Relaterede artikler: Geloni
definition
Chilblains er lokaliserede og reversible læsioner af blødt væv, som følge af udsættelse for intens kulde.
Dette er en unormal reaktion af den perifere mikrocirkulation, der manifesterer sig som en smertefuld betændelse. Chilblains kan være idiopatisk (betragtes som en fysiologisk reaktion ved lave temperaturer) eller repræsentere et advarselssignal for visse medicinske tilstande, som skal undersøges. En tilbagevendende symptomatologi kan for eksempel foreslå forekomst af bindevævssygdomme (fx lupus erythematosus og systemisk sklerose) eller samtidig cirkulationsforstyrrelser.
Chilblains påvirker hovedsagelig kroppens ekstremiteter, såsom øreflåder, næse, tæer og hænder. Til forskel fra frysning er vævsskader ikke forbundet med dannelsen af iskrystaller. Chilblains kan både være akutte og kroniske (dvs. de kan genvinde sæsonbestemt i nogle år).
Mest almindelige symptomer og tegn *
- bobler
- cyanose
- ødem
- erytem
- knude
- bleghed
- Parestesi
- Kløe
- Koldfølelse
- Hudsår
- vabler
Yderligere indikationer
Symptomerne på chilblains forekommer generelt kort efter udsættelse for kulde. I de berørte områder manifesterer hudreaktionen sig med rødme og hævelse, smerte, kløe, følelsesløshed og brændende fornemmelse. Disse er forbundet med variationer i hudfarve (fra rød til mørk blå).
Symptomerne forværres, hvis personen kommer i et varmt miljø: Pludselig opvarmning kan forårsage hurtig udvidelse af kapillærerne, hvilket kan føre til blodudslip i det omgivende væv.
Skaderne kan være single eller multiple, det vil sige flere chilblains kan slutte sig sammen for at danne et udvidet erythematøst område. I alvorlige tilfælde kan de berørte områder være dækket af blærer og hudsår. Disse læsioner kan forsinke helbredelse såvel som prædisponere for udviklingen af ar og sekundære infektioner.
Typisk er chilblains selvbegrænsende: hvis patienten undgår udsættelse for kulde, forsvinder symptomerne normalt inden for 1-3 uger.
Behandling omfatter anvendelse af opvarmning, aktuelle behandlinger og om nødvendigt uden for den akutte fase, selektiv kirurgisk behandling af beskadigede væv.
