definition
Ellers spiller malaria uden tvivl en vigtig rolle blandt alle parasitoser, både hvad angår diffusion og fare; når det ikke behandles i tide, er malaria faktisk dødbringende. Sygdommen er udbredt i Sydamerika, Asien og Afrika, men kan også påvirke nogle industrialiserede lande (f.eks. USA).
Årsager
Malaria overføres til mennesker gennem bid af kvindelige myg, der tilhører slægten Anopheles, der igen er inficeret med protozoer (slægten: Plasmodium); med andre ord spiller denne myg rollen som vektor af sygdommen, og kan derfor inficere et sundt individ efter at have stødt et malaria-emne.
Symptomer
Generelt er malaria præget af tilbagevendende episoder med høj feber vekslende med kuldegysninger og sved; nogle patienter klager også over anæmi, forvirring, kramper, diarré, gulsot, hovedpine, kvalme og opkastning.
- Komplikationer: akkumulering af mælkesyre i kroppen, lungeødem, nyresvigt, hyperparasitæmi, hypoglykæmi, dehydrering hypovolemi
Typisk begynder de typiske symptomer på malaria nogle få uger efter infektionen (svarende til bidden af Anopheles myggen), selvom nogle malariaparasitter måske forbliver tavse i kroppen i måneder eller år.
Oplysninger om malaria - Narkotika til behandling og forebyggelse af malaria er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Altid konsultere din læge og / eller specialist inden du tager Malaria - Medicin til behandling og forebyggelse af malaria.
stoffer
Valget af et lægemiddel eller en behandling til behandling af malaria afhænger af den inficerende parasit, sværhedsgraden af symptomerne og patientens alder; Desuden skal der lægges særlig vægt på pleje af gravide kvinder, der lider af malaria, især i sidste kvartal.
Selvom valget af aktive stoffer mod malaria parasitter er ret bredt, er det godt at huske lokal modstand, hvilket ofte hæmmer lægemidlets effektivitet ved standarddoser.
Hvis skadedyrsarterne ikke diagnosticeres med sikkerhed, behandles patienten generelt med kininderivater eller med kombinationen af proguanil + atovaquon, en typisk farmakologisk kombination, der anvendes til behandling af Plasmodium falciparum infektion, den farligste parasit til malaria transmission.
I ekstreme tilfælde, der er vanskeligt at løse, behandles malaria med intravenøs artesunat.
- Quinin (f.eks. Chin CL SAL, Chin CL AID): anvendes til terapi både til behandling af P. falciparum malaria og til behandling af malaria af ukendt ætiologi. Det anvendes ikke til kemoprofylakse. Det anbefales at tage en lægemiddeldosis på 600 mg i munden (såsom kininhydrochlorid, quinindihydrochlorid eller quininsulfat) hver 8. time i 5-7 dage. Det anbefales også at følge terapi i kombination med doxycyclin (200 mg, en gang dagligt i ugen). Kun sjældent, hvis patientens tilstand forhindrer ham i at tage stoffet oralt, administreres kinin ved langsom intravenøs infusion.
- Chlorokin (fx Chlorokin, Cloroc FOS FN): Ved monoterapi er klorquin dårligt brugt på grund af resistens mod lægemidler, bortset fra de tilfælde af godartet malaria forårsaget af lægemiddelfølsomme stammer; Klorquin anvendes imidlertid i forbindelse med andre aktive ingredienser, såsom kinin / proguanil forbundet med atovaquon, artemether eller lumefantrin. Kontakt dosis med din læge.
- Hydrochlorchlorquin (fx Plaquenil): stoffet tilhører klassen af antimalarialkinoloner og anvendes ofte til behandling til behandling af malaria. For at behandle akutte malariaangreb anbefales det at tage 800 mg aktiv ingrediens; Efter 4-8 timer skal du tage en anden 400 mg dosis. Fortsæt terapi ved at tage 400 mg lægemiddel om dagen i 2 på hinanden følgende dage. Alternativt kan en enkelt 800 mg dosis tages. Generelt skal doseringen forbedres baseret på patientens vægt. Hver dosis af lægemidlet skal tages med et glas mælk eller med fuld mave, aldrig fastende.
- Piperachintetraphosphat og dihydroartemisinin (ES. Eurartesim): lægemidlet er tilgængeligt i tabletter formuleret med 160 mg piperaquintetraphosphat og 20 mg dihydroartemisinin; Det er muligt at tage det farmakologiske præparat til behandling af ukompliceret malaria (forårsaget af P. falciparum). Må ikke administreres til børn under 6 måneder, som vejer mindre end 5 kg. Som en indikation skal du tage en tablet om dagen i tre på hinanden følgende dage, helst altid på samme tid, med eller uden mad, inden for tre timer efter måltidet. Kontakt din læge.
- Mefloquine (fx Lariam): andet valgstof til behandling af malaria på grund af induktion af resistens. Det er muligt at tage stoffet både til forebyggelse og behandling af malaria; Men hvis lægemidlet allerede er taget til kemoprofylakse, anbefales det ikke at administrere det igen til behandling af sygdommen i tilfælde af bevist infektion. Mefloquine anvendes imidlertid som et alternativ til chloroquin, hos de patienter, der har udviklet aktiv resistens over for det.
