Relaterede artikler: Cytomegalovirus infektion (CMV)
definition
Cytomegalovirus (CMV) er et viralt middel, der tilhører herpesvirusfamilien, som kan forårsage infektioner med et bredt spektrum af sværhedsgrad.
I de fleste tilfælde forårsager cytomegalovirus et syndrom svarende til mononukleose. Hos spædbørn og immunsupprimerede personer (som dem, der har gennemgået en organtransplantation og har immunosuppressiv behandling) kan der opstå en alvorlig, potentielt dødelig systemisk sygdom.
Infektion er kontraheret gennem blodet, kropsvæsker (spyt, urin, sædvæske, vaginale sekretioner og mælk) og transplanterede organer. Cytomegaloviruset kan også erhverves via transplacental (under graviditet) eller perinatal (fra moder til nyfødt under fødslen).
Mest almindelige symptomer og tegn *
- Spontan abort
- asteni
- Øgede transaminaser
- Lille barn til svangerskabsalderen
- kramper
- Mavesmerter
- Okulær smerte
- Muskel smerter
- Gastrointestinal blødning
- hepatitis
- hepatomegali
- hydrocephalus
- Hydrops føtal
- høretab
- Gulsot
- lymfadenitis
- Hævede lymfeknuder
- Livedo Reticularis
- microcephaly
- Fosterdød
- odynofagi
- oligohydramnion
- Tab af koordinering af bevægelser
- petekkier
- trombocytopeni
- Indsnævring af synsfeltet
- gigt
- Reduceret syn
- Vækstforsinkelse
- Mental retardation
- Nefritisk syndrom
- splenomegali
- Sløret syn
Yderligere indikationer
Primære og tilbagevendende cytomegalovirusinfektioner er ofte asymptomatiske eller producerer beskedne manifestationer: feber, asteni, muskelsmerter og øget lymfeknudevolumen.
En form kendt som "cytomegalovirus hepatitis" kan forårsage abnorm leverfunktion med forhøjelse af transaminaser, atypisk lymfocytose (som mononucleosic) og splenomegali.
Hvis infektionen er et resultat af en transfusion af cytomegalovirusholdige blodprodukter, udvikler et syndrom karakteriseret ved vedvarende feber (2-3 uger) og manifestationer svarende til CMV-hepatitis.
I den endelige fase af AIDS kan cytomegalovirusinfektion forårsage retinitis, ulcerøs colitis (med mavesmerter og gastrointestinale blødninger) eller en esophagitis (med odynofagi).
I immunsupprimerede patienter forårsager reaktivering af latent virus et syndrom, der involverer forskellige organer (lunger, mave-tarmkanal og centralnervesystem). Især kan lungebetændelse, hepatitis, colitis, esophagitis og nefritis forekomme.
Under graviditeten, især i svangerskabets første trimester, kan primær infektion forårsage abort, for tidlig fødsel, alvorlige komplikationer, herunder mental retardation, mikrocephaly, petechiae, periventrikulære forkalkninger, chorioretinitis og omfattende fosterskader.
Spædbørn, der erhverver CMV efter fødslen, især hvis de er for tidlige, kan udvikle lungebetændelse, hepatitis, trombocytopeni, atypisk lymfocytose og sensorineural høretab.
Laboratoriediagnose, som er nyttig i svære former, kan omfatte kultur- og serologitest, biopsi og søge efter antigener eller virale nukleinsyrer.
Behandling med ganciclovir og andre antivirale lægemidler tillader håndtering af de mest alvorlige manifestationer, især cytomegalovirus retinitis.
