Calciumcitrat er calciumsaltet af citronsyre; Den anvendes i vid udstrækning på fødevaremarkedet som et synergistisk antioxidantadditiv (E333), samtidig med at man udnytter de korrigerende egenskaber af surheds- og smagsforstærkere (appelsinservietter, sukkerrør mandler, tyggegummi, frugt og frugtsaft). Læsning mellem linjerne med ernæringsmæssige mærker, findes også dette additiv i oste og i mange frosne bageriprodukter.
Hvert gram calciumcitrat indeholder ca. 210 milligram alkalisk calcium, lidt over halvdelen, der er indeholdt i et gram calciumcarbonat. Disse to salte repræsenterer de mest almindelige kilder til calcium i kosttilskud og i diætprodukter, der er beregnet til integration af mineralet, ofte beriget med D-vitamin for at fremme absorption. Da dette bliver optimalt i et surt miljø, er calciumcitrat indiceret for personer, der lider af hypochloridria, og kan også tages på tom mave. Omvendt bør folk, der lider af mave surhedsgrad, foretrække calciumcarbonat, der skal tages i forbindelse med måltider; Alternativt kan calciumcarbonat også tages på tom mave i forbindelse med frugtsaft eller citrusjuice, naturlige kilder til citronsyre, der også indeholder små mængder calciumcitrat.
Biotilgængelighed (absorption) af calciumcitrat
Carbonatsaltet har fordelen af bekvemmelighed, og hos raske mennesker er absorptionen praktisk talt identisk eller kun lidt mindre end kalciumcitrat.
På trods af det, der er angivet, ofte for rent kommercielle formål, understreger forskellige undersøgelser [1, 2, 3] manglen på signifikante forskelle med hensyn til absorption og biotilgængelighed af calciumcitrat og calciumcarbonat hos raske mennesker.
I nogle dokumenter [4, 5] taler vi om en bedre absorption af calciumcitrat sammenlignet med calciumcarbonat. På grund af den meget større omkostning for citronsyresalt er kostningsgraden dog klart til fordel for calciumcarbonat [3] hos raske forsøgspersoner. På grundlag af den litteratur, der er blevet konsulteret, er calciumcarbonatet i forbindelse med måltider i sundhedspleje den mest effektive supplerende form i form af omkostninger. Omvendt er calciumcitrat at foretrække i tilfælde af hypochloridria, der igen er forbundet med brugen af lægemidler mod gastrit, mavesår eller gastroøsofageal reflux, såsom protonpumpeinhibitorer og histamin H2-receptorantagonister [6 ]. Det samme gælder for patienter, der gennemgår gastrisk bypassoperation, hvor calciumcitrat foretrækkes for karbonat [7].
Bivirkninger og rådgivning til brug
Uanset kilde til valgt calcium, skal vi huske, at procentdelen af absorberet mineral afhænger i første omgang af dosis: det er maksimalt for input mindre end 500 mg og har tendens til at falde for højere indgange. Hvis lægen anbefaler at supplere med 1000 mg calcium pr. Dag, kan det derfor være nyttigt at dividere dosen i to forskellige daglige indtag på 500 mg (et valg der naturligvis skal diskuteres med lægen selv). Vi minder faktisk om, at brugen af calciumbaserede kosttilskud skal diskuteres på forhånd hos din læge, især i tilfælde af sygdomme eller samtidig indtagelse af lægemidler eller andre kosttilskud. Betingelser som nyresten, hyperparathyroidisme og samtidig behandling med antacida, digoxin eller tetracyclin-antibiotika (tetracyclin, demeclociclin, doxycyclin, minocyclin eller oxytetracyclin) kan faktisk gøre dem kontraindiceret eller kræve dosisjustering.
Bivirkningerne af calciumcitrat, udover en stigning i mavesyreindholdet hos de prædisponerede individer, kan omfatte tarmtarmsforstyrrelser som oppustethed, kvalme og forstoppelse.
Calciumcitrat og nyresten
Forholdet mellem indtagelsen af kalciumtilskud og risikoen for nyresten er stadig usikker i betragtning af de kontrastante epidemiologiske beviser, med undersøgelser, der selv tillægger en beskyttende virkning på calciumtilskud. En af fordelene, der klassisk er tilskrevet calciumcitrat, er imidlertid den lavere tendens til at danne nyresten, mens det til erhvervsmæssige formål selv er tilskrevet en forebyggende rolle i retning af sygdommen. Der henvises sandsynligvis til den kendte alkaliserende virkning af urin udøvet af citronsyre; Det skal imidlertid huskes, at stigende pH i urinen reducerer risikoen for cystin, xantin og urinsyresten, men øger sandsynligheden for dannelse af nyretankninger af calciumphosphat, calciumcarbonat, magnesiumphosphat og struvit [8]. Derfor er det i nærværelse af nyresten meget vigtigt at konsultere en læge, inden de tager calciumcitrattilskud.
Bibliografi
1. Heaney RP, Dowell MS, Barger-Lux MJ. Absorption af calcium som carbonat- og citratsalte med nogle observationer på metoden. Osteoporos Int 9: 19-23, 1999
2. Chrischilles EA. Folkesundhedsmæssige konsekvenser af interventioner til fremme af calciumindtag: cost-benefit overvejelser. Papir præsenteret for NIH Consensus Development Conference om Optimal Calcium Intake, juni 1994, Washington, DC.
3. Heaney RP, Dowell MS, Bierman J, Hale CA, Bendich A (juni 2001). "Absorberbarhed og omkostningseffektivitet ved calciumtilskud". Journal of the American College of Nutrition 20 (3): 239-46.
4. Heller HJ, Stewart A, Haynes S, Pak CYC: Farmakokinetik for calciumabsorption fra to kommercielle calciumtilskud. J Clin Pharmacol 39: 1151-1154, 1999.
5. Sakhaee K, Bhuket T, Adams-Huet B, Rao DS. Meta-analyse af calciumbiotilgængelighed: en sammenligning af calciumcitrat med calciumcarbonat. Am J Ther. 1999 nov; 6 (6): 313-21.
6. Straub DA. Calciumtilskud i klinisk praksis: en gennemgang af former, doser og indikationer. Nutr Clin Pract. 2007 juni; 22 (3): 286-96.
7. ondapu, P. og Provost, D. og Adams-Huet, B. og Sims, T. og Chang, C. og Sakhaee, K. (juni 2009). "Sammenligning af absorptionen af calciumcarbonat og calciumcitrat efter Roux-en-Y gastrisk bypass". Fedme-kirurgi 19 (9): 1256-1261.
8. Wagner CA, Mohebbi N. "Urin pH og sten formation." J Nephrol. 2010 Nov-Dec; 23 Suppl 16: S165-9.
