generalitet
Kosten til hyperuricæmi (eller høj urinsyre) er en særlig diæt til bekæmpelse af overskydende urinsyre i blodet, som, hvis det forsømmes, kan give anledning til gigt.
Hvad er urinsyre?
Uronsyre er et derivat af metaboliseringen af puriner, nitrogenforbindelser, som går ind i DNA-strukturen.
Normalt elimineres urinsyre ved renal filtrering og minimalt gennem fordøjelsessekretioner.
Kroppen af mennesker med hyperuricæmi og gigt har en tendens til at akkumulere langt mere puriner og urinsyre end normalt.
Hvad er hyperuricæmi?
Hyperuricæmi er et overskud af urinsyre i blodet, som er baseret på en arvelig genetisk disposition.
Denne tendens favoriserer metabolisk dekompensation, som kan forværres i nærvær af forskellige adfærdsmæssige faktorer (herunder kost).
Hvornår taler vi om hyperuricæmi?
Hyperuricæmisk anses for at være den person, der efter 5 dages hypopurisk kost og uden at tage stoffer, der påvirker uricæmi (vitamin C, vitamin PP, salicylsyre, diuretikum), har urinsyreværdier i blodet højere end:
- 7, 0 mg / dl hvis man
- 6, 5 mg / dl hvis hun er kvinde.
Efter 9 mg / dl bliver risikoen for gigt høj og specifik medicin administreres (se lægemidler til behandling af gigt).
Hvad er gigt?
Definition af gigt
Gigt er en metabolisk patologi, kronisk og arvelig, forårsaget af alvorlig hyperuricæmi, som har tendens til at danne forekomster af krystaller i led og nyrer.
Disse akkumuleringer af urinsyre i leddene forårsager akut betændelse, der udløser smertefulde symptomer, der nogle gange er meget intense.
Det samme gælder for nyreindskud, der forårsager sten.
Symptomer på gigt
Sygdommen manifesterer sig ved akut inflammatorisk arthritis arthritis.
Det forårsager smerte, rødme og hævelse af leddene.
På den anden side udløser urinsyre-lithiasis symptomer svarende til andre typer sten (se symptomer på nyresten).
Årsager og prædisponerende faktorer
Som sagt er hyperuricæmi og gigt lidelser forårsaget af en eller flere arvelige genetiske defekter, som kan forværres af prædisponerende faktorer.
Årsager
Arvelige genetiske faktorer med svær hyperuricæmi og gigt kan gribe ind på to forskellige fronter:
- Overdreven syntese af puriner
- Reduceret urinudskillelse af urinsyre; i dette tilfælde taler vi om normalproducerende og hypo-sekretoriske patienter.
I sidste ende kan hyperuricæmi være konsekvensen af øget syre syre syntese og / eller reduceret urin eliminering.
prædisponerende faktorer
Predisponerende faktorer hyperuricæmi og gigt er:
- Dårlig kost
- Overdreven vægt
- Lavt niveau af fysisk aktivitet.
diæt
Den nuværende tilgængelighed af effektive lægemidler til bekæmpelse af hyperuricæmi og gigt har bidraget til at reducere betydningen af den traditionelle og alvorlige kost.
I lyset af denne overvejelse og under hensyntagen til sygdommens arvelige karakter anses kostens bidrag nu for ubetydelig.
Grundlæggende principper for kosten
De grundlæggende principper i kosten for hyperuricæmi og gigt er:
- Bekæmp overvægt.
- Reducer den globale forsyning af kvælstofforbindelser og næringsstoffer, som forværrer urinsyremetabolismen.
- Forøg mængden af vand og næringsstoffer, der forbedrer urinsyre metabolisme (se nedenfor).
- Undgå en globalt overdreven kost (se nedenfor).
Narkotika forbundet med kost
De lægemidler, der oftest anvendes til hyperuricæmi og gigt, har til formål at forhindre overskydende urinsyre, dens akkumulering og udseendet af led samt nyresygdomme.
- De stoffer, der anvendes som antigotta midler, er i stedet hovedsageligt dem, der fremmer udskillelsen af urinsyre (såsom colchicin) eller som hæmmer dets syntese (såsom allopurinol).
- Reduktionen af symptomer, der kun påvirker en led i stedet, udføres ved administration af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er, såsom diclofenac, ketoprofen osv.).
NB . Acetylsalicylsyre anbefales ikke.
Mad rådgivning
tabe
Hvis det er nødvendigt, tabe sig.
Dette aspekt spiller en afgørende rolle, hvis body mass index overskrider fedme tærsklen (BMI> 30).
Ernæring bør karakteriseres ved kalorisk moderering, for så vidt muligt at undgå bingeing og overskridelser.
Den gradvise reduktion af overflødig vægt synes faktisk at have bragt flere fordele end et diæt, der kun er opmærksom på eliminering af fødevarer, der er rige på puriner. Ikke overraskende har tungere mennesker normalt højere urinsyreindhold.
