Agnosia: introduktion
Beskrevet for første gang af Lissaeur omkring slutningen af det nittende århundrede henviser agnosia til manglende evne til at genkende objekter, mennesker, former eller stimuli gennem en eller flere sensoriske kanaler.
Agnosia repræsenterer en meget kompleks kognitiv dysfunktion, der opretholdes af en øjeblikkelig eller progressiv skade på grund af nogle hjerneårsager relateret til følsomheden og opfattelsen af ydre stimuli.
diagnose
I betragtning af hjerneforstyrrelsen er det tilrådeligt at gøre en differentieret diagnose med patologier tilsyneladende ligner agnosia, som for eksempel unormaliteten: i sidstnævnte tilstand kan patienten genkende genstanden, men ikke at huske navnet. Ved første øjekast kan disse to patologier forveksles eller fejlfortolkes: i denne henseende hjælper differentieringsdiagnosen med at skelne dem.
Diagnosen af agnosia, som ofte er vanskelig at fortolke, skal udføres gennem nogle målrettede tests, hvilket ikke alene gør det muligt at identificere lidelsen, men også at definere dens sværhedsgrad.
Diagnosen udføres for at tilbagekalde en visuel og / eller verbal stimulering til patienten, efterfølgende at evaluere den mulige korrespondance mellem de to stimuli. I andre patienter opstår diagnosen kun ved visuelle beviser.
De forskellige diagnostiske tests omfatter:
- Bund-up (eller test fra periferien til midten): beslutningstype- type test, hvor den agnostiske patient bliver bedt om en række spørgsmål vedrørende billeder. Han skal konstatere, om objektet afbildet i billedet tilhører virkeligheden eller er et imaginært objekt.
- Riddoch og Humphreys hippografestest: emnet er blevet stillet spørgsmålstegn ved den mulige eksistens eller ej af de tal, der er repræsenteret på tegningerne.
- Test af tallene med manglende dele: nogle ufuldstændige billeder præsenteres for agnostikeren, og han skal vælge, hvilke af de foreslåede alternativer der er mere egnede til at fuldføre det første billede.
- Verbal test (øverst ned eller fra center til periferi): patienten bliver f.eks. Kaldet til at udføre en tegning uden at have en prøve at kopiere (produktion af visuelle billeder). Den verbale beskrivelsestest beskriver også formularen for en given genstand eller et billede.
- Evokationstest af den gestus, hvorigennem en genstand anvendes: Specialisten efterligner et objekt, og patienten skal vælge hvilket billede der er mest egnet til at repræsentere objektet
- Farveprøvning af objekter: Agnostikeren, der er placeret foran figurer uden farvet baggrund, skal farve de hvide rum med den mest egnede farve. En agnostisk patient kan ikke tildele semantiske tegn til de pågældende genstande. (fx blad → grøn)
Rehabilitering
Heldigvis er agnosia ikke et meget hyppigt fænomen; Men når den bliver præsenteret, kan rehabiliterende behandling være særlig kompleks og vanskelig, endnu mere, når patienten lider af anosognosi og har svært ved at genkende sig selv. I sådanne situationer anbefales nogle forholdsregler, f.eks .: at huske patienten, hvor han er på det givne tidspunkt og være opmærksom på det omgivende miljø; minde agnostikeren for hvilket formål en given genstand eller et instrument anvendes Vær særlig opmærksom på nogle dele af kroppen, som ikke er anerkendt af patienten (f.eks. gennem et spejl); genbruge patienten en række praktiske rehabiliteringsøvelser, der er nyttige til genkendelse af objektet under undersøgelse [hentet fra Rehabilitering af den hemiplegiske multimediehåndbog for vurdering og genopretning af motorfunktioner, Af Giuliano Dolce, Ruggero Prati, Lucia F. Lucca]
Agnosias som en sygdom i sig selv er ret sjældne, da de ofte er præget af mere komplekse og artikulerede hjerneunderskud. Desværre er den fuldstændige genopretning af den agnostiske patient ret usandsynlig: alligevel kan symptomerne lindres gennem målrettet rehabilitering.
