terapi
De, der lider af hjertestop, har brug for øjeblikkelig pleje for at overleve; Derfor skal enhver i hans nærhed eller i hans firma give ham hjælp så hurtigt som muligt.
Figur: Kardemassage bør udføres ved at komprimere brystet med to hænder, den ene over den anden.
Det første, en redningsmand skal gøre er at ringe til 118, ringe til specialiseret hospitalspersonale og modtage information om, hvad man skal gøre; Den anden ting er at øve defibrillering (hvis du har det rette instrument) og kardiopulmonær genoplivning ( CPR ) for at holde de vigtigste organer i kroppen levende og undgå permanent skade.
Når lægerhjælp ankommer, vil de tage sig af den person, der er ramt af hjertestop, tage hende til hospitalet og underkaste hende de mest passende behandlinger.
CARDIOPULMONAR RESUSCITATION (CPR)
Kardiopulmonal genoplivning ( CPR ), hvis den gennemføres straks, kan være afgørende for at redde livene til personer udsat for hjertestop, hjerteanfald, drukning eller kvælning.
Dens udførelse tillader faktisk det iltede blod at nå kroppens forskellige organer, primært hjernen, og holde dem i live.
SPC består af at skifte den såkaldte hjertemassage med kunstig åndedræt . Hjertemassagen, der udføres med stærke manuelle kompressioner på brystniveau, simulerer hjertepumpens virkning; mens kunstig åndedræt, udført mund til mund og med patientens næsebor lukket, tillader nyt oxygen at blive indført i luftvejene.
| HLR for dem, der er uerfarne | Ofte stillede spørgsmål om kardiopulmonal genoplivning |
RSP-uerfarne redningsmænd vil modtage alle de nødvendige oplysninger, når de kalder 118. De vil også blive underrettet, medmindre det drejer sig om drukning eller kvælning (for hvilket nyt ilt er nødvendigt) at øve en kontinuerlig hjertemassage med så mange som 100 kompressioner pr. minut indtil ankomsten af hospitalshjælp. | I tilfælde af hjertestop er hjertemassage eller kunstig åndedræt vigtigere? Hjertemassage er af største betydning, da ilt forbliver i blodet i flere minutter. Hvornår skal produktresuméet stoppes? HVR skal udføres indtil ankomsten af hospitalshjælp eller indtil redningsmanden ikke udtømmer sin styrke (NB: hjertemassagen er meget trættende). Hvis redningsmændene er mere end en, kan de vekslere i praksis med hjertemassage og på denne måde hvile. Hvad skal der gøres inden kunstig åndedræt? Først og fremmest skal patientens hoved forsigtigt vippes bagud for at åbne luftvejene og derefter lukke næsepassagerne for at forhindre luften i at komme gennem vejrtrækningen for at komme ud af næseborene. |
DEFIBRILLERING
Defibrillering udføres før HLR (hvis der er mulighed), for at genstarte hjertet og genoprette normal hjerterytme.
Det kræver brug af et specielt instrument, defibrillatoren, der kan udsende elektriske stød.
De udstødte elektriske stød er tilstrækkelige til situationen, da instrumentet er konstrueret på en sådan måde, at den kan måle hjertets elektriske aktivitet og genkende de igangværende hjerteproblemer.
Defibrillatorer kan derfor bruges af nogen, da det er tilstrækkeligt at følge de instruktioner, de leveres med i forhold til deres funktion.
Hvad skal man gøre, hvis man ikke har en defibrillator?
Redningsmanden må ikke være foruroliget, men ring 118 hurtigt og dedikere sig straks til kardiopulmonal genoplivning. Defibrillatoren er vigtig, men individets liv kan reddes selv med SPC.
I HOSPITALEN
Cures for at stabilisere situationen og undersøgelser relateret til hjertestop kan kun starte efter at patienten er ankommet på hospitalet, og hans hjerte er begyndt at slå igen. De mest almindelige behandlinger er:
- Narkotika terapi baseret på antiarytmi og ACE hæmmere . Indgivelsen af disse lægemidler har til formål at genoprette og opretholde en normal hjerterytme. De mest almindeligt anvendte antiarytmiske lægemidler er beta-blokkere (metoprolol), kaliumkanalblokkere (amiodaron) og calciumkanalblokkere (diltiazem); mens de mest almindeligt indgivne ACE-hæmmere er captopril eller enalapril.
