Relaterede artikler: Mortons neuromasse
definition
Mortons neuromé er en patologi af foden, som påvirker de interdigitale nerver. Disse løber under og midt i metatarsalerne op til phalanges, for at innervare fingrene.
Morton's neurom kan være forårsaget af gentagne traumer og foddeformiteter, der involverer en nervøs trækkraft. Brugen af smalle eller højhælede sko og de konstante belastninger på foden kan også arrangeres. Af denne årsag er Morton's neurom meget almindeligt blandt dem, der praktiserer dans og spiller fodbold.
Patologien kan forekomme i enhver alder, men det er mere almindelig blandt kvinder i alderen 40-50 år.
Mortons neuromer er ofte ensidige, men samtidig inddragelse af begge fødder er ikke udelukket. Neuromet påvirker for det meste det tredje interdigitale rum, mens nervens inddragelse mellem den første og anden metatarsus er mindre hyppig.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- Fodsmerter
- hypæstesi
- Metatarsalgia
- knude
- Parestesi
- Hævede og trætte fødder
Yderligere indikationer
Mortons neurom manifesterer sig ved brænding eller stikkende smerter i forfoden og mellem tæerne, ledsaget af prikken og følelsesløshed.
Walking, patienter føler ofte tilstedeværelsen af et fremmedlegeme i skoen.
I det ramte område opstår der en mindre depression på grund af den vedvarende godartede udvidelse af perinervium.
Når forfoden komprimeres på begge sider, høres et "klik" på det område, der påvirkes af neuromet, og en skarp smerte forværres (Mulder's tegn).
Nogle gange er det også muligt at palpere en masse, som svarer til selve neuromet eller til en tilknyttet synovial cyste.
Diagnosen er normalt klinisk, da symptomerne ofte er specifikke. Mortons neurom er bekræftet af ømhed til plantar palpation af det interdigitale rum og ved den brændende bestråling forårsaget af trykket mellem metatarsalhovederne. MR kan være nyttigt at udelukke andre læsioner af interdigital rummet eller artrose, der forårsager lignende symptomer.
Behandling kan omfatte brugen af passende fodtøj, ortoser, ortopæd og perineurale kortikosteroidinfiltrationer. Hvis disse konservative tilgange er ineffektive, kan kirurgisk nervecision føre til remission af tilstanden.
