ACICLIN ® Aciclovir

ACICLIN ® er et lægemiddel baseret på Acyclovir

THERAPEUTISK GRUPPE: Antivirale midler til systemisk brug

IndikationerAktionsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Anvendelse og doseringsinstruktionerVarninger Graviditet og amning Interaktioner KontraindikationerAndragte virkninger

Indikationer ACICLIN ® Aciclovir

ACICLIN ® er effektivt til behandling og profylakse af infektioner, der støttes af Herpes Simplex og Varicella Zooster Virus.

Virkningsmekanisme ACICLIN ® Aciclovir

ACICLIN ® er et lægemiddel baseret på acyclovir, en purinukleosidanalog, der først omdannes til aciclovirmonophosphat fra virale thymidinkinaser og efterfølgende i Acyclovir di og triphosphat fra værtscellekinaser konkurrerer med deoxyguanosittriphosphat, der bliver en integreret del af viralt DNA.

Denne integration fører til dannelsen af inaktive komplekser bestående af virus DNA med virale virale polymerer, der forhindrer forlængelsen af den naserende nukleotidkæde ved at blokere mekanismerne for viral replikation.

På trods af den gode terapeutiske virkning, som også understøttes af særligt fordelagtige farmakokinetiske egenskaber, er aciclovirbehandling i nogle tilfælde ikke særlig effektiv på grund af indledningen af flere resistensmekanismer kendetegnet ved:

Reduktion af ekspressionen af det thymidin-virale kinaseenzym, initiator af den enzymatiske reaktion;
Ændringer i bindingsspecificitet mellem substrat og thymidinkinase;
Modifikationer af den virale DNA-polymerase, som formår at fremføre på trods af tilstedeværelsen af inaktive komplekser.

Efter en udbredt fordeling mellem de forskellige væv elimineres lægemidlet i det store og hele uændret ved glomerulær filtrering og tubulær sekretion.

Udførte undersøgelser og klinisk effekt

ACICLOVIR OG PYTHYRIASIS ROSEA

Kathmandu Univ Med J (KUMJ). 2012 jan-mar; 10 (37): 57-61.

Et interessant klinisk forsøg, der viser, hvordan oral indgivelse af aciclovir kan være effektiv, endog baseret på erythromycin, til bestemmelse af en hurtig remission af symptomerne, der karakteriserer pityriasis rosea.

THERAPEUTISK MODSTAND AF HSV I TRANSPLANTEREDE PATIENTER

Skinmed. 2012 jul-august; 10 (4): 208-11.

Sydamerikanske arbejde, der søger at karakterisere risikoen for Aciclovir-resistens som følge af Herpse Simplex-viruset i transplanterede patienter. En sådan karakterisering kan være afgørende for at vælge den korrekte antivirale profylakse hos patienter, der potentielt er udsat for multiple infektioner.

RISIKO FOR ENCEFALITIS I ældre patienter med HMS

Hjernen Nerve. 2012 september; 64 (9): 1063-8.

Case rapport, der åbner en vigtig debat om HSE's større kapacitet, virus med ansvar for encephalitis, for at mutere at erhverve en naturlig modstand mod Aciclovir hos den ældre befolkning. Denne tilstand kan føre til en signifikant forværring af patientens kliniske tilstande.

Metode til brug og dosering

ACICLIN ®

Tabletter på 400 mg og 800 mg aciclovir;

Granuler til 800 mg oral suspension af aciclovir;

Oral suspension af 400 mg Aciclovir til 5 ml opløsning

5% Acyclovir creme.

Behandling med ACICLIN ®, uanset det valgte farmaceutiske format, bør defineres og overvåges af en kompetent læge til behandling af infektionssygdomme under hensyntagen til patientens fysiopatologiske forhold og sværhedsgraden af hans kliniske billede.

En justering af de generelt anvendte doser bør gives til ældre patienter snarere end til patienter, der lider af nyresygdomme.

For at terapien skal forblive så effektiv som mulig, vil det være tilrådeligt at begynde umiddelbart efter udseendet af de første læsioner eller de første symptomer og tegn på sygdom.

Advarsler ACICLIN ® Aciclovir

Anvendelse af ACICLIN ® bør foregå med en omhyggelig lægeundersøgelse for at vurdere den prækriptive hensigtsmæssighed og mulige tilstande af tilstande, der er uforenelige med selve behandlingen.

Særlig forsigtighed bør faktisk reserveres til patienter, der lider af nyresygdomme i stedet for ældre patienter, på grund af den reducerede evne til at sørge for eliminering af lægemidlet selv og dermed forøge de potentielle bivirkninger af terapien.

Langvarig brug af lægemidlet, især hos patienter med nedsat immunforsvar, kan bestemme udvælgelsen af virale stammer, der er resistente over for Aciclovir-behandling, og derfor potentielt ansvarlig for betydelige kliniske billeder.

ACICLIN ® i granulater til oral suspension indeholder aspartam, saccharose og sorbitol. Derfor er det ikke særlig velegnet til patienter, der lider af fructoseintolerance, glucose-galactosemalabsorptionssyndrom, phenylketonuri og fructose arvelig intolerance.

Tilstedeværelsen af glycerol kan også føre til udseende af diarré, mavesmerter og migræne.

Det anbefales at undgå at anvende ACICLIN ® i creme på slimhinder, og øjnene ser den potentielle irritation, og husk også at undgå direkte eksponering for ultraviolette stråler, da Acyclovir fotosensibiliserende effekt.

FREKVENS OG BREASTFEEDING

De ovennævnte kontraindikationer udvider uundgåeligt også til graviditet og den efterfølgende amningstid, idet Aciclovir er i stand til at krydse både hematoplacentalbarrieren og brystfiltret, der udsætter sig for både fosteret og spædbarnet i farmakologisk aktive koncentrationer på trods af virkningerne af sådan eksponering er endnu ikke helt klar.

Interaktioner

Selvom der ikke er nogen interaktioner mellem Aciclovir og andre klinisk relevante aktive ingredienser, vil det være tilrådeligt at undgå samtidig indtagelse af lægemidler, der kan ændre den glomerulære filtreringskapacitet for at bevare den aktive ingrediens farmakokinetiske egenskaber.

Kontraindikationer ACICLIN ® Aciclovir

Brug af ACICLIN ® er kontraindiceret hos patienter, der er overfølsomme for acyclovir eller til strukturelt beslægtede aktive ingredienser i stedet for til hjælpestoffer, som er til stede i lægemidlet.

ACICLIN ® er generelt kontraindiceret også under graviditet og i den efterfølgende ammestid.

Bivirkninger - Bivirkninger

Anvendelsen af ACICLIN ®, især når den er langvarig i lang tid, kan selv med en vis hyppighed bestemme udseendet af kvalme, diarré, udslæt og hovedpine.

Heldigvis er de klinisk relevante bivirkninger som nyresvigt, abnorm leverfunktion og hæmatologiske lidelser sjældnere.