Til profylakse af malaria skal du tage 250 mg oral medicin en gang om ugen efter hovedmåltidet, og husk altid at tage det samme dag. Behandlingen skal startes et par uger før afrejse og skal opsiges 4-5 uger efter afrejsen.
Til behandling af malaria bør lægemidlet i stedet tages ved en indikativ dosis på 1250 mg (svarende til 5 tabletter) i en enkelt dosis; Alternativt er det muligt at tage den aktive ingrediens i en dosis på 750 mg (i en enkelt dosis) efterfulgt af 500 mg, 6-12 timer efter første indtagelse. Tag medicinen med rigeligt vand.
- Pyrimethamin (fx Pirimeta FN, Metakelfin): lægemidlet er et antimalarialt, der næsten udelukkende anvendes til malaria profylakse. Tag 25 mg oral medicin en gang om ugen. Begynd terapi en uge før afgang og afslut behandlingen efter 6-10 uger med hypotetisk eksponering for virus. Doseringen til børn under 4 år er 6, 25 mg (en gang om ugen); For børn i alderen 4 til 10 år er den anbefalede dosis dobbelt. Kontakt din læge.
- Proguanil: Dette antimalariale lægemiddel (fx Paludrine) er ikke indiceret til behandling af malaria; snarere er det foreskrevet for dets forebyggelse. Ved monoterapi tages lægemidlet indicativt i en dosis på 200 mg (dosis til voksne og for børn over 14 år); til spædbørn og børn, der endnu ikke er 14, varierer dosis af lægemidlet efter alder og vægt (fra 25 til 150 mg pr. dag). Med hensyn til varigheden skal den forebyggende behandling påbegyndes en uge før de forlader de steder, hvor malaria er udbredt, og det skal forlænges op til 4 uger efter afrejsen. Imidlertid anvendes proguanil hovedsageligt i kombination med andre specifikke lægemidler: Til behandling af akut malaria uden komplikationer anbefales det at tage 250 mg atovaquon og 100 mg proguanilhydrochlorid (fx Malarone). Denne farmakologiske forening er et gyldigt alternativ til mefloquin og chloroquin.
Noter: proguanil, atovaquon, artemether og lumefantrin medicin kan indgives oralt, hvis patienten er i stand til at sluge og der ikke er nogen alvorlige manifestationer forbundet med malaria. Det er generelt muligt at tage disse lægemidler under graviditet, efter at have konsulteret en læge.
- Clindamycin (f.eks. Dalacin-T , Clindamycin BIN , Zindaclin , Dalacin-C): Indikationen af dette lægemiddel til behandling af malaria er ikke godkendt i nogle lande, såsom Italien og Storbritannien. Den vejledende dosering involverer imidlertid at tage lægemidlet i en dosis på 450 mg hver 8. time i 5 dage eller i en dosis på 900 mg oralt hver 8. time i 5 dage i forbindelse med quininsulfat (650 mg hver 8. timer i 3-7 dage). Lægemidlet, i de lande, hvor det bruges, kan også tages under graviditeten.
- Artemether og lumefantrin (f.eks. Coartem): Selv denne lægemiddelkombination, ligesom den tidligere medicin, markedsføres ikke i Italien. I nogle stater er det muligt at tage dette produkt til behandling af ukompliceret malaria fra P. falciparum . Kontakt din læge.
- Doxycyclin (f.eks. Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): stoffet tilhører klassen tetracyclin (antibiotika) og anvendes til behandling af malariaprofylakse, især i de områder, hvor der er resistens overfor chloroquin og mefloquin. Dosis forudsætter at tage 100 mg aktiv ved munden, to gange om dagen i 7 dage; Det anbefales at kombinere en parallel terapi med kininsulfat (650 mg) hver 8. time, i 3-7 dage. Tag ikke under graviditet: det kan ændre den normale farve af den nyfødte tænder.
- Artesunato: Det aktive stof (ekstraheret fra Artemisia annua planten) er et derivat af artemisinin, en kraftig antimalarial. Lægemidlet anvendes i ekstremt alvorlige tilfælde af malaria og administreres intravenøst eller intramuskulært. Indikativt involverer den første dosis at tage 2 mg / kg lægemiddel; den anden, der skal tages efter 12 timer, forudsætter at administrere 1 mg / kg aktiv. Fortsæt med samme administration for den tredje dosis (efter 12 timer). Ved efterfølgende doser fortsæt med at tage 1 mg / kg lægemiddel pr. Dag, indtil du når den kumulative dosis på 10 mg / kg. Så er det muligt at fortsætte med administrationen af os. Kontakt din læge.
Den bedste helbredelse er forebyggelse: Det er vigtigt at undgå bidet af Anopheles-myggen (ved at anvende afstødningsmidler på hud og tøj), undgå at gå ud i de første timer om morgenen eller natten (øjeblikke på dagen, hvor sandsynligheden for at blive bidt af myg ), beskyt dig med myggenet, bære langærmede tøj, lad ingen kropsdele blive udsat.
Ikke-immune forsøgspersoner, der går til områder med risiko for malaria, bør følge en farmakologisk profylakse (kemoprofylakse med chloroquin eller andre antimalariale lægemidler): Overholdelse af disse enkle regler, selvom det er trivielt, kan forhindre malaria.
Flere malariavacciner gennemgår for tiden avanceret test med opmuntrende lokaler. En af disse (Mosquirix ®) blev godkendt af EMA - Det Europæiske Lægemiddelagentur - i juli 2015.
