGIC JOINTS

J Allergy Clin Immunol Pract. 2013 Jan; 1 (1): 65-74. doi: 10.1016 / j.jaip.2012.07.001. Epub 2012 Nov 2.

Undersøgelse viser, at Montelukast også med succes kan anvendes til behandling af allergisk conjunctivitis, men er mindre effektiv end oral antihistamin.

Disse beviser tyder på muligheden for at overveje en integreret tilgang.

Metode til brug og dosering

SINGULAIR ®

Montelukast 10 mg overtrukne tabletter.

SINGULAIR ® terapi skal nødvendigvis defineres af en specialistlæge ved behandling af luftvejssygdomme, idet man overvejer muligheden for at forbinde det hele med understøttende terapi.

Generelt og ikke specifikt er den dosering, der oftest anvendes til behandling af astmatisk eller allergisk rhinitis hos voksne patienter, generelt den af en 10 mg tablet dagligt, helst taget om aftenen.

Advarsler SINGULAIR ® - Montelukast

Behandling med SINGULAIR ® skal nødvendigvis regelmæssigt overvåges af lægen, især på grund af den øgede risiko, der er dokumenteret af nogle kliniske indicier, af hypereosinofili med symptomer svarende til Churg-Strauss vasculitis.

Det er også vigtigt at gentage, at behandling med Montelukast ikke er en behandling, der er egnet til akut astmatisk angreb, hvor lægen i stedet skal definere en passende understøttende terapi, en grundlæggende terapi til at opretholde, altid i henhold til recepten, selv i stadier af sygdom remission.

SINGULAIR ® indeholder lactose blandt dets hjælpestoffer, derfor er det ikke indiceret til patienter med galactoseintolerance, laktaseenzymmangel eller glucose-galactosemalabsorptionssyndrom.

FREKVENS OG BREASTFEEDING

Selvom der ikke findes noget videnskabeligt bevis for at associere Montelukast med en øget risiko for fostervanskeligheder, bør anvendelsen af SINGULAIR ® under graviditet og i den efterfølgende amning periode begrænses til tilfælde af reel og uundgåelig nødvendighed og udføres udelukkende under medicinsk vejledning.

Interaktioner

I betragtning af Montelukast's hepatiske metabolisme, som at involvere cytokromelle enzymer, ville det være tilrådeligt at undgå samtidig indtagelse af aktive ingredienser, der potentielt er udstyret med inducerende eller hæmmende aktivitet på disse systemer, der er i stand til at ændre de normale farmakokinetiske egenskaber af den aktive bestanddel.

Kontraindikationer SINGULAIR ® - Montelukast

Brug af SINGULAIR ® er kontraindiceret hos patienter med overfølsomhed overfor den aktive bestanddel eller til et af dets hjælpestoffer eller til strukturelt og kemisk beslægtede molekyler.

Bivirkninger - Bivirkninger

SINGULAIR ® -behandling kan udsætte patienten for øget risiko for bivirkninger som hovedpine, infektioner i det øvre luftveje, diarré, kvalme, opkastning, hypertransaminasæmi og hududslæt.

Forekomsten af klinisk mere alvorlige bivirkninger var mere sjælden.