stikpiller

Definition af suppositorier

Normalt, når vi hører om "suppositorier" henviser vi normalt til farmakologiske præparater, der skal administreres rektalt; I virkeligheden er udtrykket "suppositorium" mere generelt og udover at angive denne nøjagtige administrationsvej, refererer den også til anvendelsen af ​​lægemidlet direkte i vagina (vaginale ovules) eller i urinrøret (urethral suppositorium).

Tilhængere generelt og især suppositorier er faste farmaceutiske former indeholdende en aktiv bestanddel opløst i et fedtstof eller andet voksagtigt medium; Den særlige sammensætning af excipienserne gør det muligt for lægemidlet at flyde og derfor frigives og spredes efter en meget kort tidsperiode fra indsættelse i endetarm, vagina eller urinrør.

Suppositorierne udøver deres terapeutiske virkning både lokalt og systemisk: for at rapportere nogle eksempler, suppositorierne formuleret med glycerinhandling på lokalt plan, der favoriserer evakuering på kort tid, mens de, der er paracetamolfremstillede eller med antiinflammatoriske lægemidler, kan administreres på rektalniveau for at sænke feber eller for at lette hovedpine og andre former for smerte.

Aktive ingredienser og typer

Det aktive princip, der sammensætter suppositorierne, vælges ifølge den lidelse, som det er ønskeligt at afhjælpe; lægemidlet formuleres altid i forbindelse med hjælpestoffer, der er nyttige til at indeholde den aktive ingrediens, favorisere dens fusion i kontakt med kroppens varme og smide suppositoriet.

Suppositoriernes egenart ligger præcist i den ejendommelige faste sammensætning: indført i organismen (i rektum, i vagina eller i urinrøret) i fast form opløses suppositoriet hurtigt og efterfølgende absorberes på grund af blodkarrene.

Nogle suppositorier formuleres med en olieholdig base, såsom kakaosmør, hvori den aktive ingrediens er opløst; Andre suppositorier - især dem til vaginal og urethral brug - består af propylenglycol, en vandopløselig (vandopløselig) excipiens. Glycerin suppositorier er i stedet sammensat af glycerol og gelatine, og anvendes normalt til afføringsformål.

Der er også de såkaldte flydende suppositorier, hvor administrationen af ​​lægemidlet (generelt et afføringsmiddel) udføres gennem en speciel sprøjte direkte i endetarmen.

Rektale suppositorier

REKTALE SUPPORTERIER kan bestemme deres egen terapeutiske handling på lokalt eller systemisk niveau:

1. På lokalt niveau formuleres suppositorierne med lægemidler, der kan lette evakuering: de afførende aktive ingredienser - generelt blødgørende midler - som sammensætter dem, der optræder direkte på niveauet af analslimhinden, inducerer evakuering gennem smøring af endetarmen. Disse tilhængere formuleres normalt med en glycerinbase. Stadig på lokalt niveau kan suppositorier formuleres med aktive ingredienser, der kan udøve en gavnlig virkning til behandling af hæmorider . I dette tilfælde formuleres rektal suppositorier med stoffer med vasokonstriktorvirkning.
2. På systemisk niveau kan suppositorier anvendes til forskellige formål: i dette tilfælde anbefales det at introducere suppositoriet efter evakuering for at forhindre, at det udvises, før det absorberes af kroppen. For at virke systemisk absorberes den aktive bestanddel, med hvilken det rektale suppositorium er formuleret, hurtigt af slimhinden i rektummet, som vi har observeret, er rig på blodkar: efter at lægemidlet har nået kredsløbet, kan det nå målorganerne. De aktive ingredienser, der er mest anvendte til fremstilling af rektal suppositorier af denne type er: paracetamol (til nedsat feber), promethazin (til behandling af kvalme og opkastning), acetylsalicylsyre og opiater (for at reducere smerte) mv.

Vaginale suppositorier

VAGINAL SUPPOSITORIES omfatter en række farmakologiske præparater til rent gynækologisk brug: blandt vaginale suppositorier nævner vi: vaginale ovule, vaginale tabletter og cremer, der skal påføres internt gennem en speciel kanyle.

Selv denne kategori af stoffer kan udøve sin terapeutiske virkning på lokalt og systemisk niveau: nogle vaginale suppositorier formuleres med en blanding af lactobaciller, der er nyttige til sikring af balancen af ​​den vaginale bakterieflora; andre er sammensat af antibiotika (for eksempel at udrydde bakterieinfektioner, der opretholdes af Trichomonas vaginalis, Mycoplasma hominis, Neisseria gonorrhoeae osv.), antifungale midler (til behandling af Candida albicans- infektioner) og antivirale (til behandling af virusinfektioner, ligesom dem der støttes af herpes simplex ).