Pas på! Bedre at holde sig væk fra langvarige faste og drastiske eller for restriktive kostvaner, som har ry for at udløse gigtangreb.
Reducer purin og proteinindtag
puriner
Det er vigtigt at reducere puriner frem for alt og i mindre grad proteiner.
For at gøre dette bliver det nødvendigt, at kosten er:
- Fri for purinerige fødevarer.
- Med få fødevarer med et gennemsnitligt purinindhold.
- Samtidig begunstiger indtagelsen af lavpurinfødevarer.
Tabellen nedenfor viser detaljerne af purinindholdet i de mest forbrugte fødevarer.
| Fødevarer med højt purinindhold (150 til 800 mg / 100 g) | Ansjos eller ansjos, sardiner, sild, makrel, muslinger, sweetbreads, lever, nyre, hjerne, kødekstrakt, spil |
Fødevarer med gennemsnitligt purinindhold (50 til 150 mg / 100 g) | Kød, fjerkræ, fisk (undtagen dem med højt purinindhold), østers, rejer, krabber, krebsdyr, helbrede kød og pølser generelt; ærter, bønner, linser, asparges, spinat, blomkål, svampe, jordnødder, fullkornsprodukter |
Lav purine fødevarer (0 til 50 mg / 100 g) | Mælk, æg, oste, grøntsager, grøntsager (undtagen de ovennævnte), frugt, pasta og andre kornprodukter (undtagen hvedekim og fuldkornsprodukter) |
Protein
Reduktionen i det globale proteinindtag er en ret simpel kosttilpasning.
Generelt er det tilstrækkeligt at reducere den samlede mængde af: kød, pasca produkter, æg, oste og rensede vegetabilske derivater (hvedemuskel, seitan osv.).
Sænk alkohol
Alkohol er skadelig for metaboliseringen af puriner.
Alle alkoholholdige drikkevarer bør undgås, især i store mængder.
I tilfælde af eksisterende og uundværlig vane, er det tilrådeligt at begrænse dets indtag til meget lidt vin fuld af måltider.
Til høj gradering skal spiritus forbydes.
Desuden er øl særlig uhensigtsmæssigt, fordi det har et højt purinindhold sammenlignet med vin og andre spiritus.
Moderat indførelsen af fructose
Fructose er et sukker, der forværrer metabolismen af urinsyre og favoriserer dens ophobning.
Den er hovedsageligt indeholdt i visse sødestoffer, i desserter, i søde drikkevarer og i sukkerholdige frugter (persimmoner, figner, druer, mandariner og bananer) eller konserveret (marmelade, kandiseret frugt, sirup osv.).
Undgå overskydende fedt
En diæt med høj fedt synes at være relateret til forværringen af urinsyre metabolisme.
Bør undgås:
- For mange krydderier
- Kød, fisk og fede oste
- Mere end to eller tre æggeblommer en uge
- Fede frugter som avocado, kokosnød osv.
- Madlavningsmetoder, der kræver meget fedt, især stegning.
Sørg for tilstrækkelig mængde komplekse kulhydrater
De komplekse kulhydrater, hvor hovedforfæderen er stivelse, favoriserer urinudskillelsen af urinsyre.
Det er ikke nødvendigt at overdrive, den anbefalede ration, der er typisk for Middelhavet, anses for tilstrækkelig tilstrækkelig (dvs. mindst halvdelen af de daglige kalorier).
Sørg for korrekt hydrering
Det er meget vigtigt at sikre den rigtige mængde vand til kroppen.
At drikke i overflod kan forhindre nyresten, som de gigtige er særligt udsatte for.
Selv urteinfusioner kan være en god løsning til at øge dit diætvæskeindtag; Derudover kan nogle diuretiske te fremme udskillelsen af overskydende urinsyre og reducere blodtrykket.
Det er tilrådeligt at tage mindst 1 milliliter vand pr. Kalorieindhold i kosten.
En normal person, der følger en 2000 kcal diæt, bør indføre mindst 2 liter vand pr. Dag indeholdt i mad og drikkevarer; For en hyperuricæmisk eller en gouty er det tilrådeligt at drikke mindst 2 liter vand (som tilsættes til maden kan bidrage til mere end 3 liter daglig).
Forøg omega 3 forbrug
I kosten for hyperuricæmi og gigt kan mindst to eller tre portioner fisk rig på omega tre om ugen (især blå og kold hav) ikke mangle.
Faktisk hjælper omega 3 med at modulere kroppens inflammatoriske tilstand ved at reducere forekomsten af inflammatoriske sygdomme, herunder gigtig arthritis.
Andre kilder til omega 3 er: laksolie, torskeleverolie, krillolie, tangolie, blæksprutolie og visse vegetabilske frøolier (fx chia, kiwi osv.).
Fiskindtag skal gøres, undgår arter med højt purinindhold, såsom sardiner.
Hvad at spise
Se eksemplet på en gigt kost
