Borreliose
Lyme-sygdommen, også kendt som borreliose, er en multisystemtilstand, der påvirker huden, leddene, indre organer og muligvis også nervesystemet: Det er en infektion, der bæres af flåter, der er inficeret med spirochete Borrelia burgdorferi .
I den foregående diskussion analyserede vi smittens tilstand og de genererede symptomer; I denne artikel vil vi fokusere på diagnose, terapi og forebyggelse.
diagnose
På grund af de mange tegn og symptomer på Lyme-sygdommen kan diagnosen være særlig vanskelig: således at der ikke findes fuldstændige pålidelige og standardiserede serologiske test, og differentialdiagnosen er meget bred. Faktisk er immunologiske blodprøver (IFA eller ELISA) ikke helt pålidelige for differentiel diagnose.
Det er blevet observeret, at svaret på specifik IgM ikke kan konstateres før 3-6 måneder efter sygdomsbegyndelsen, en periode klart for lang til at gennemføre en effektiv terapeutisk strategi.
Men blandt de nylige diagnostiske tests af Lyme-sygdom - men delvis kontroversielle - minder vi om kædepolymerase-reaktionen, som er nyttig til at fremhæve minimal mængder nukleinsyre af Borrelia spirochete.
Desuden er mange sygdomsprodomer meget almindelige blandt andre sygdomme.
Erytem typisk for Lyme sygdom forekommer hos ca. 75% af de ramte patienter, så selv dette tegn kan ikke betragtes som et eksklusivt træk ved sygdommen.
I andre tilfælde er den typiske hudhastighed til stede, men forbliver fuldstændig ubemærket.
En yderligere hindring for diagnose er tippebittet: i de fleste tilfælde, når tægen klæber til huden, tårer den manden, han har tendens til ikke at lægge mærke til, da stinget er næsten smertefrit.
Heldigvis er prognosen god for patienter, hvor Lyme-sygdommen er anerkendt og etableret, fordi den behandles hurtigt.
Cure
At lære mere: Narkotika til behandling af Lyme sygdom
Når Lyme-sygdommen er diagnosticeret korrekt så hurtigt som muligt, er prognosen, som vi har set, fremragende, og patienten gennemgår i de fleste tilfælde en antibiotikabehandling rettet mod det bekræftede infektiøse middel.
I mildere stadier af sygdom behandles patienten generelt med Amoxicillin i en periode fra en til tre uger; i tilfælde af allergi over for lægemidlet udføres terapien med penicillin eller erythromycin.
I tilfælde af sværhedsgrad (avanceret stadium af Lyme-sygdom) er antibiotikabehandling forbundet med kortikosteroider.
Imidlertid er det vigtigt at påpege, at antibiotika i tilfælde af samtidig hududslæt og ledsmerter kan helbrede sygdommen, men smerten kan forblive lige om nogle få uger eller måneder: i lignende situationer anbefales det ikke at administrere antibiotika i perioder længere siden smerten hos de mest berørte patienter har tendens til gradvist at regressere.
Forebyggelse af Lyme Disease
En sikker vaccine rettet mod at forebygge Lyme sygdom er endnu ikke udtænkt; Forskningen udfører dog dybtgående undersøgelser af en eksperimentel vaccine, der potentielt er i stand til at stimulere værts immunsystem (mand) til at fremstille antistoffer mod Borrelia.
I øjeblikket antages den mest effektive forebyggelse fra Lyme-sygdommen at undgå krydsinfektioner (sygdomsvektor), især opmærksomhed under bjergture, områder, der er meget inficerede med flåter. Hvis emnet indser, at han er blevet bidt af tæsken, skal han forsigtigt fjerne den med pincet, og pas på at ikke knuse det. Derefter anbefales det at desinficere området grundigt.
I sådanne situationer anbefales lægehjælp: enhver tidlig indgriben reducerer risikoen for Lyme-sygdommen, eller i tilfælde af infektion er patienten mere tilbøjelig til at genvinde hurtigst muligt.
Forholdsregler for vandrere
- Det er tilrådeligt at bære lyse tøj for bedre at kunne identificere flåter
- Brug tøj med lange ærmer og bukser
- Skoene skal være høje og lukke ved anklerne
- Det anbefales at gå i midten af stierne og undgå kontakt med vegetationen
- Ved retur fra en udflugt er det nødvendigt at foretage en grundig inspektion af hele kroppen ved hjælp af en anden person, for områder, der er vanskelige at udforske uden at forsømme hovedbunden
- Permethrinbaserede kemiske afstødningsmidler kan anvendes, selv om deres virkning mod flåter er begrænset.
