generalitet
Scleroterapi er en medicinsk procedure, der anvendes til behandling af misdannelser af blodkar. De situationer, der oftest kræver, er åreknuder (eller åreknuder), telangiectasier og hæmorider.
Figur: Resultat af en scleroterapi operation: før operationen (til venstre), efter operationen (til højre). Fra webstedet: allureaesthetics.co.uk
En scleroterapi session består af injektion inde i de malformede skibe (om vener, venoler, arterioler eller kapillærer), en dosis scleroserende opløsning, der kan forårsage lukning og sammenbrud.
Før proceduren skal der foretages en objektiv undersøgelse og en nøjagtig analyse af patientens medicinske historie.
For at værdsætte resultaterne af scleroterapi er det nødvendigt at vente et par uger (hvis de behandlede blodkar er små) eller nogle få måneder (hvis de behandlede blodårer er store).
Hvad er sclerotherapy?
Scleroterapi er en medicinsk procedure, der anvendes til behandling af misdannelser af blodkar, såsom åreknuder (eller åreknuder), edderkopper og hæmorider.
Ud fra et praktisk synspunkt består scleroterapi i at injicere i skibet eller misdannede skibe (det være sig vener, venoler, arterioler eller kapillarer) en særlig løsning, der kan forårsage lukning og sammenbrud. Denne løsning kaldes almindeligvis " scleroserende opløsning ".
Når sammenbruddet er indtruffet, afbrydes blodstrømmen ikke, men tager alternative blodkar.
Skleroterapi kan også anvendes i tilfælde af misdannelser af lymfekarrene, dvs. kanalerne i den menneskelige krop, der bærer et gennemsigtigt eller mælkeagtigt stof, der hedder lymfe .
HVAD ER EKOGUIDERET SCLEROTERAPI?
Figur: ultralydstyret skleroterapi. Ultralydsonden (hvidt instrument) hjælper lægen med at identificere det fartøj, hvori der skal injiceres med sprøjte. Fra webstedet: theveincenternj.com
Ultralyd-styret sclerotherapy er en variant af traditionel sclerotherapy, der bruger en ultralydscanner til at identificere de blodkar, der skal behandles.
Generelt er ultralyd-styret scleroterapi sat i praksis, når misdannelserne påvirker fartøjer, der ligger meget dybt og ikke synlige for det blotte øje.
Når du kører
I de fleste tilfælde praktiseres scleroterapi for æstetiske formål. For eksempel er det en meget almindelig behandling til opløsning af ufuldkommenheder på grund af åreknuder, til stede på benene eller til telangiektasier, der vises på ansigtet.
I nogle situationer kan skleroterapi imidlertid også repræsentere en passende løsning på vaskulære og lymfatiske misdannelser, kendetegnet ved:
- smerte
- hævelse
- halsbrand
- Natkramper (når benene påvirkes)
VINE VARICOSE
Figur: Resultater af en scleroterapi intervention på åreknuder: før interventionen (til venstre), efter operationen (til højre). Fra webstedet: youthfullook.com
Ifølge WHO (Verdenssundhedsorganisationen) er åreknuder (eller åreknuder ) unormale og sacculære dilationer af venerne, især de i underbenene, som ofte tager et svær kurs.
telangiectasias
Telangiectasier er harmløse dilatationer af små blodkar (såsom venoler, kapillærer og arterioler), synlige på hudoverfladen. I lighed med sinuous arborescences eller til edderkoppens webs (på engelsk kaldes de faktisk "edderkopper", der er edderkoppevene), de fremstår med en rødlig blå farve og er ofte resultatet af en inflammatorisk proces, der vedrører hud.
hæmorider
I menneskelig anatomi indikerer udtrykket hæmorider bløde og meget vaskulære pude, der er placeret i den ende af endetarmen (som er den sidste del af tarmen, før anus).
I medicinsk parlance refererer begrebet hæmorider også til en nedadgående og udadgående sammenfald af den rektale slimhinde (dvs. rektum), hvor hæmoriderne opholder sig.
risici
Scleroterapi er en ret sikker procedure.
Men i nogle tilfælde kan det føre til komplikationer af forskellig art og variabel sværhedsgrad. Det kan faktisk forårsage midlertidige problemer, som kan løses inden for få dage / uger, og potentielt meget farlige problemer, som kræver en passende medicinsk intervention.
Midlertidige bivirkninger
- Blå mærker
- Områder med rød og hævet hud
- Små hudirritationer
- Spots eller mørke linjer på huden
- Hud dækket med små lyse røde blodkar
Potentielt farlige bivirkninger af scleroterapi
Skønt hyppigere kan scleroterapi forårsage uønskede virkninger af moderat sværhedsgrad og kræve passende behandling.
Disse negative virkninger er:
- Inflammatoriske processer på injektionsstedet . Området, der er berørt af betændelsen, kan være hævet, smertefuldt og varmt. I disse tilfælde ordinerer lægen normalt antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) og antibiotika mod bakterieinfektioner.
- Blodpropper En blodprop, der dannes inde i et blodkar, kan forhindre blodets passage, hvilket kompromitterer den korrekte sprøjtning af vævene. De blodpropper, der kan danne sig efter en injektion af scleroserende opløsning, kan bevæge sig fra injektionsstedet og invadere dybere blodkar, hvilket forårsager et meget farligt fænomen kendt som dyb venetrombose .