Uretrale suppositorier

URETHRAL SUPPOSITORIES er indiceret til behandling af manlige lidelser, herunder erektil dysfunktion og impotens; I USA er navnet på disse særlige tilhængere MUSE, et akronym for medicinsk uretral system til opførelse. Disse særlige farmakologiske formuleringer er modulære transuretrale indretninger, hvor lægemidlet indføres i urinrøret ved anvendelse af den specielle "stempel" applikator.

Rektale suppositorier: Fordele og ulemper

Mange læger anbefaler at tage et bestemt lægemiddel rektalt i form af et suppositorium: Fordelene fra denne indgivelsesvej er faktisk bemærkelsesværdige; ulemperne mangler dog ikke. Men lad os se dem mere detaljeret.

FORDELE

Til forskel fra lægemidler indgivet oralt, tager suppositorier taget rektalt ikke maveirritation, da de ikke passerer gennem maven.

En anden vigtig fordel, som adskiller rektal suppositorier fra orale tabletter, vedrører enzymer: stoffer, der vil blive inaktiveret af mavesyrezymer, forbliver så, når de anvendes rektalt.

I tilfælde af opkastning opstår ikke det karakteristiske problem med orale lægemidler, selv efter at der er taget et rektalt suppositorium. Som vi ved, når opstår, før den aktive ingrediens er blevet fuldstændigt absorberet af kroppen, kan opkastning kompromittere lægemidlets effektivitet . For rektal suppositorier eksisterer dette problem ikke.

Suppositorier er specielt indikeret efter gastrointestinal kirurgi, såvel som hos børn og ældre, der kæmper for at sluge lægemidler gennem munden.

ULEMPER

Hvis vi indtil nu har analyseret suppositorierne som en usædvanlig modalitet af farmaceutisk administration, må vi ikke glemme de mulige ulemper.

Selv om den rektale slimhinder er ret rig på blodkar, placeres stikket i kontakt med et markant reduceret absorptionsområde sammenlignet med tarmsystemet; Følgelig reduceres absorptionen af ​​lægemidlet ved den rektale vej sammenlignet med den af ​​orale lægemidler. Desuden er absorptionen af ​​lægemidlet formuleret i form af suppositorier såvel som dets tilgængelighed hverken konstant eller forudsigelig: afhængigt af det tidspunkt, hvor den aktive ingrediens ankommer, kan den absorberes af den nedre hemorrhoidale plexus eller ved midten eller Øverste: Af denne grund kan stoffet måske eller ikke passere gennem leveren.

Området, hvor det rektale suppositorium udøver sin virkning, er genstand for irritation; Ikke overraskende er mange suppositorier formuleret med afførende aktive ingredienser, som favoriserer evakuering ved at udøve en mild irritation af analslimhinden.

Et andet vigtigt element bør ikke undervurderes: de bakterier, der koloniserer anus og endetarm kan undertiden inaktivere en del af det aktive princip og dermed reducere aktiviteten af ​​lægemidlet.

Nøglebegreberne beskrevet ovenfor er opsummeret i tabellen

Fordele ved suppositorier ved rektal vej	Ulemper ved suppositorierne ved rektal rute
De forårsager ikke gastrisk irritation Lægemidlet er ikke inaktiveret af gastriske enzymer Lægemidlet absorberes også i tilfælde af opkastning Den afførende virkning af nogle lægemidler formuleret som suppositorier er næsten umiddelbar Indikeres for dem, der klager over problemer med at sluge tabletter oralt og for dem, der har gennemgået gastrointestinal kirurgi	Rektalt område: mindre absorption end tarmen Ikke konstant og uforudsigelig lægemiddelabsorption Område, der er udsat for irritation Mulig inaktivering af lægemidlet ved bakterier Drug absorption ret langsomt

Indgangstilstand

For at opnå maksimal terapeutisk virkning er den korrekte indsættelse af suppositoriet meget vigtigt; nedenfor er de generelle retningslinjer for korrekt at antage en rektal suppositorie.

1. Vask dine hænder grundigt.
2. Hvis suppositoriet er blødt, er det tilrådeligt at placere det i køleskabet i et par minutter eller lade det være i koldt vand (før pakningen åbnes) for at give hjælpestofferne til at størkne suppositoriet.
3. Fjern dækslet på dækslet.
4. Skær suppositoriet om nødvendigt med en blød klud (baseret på den dosis, som lægen har ordineret).
5. Brug en latexhandske, hvis det er nødvendigt.
6. Det er tilrådeligt at smøre den øverste del af suppositoriet for at lette dets indsættelse i endetarmen.
7. Lig ned på den ene side, med benet hvilende på gulvet liggende fladt, den anden lidt bøjet fremad mod maven.
8. Løft en skind og indsæt suppositoriet i endetarmen, så det går ud over den anal muskelspalten.
9. Det er tilrådeligt at opretholde liggende stilling på din side i et par minutter for at forhindre suppositoriet fra at blive udvist.
10. Vask dine hænder grundigt.