Behandlingsrisici: nogle gange kan de skabe andre arytmier eller forværre allerede eksisterende rytmeforstyrrelser. Det er vigtigt, især i den første fase af behandlingen, at overvåge patientens tilstand trin for trin.
- Implantationen af en cardioverter defibrillator (ICD) . ICD'en er en lille defibrillator, der er anbragt i venstre side af brystet og forbundet med hjertet ved hjælp af ledninger. Så snart hjertet ændrer sin hjerteslag unormalt, registrerer den variationen og udsender en korrigerende elektrisk udladning med det formål at genoprette den normale hjertefrekvens.
Behandlingsrisici: Sommetider kan instrumentet udløse elektriske stød uden grund.
- Koronar angioplastik . Det er den kirurgiske procedure, der udføres gennem et kateter, hvilket tillader genåbning af de okkluderede kranspulsårer. Det er klart, at dens udførelse er påkrævet, når der fra diagnosetest udført efter hjertestop er fremkaldt kranspulsår.
Behandlingsrisici: Det er en invasiv og potentielt farlig procedure, fordi kateteret krydser kroppens arterier og fordi en kontrastvæske diffunderes i blodkarrene.
- Koronar bypass kirurgi . Det er et alternativ til koronar angioplastik, så det udføres også, når koronarerne er okkluderet eller begrænset. Dens formål er at "bygge" en kunstig bro (bypass), som fjerner den hindring, der er til stede i koronararterierne.
Behandlingsrisici: Det er en invasiv procedure, fordi det indebærer en direkte indgreb i hjertet.
- Radiofrekvens hjerteablation . Det indebærer brugen af en elektrokatare, kaldet en ablator, som, når den er båret til hjertet, er i stand til at ødelægge det område, der er ansvarligt for arytmi. For yderligere oplysninger om dette, anbefaler vi at konsultere artiklen om hjerteablation.
- Korrigerende kirurgi af hjertefejl . Det er den kirurgiske procedure at korrigere valvulære defekter (dvs. hjerteventiler) og dilaterede kardiomyopatier.
Behandlingsrisici: Det er en invasiv procedure, fordi det kræver en direkte indgreb i hjertet.
- Hjertetransplantation . De, der lider af hjertestop, kan være en ideel kandidat til at modtage et nyt hjerte fra en kompatibel donor.
Behandlingsrisici: Det er en meget invasiv procedure, der selv med succes er afsluttet, har stor risiko for afvisning.
prognose
Uden tilstrækkelig behandling er hjertestop næsten altid dødelig. Faktisk er overlevelsesraten kun 2%.
Figur: En implanterbar cardioverter defibrillator eller ICD
Endvidere er der, selv når behandlinger anvendes i tide, en rimelig sandsynlighed for, at komplikationer opstår, såsom koma, eller at patienten lider permanent og stærkt svækkende hjerneskade.
forebyggelse
Til personer med risiko for hjertestop, rådgiver lægen at vedtage en sund livsstil (så ryg ikke, bliv aktiv, hold fast til en afbalanceret kost osv.) Og regelmæssigt gennemgå kardiologiske kontrol for at overvåge hjertets sundhed .
Endvidere foreslår det i tilfælde af hypercholesterolemi eller diabetes det regelmæssige indtag af lægemidler, der er egnet til sådanne omstændigheder; mens det i tilfælde af alvorlige hjertesygdomme anbefales det regelmæssige indtag af antiarytmiske lægemidler og installation af en ICD eller en implanterbar cardioverter defibrillator.
OBS: Det er tilrådeligt for familiemedlemmer af personer med alvorlige hjerteproblemer at lære at udøve kardiopulmonal genoplivning på en fremragende måde, så de allerede ved, hvordan man skal håndtere en mulig episode af hjertestop.