Symptomer på lungeemboli:
- Åndedrætsbesvær (dyspnø)
- Brystsmerter
- svimmelhed
- Hemoptysis (hoste med blod)
- Luftbobler i blodet . De kan være asymptomatiske (det vil sige fri for indlysende symptomer) eller på grund af synsproblemer, hovedpine, hoste og kvalme. Hvis du oplever sådanne følelser efter en scleroserende injektion, er det bedst at kontakte din læge.
- Allergiske reaktioner på sclerosereaktionen .
forberedelse
For at forstå, om sclerotherapy er en levedygtig behandling, skal den behandlende læge underlægge patienten en præcis fysisk undersøgelse og undersøge også den nylige og tidligere kliniske historie .
Når man har konstateret, om sclerotherapy er egnet, er det tilrådeligt for patienten inden for 24 timer før behandling at undgå at fjerne eller påføre cremer på de områder, som derefter skal behandles med scleroserende opløsning.
EKSAMINATIONSMÅL
Under den fysiske undersøgelse vurderer lægen patientens generelle helbred og analyserer eksternt hvilke vener der skal behandles.
KLINISK HISTORIE
Ved vurderingen af medicinsk historie undersøger lægen om patienten:
- Han har for nylig lidt af en vis patologi; Det er især vigtigt at kommunikere med lægen nogen hjerte-og / eller blodforstyrrelser (det vil sige om blodet).
- Det tager regelmæssigt anti-aggregerende lægemidler (aspirin og derivater), antikoagulanter (som tynder blodet) eller orale præventionsmidler (som har en modsat virkning på antikoagulantia og favoriserer dannelsen af blodpropper).
- Han er allergisk over for noget stof.
- Røger, fordi rygning fremmer dannelsen af blodpropper.
- Han har allerede gennemgået behandling af åreknuder.
Alle behandlinger baseret på antiplatelet og antikoagulantia skal afbrydes et par uger før scleroterapi påbegyndes. ellers er der risiko for, at injektionerne vil forårsage alvorlig blødning.
procedure
Scleroterapi sessioner holdes normalt på lægenes kontor og kræver ikke nogen form for bedøvelse.
Normalt varer en session mindre end en time: til injektioner er der brug for maksimalt 10-15 minutter; Til post-injektionsfasen kræves mindst 15-20.
HVORDAN VIRKER INJEKTIONER?
Lige før injicering af scleroserende opløsning lægger lægen patienten på en sofa og renser forsigtigt det hudområde, der skal behandles med alkohol.
Injektionerne er lavet med en meget tynd nål, ideel til enhver form for blodkar, selv den mindste.
Den skleroserende opløsning - som normalt består af polydocanolalkohol, natriumtetradecylsulfat, natriumsalicylat og forkromet glycerin - virker ved at lukke den malformede beholder og forårsage, at den falder sammen og forsvinder. Blodcirkulationen påvirkes ikke af disse ændringer, fordi blodet tager en alternativ rute og fortsætter med at udføre sine normale funktioner.
Efter injektionen, for at muliggøre en bedre diffusion af scleroserende opløsning, komprimerer lægen forsigtigt og masserer hele det berørte område.
Antallet af injektioner afhænger af mængden af misdannede årer og deres størrelse. Derfor jo større blodkar eller det område, der skal behandles, jo flere injektioner vil være.
Den flydende og skummende scleroserende opløsning
Sklerosionsopløsningen kan forekomme både i form af væske og skum . Det skummende præparat er meget effektivt, især til store venøse kar.
HVAD SKAL VÆREN UNDER INJEKTIONEN VÆRE?
Injektionerne kan forårsage smerte eller korte spasmer. Hvis intensiteten af disse lidelser er høj, skal den rapporteres til den læge, der udfører behandlingen, fordi det kan betyde, at scleroserende opløsning er blevet anvendt forkert.
EFTER INJEKTION
Ved slutningen af kompressions- og massefaserne overvåges patienten i 15-20 minutter for at se, hvordan han reagerer på behandlingen. Derefter kan han gå hjem.
I mindst to eller tre uger anbefaler din læge at undgå overdreven udsættelse for sollys, fordi det kan forårsage udseendet af mørke pletter på huden.
Hvis scleroterapi blev udført på åreknuder på benene
Efter 15-20 minutters overvågning er det godt at gå og bevæge dine ben i flere minutter for at forhindre dannelsen af blodpropper inde i venøse kar.
Desuden er det tilrådeligt at anvende kompressionsbandager eller elastiske strømper i ca. tre uger for at maksimere resultaterne af injektionerne. Tilbagevenden til normale daglige aktiviteter er øjeblikkelig. Det anbefales kun at køre ikke umiddelbart efter sessionen og for at undgå overdrevent indsats i en uge eller to.
Resultater
På små blodkar er scleroterapeutiske resultater mærkbare efter 3-6 uger; På store fartøjer er derimod kun synlige efter 3-4 måneder.
Under alle omstændigheder er det efter 30 dage fra sessionen nødvendigt at foretage et kontrolbesøg for at evaluere svaret på terapien.
I nogle tilfælde er det muligt at gentage behandlingen: I lignende situationer er det nødvendigt at bruge 4-6 uger mellem en session og en anden.
Sammenlignet med operationen for åreknuder er scleroterapi helt sikkert mindre invasiv, men yderligere undersøgelser er nødvendige for at vurdere dets langsigtede virkninger.
