Relaterede artikler: Herniated disc
definition
Den hernierede skive er resultatet af flugt fra dets naturlige sæde af nucleus pulposus indeholdt i den intervertebrale skive; sidstnævnte repræsenterer en slags støddæmper pad mellem en hvirvel og en anden.
Nucleus pulposus består af svampet væv og er igen indeholdt i en brusk skal (fibrøs ring). Fibre ringens rolle er at holde den intervertebrale skive forankret til sine to hvirvler. Kernepulposus kommer derfor i kontakt med de nervøse strukturer indeholdt i rygkanalen (rygmarv og rødder).
Afhængigt af sagen kan den hernierede skive påvirke ryggradens livmoderhals-, dorsale eller lumbo-sakrale dele.
Forstyrrelsen kan være den direkte konsekvens af traumer, som rygsøjlen gennemgår under fysisk aktivitet, efter en vægtløftning eller på grund af vanen med forkerte stillinger. Rygmuskler og ledbånd i rygsøjlen er også vigtige i udseendet af problemet. Deres svækkelse og udtynding hindrer faktisk opgaven med at indeholde kernens pulposus på sit naturlige sted. Ældring, tab af elastik i de mellemverte skiver og forringelse af rygsøjlen øger sandsynligheden for, at en hernieret skive vil udvikle sig.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- ataksi
- Muskelatrofi og lammelse
- Muskelatrofi
- cruralgia
- Nakke smerter
- Albue smerter
- Brystsmerter
- Heel smerte
- Hoftepine
- Arm smerte
- Rygsmerter
- Muskulær collation
- Stikker i højre arm
- Strålende i venstre arm
- Stikker i højre hånd
- Strålende i hovedet
- Stikkende i hænderne
- Strålende i benene
- Ømme ben
- Ben er trætte, tunge ben
- søvnløshed
- hyperlordosis
- svaghed
- Rygsmerter
- Parestesi
- gigt
- Stivhed i musklerne i ryg og nakke
- Iskias
- Spinal stenose
Yderligere indikationer
Når broket er dannet, kan den svampede kødkomponent komprimere de nerverødder, der stikker ud fra rygsøjlen, hvilket forårsager intens smerte, som afhænger af den berørte anatomiske region kan bestråle (brachialgia, ischias). Smerte kan være udbredt eller let lokaliseret.
Cervikal disc herniation indebærer smerter i nakke og skulder, udstråles til armen.
Lændehvirvelsyglen fører til smerter i nedre ryg (lumbago) og fortsætter ofte til underbenet, så det kan også involvere balder, lår, ben og fod (ischias).
I nogle tilfælde kan der opstå kompressionsforstyrrelser: i et første trin karakteriseret ved tegn på irritation af nervestrukturerne, overtager sensoriske og motoriske underskud. Svaghed i musklerne, følelsesløshed, følelsesløshed og prikken i leddene, op til ataksi og iskæmisk skade kan derfor forekomme.
Ud over en lægeundersøgelse kræves radiografiske og magnetiske resonansbilleder eller CT-scanning af rygsøjlen. I de fleste tilfælde sker spontan heling, eller det er tilstrækkeligt at ty til konservativ behandling (hvile, fysioterapi og medicin). Men hvis brokken forårsager mere og mere alvorlige neurologiske og motoriske lidelser og for at kompromittere udførelsen af de daglige aktiviteter, er det nødvendigt at gribe ind kirurgisk.
