generalitet
Kortlægningen af molene er en dermatologisk evaluering, der muliggør konstant overvågning af de pigmenterede læsioner, som er til stede på patientens hele krop.
Snøkortlægningen udføres ved hjælp af ikke-invasive præcisionsoptiske instrumenter, som ikke blot analyserer læsionernes ydre morfologiske struktur, men også egenskaberne af lagene anbragt umiddelbart under overfladisk dermis.
Med denne vurdering har dermatologen mulighed for at se og arkivere fotos af mistænkte pigmenterede pletter på en computer for at kunne sammenligne dem med de billeder, der er optaget i måneder eller år, og identificere eventuelle tegn på ændring .
Af disse grunde repræsenterer mapping af molene en vigtig diagnostisk test for at detektere tilstedeværelsen af hudcancer tidligt og forbedre chancerne for behandling betydeligt.
Hvad er en neo (eller nevus)?
Molerne (eller nevi) er pigmenterede pletter forårsaget af en proliferativ proces præget af akkumulering af melanocytter (celler der producerer melanin, et pigment, der er ansvarligt for hudens farve og garvning).
Disse hudlæsioner kan vække mistanker, når de præsenterer en "atypisk" struktur, både med det blotte øje og efterfølgende dermatoskopisk undersøgelse.
Hvad er kortlægningen af mol?
Udtrykket " kortlægning " er beregnet som et hudkontrolprogram, der implementeres til periodisk at detektere læsioner på patientens hudoverflade; Ved efterfølgende kontrol kan sammenligning med resultaterne fra tidligere besøg bekræfte, om hudlæsionerne har ændret form og farve.
Kortlægningen af molene bruger ikke-invasiv og smertefri teknologi, såsom manuel dermatoskopisk undersøgelse eller digital videodermatoskopi.
- Den dermatoskopiske undersøgelse er en metode, der gør det muligt at undersøge hudoverfladen takket være en stærk forstørrelse, der kan øge dermatologens diagnostiske kapacitet. Denne undersøgelse tillader også visionen af strukturerne placeret umiddelbart under overfladisk epidermis (mellemlag mellem epidermis og dyb dermis), ellers ikke synlig for det blotte øje.
Observationen af disse elementer er relevant for specialistlægen, som kan vurdere karakteristika og den typiske organisering af hver hudlæsion.
Oplysningerne vedrørende molene katalogiseres derefter og opbevares med passende edb-systemer for at muliggøre kontrol og sammenligning af mistænkelige nye vækstrater over tid.
- Videodermatoskopi involverer brugen af et fiberoptisk kamera, der er forbundet til en computer, der overfører billeder af højeste kvalitet og gør det muligt at lagre fotografierne af læsionerne med passende edb-systemer. Takket være denne metode kan dermatologen omhyggeligt undersøge det pigmentære retikulum, fordelingen af melanin og vaskularisering af pletten, forbedring af evnen til at identificere mistænkelige læsioner, som derefter vil blive udsat for histologisk undersøgelse.
Hvad er det for?
Formålet med kortlægningen er at registrere tilstedeværelsen af pigmentformige neoformationer over hele kroppen og nøje følge neviene, der viser atypiske kliniske og dermatoskopiske egenskaber.
Under mapping af molene kan hudlægen:
- Nøje observere de karakteristiske aspekter af hver muldvarp;
- Har en indikation af hudpletternes art
- Skelne mellem neoplastiske former med højere nøjagtighed end med det blotte øje eller med et normalt forstørrelsesglas.
Kortlægningen af molene repræsenterer derfor en grundlæggende støtte til den tidlige diagnose af et melanom, en malign tumor fra epidermis, som kan opstå på sund hud eller på et eksisterende nevus, forvandlet i neoplastisk forstand.
Melanom er ikke den mest almindelige hudkræft, men det er den farligste, da det kan give metastaser relativt hurtigt. Hvis dette identificeres tidligt og behandles med kirurgi, er prognosen imidlertid gunstig.
Sådan gør du det
Kortlægningen af molene er en undersøgelse udført under en dermatologisk undersøgelse, hvor patienten er fri for tøj, til en bedre vurdering af huden og synlige slimhinder.
I første omgang undersøges emnet på bordet for global vurdering med det blotte øje, så er de mol, der forekommer uregelmæssige, markeret.
Den anden del af besøget indebærer brugen af dermatoskopet, som gør det muligt for hudlægen at få et direkte overblik over hudoverfladen. Dette instrument er en slags lille mikroskop, der er udstyret med en linse, som er anbragt i kontakt med huden.
Området, der skal undersøges, er belyst med et polariseret lys inkorporeret i indretningen; huden er gennemskinnelig og overfladisk dermis (mellemlaget mellem epidermis og dybdermen) fremhæves også.
Under den dermatoskopiske undersøgelse tager dermatologen makrofotografier af de markerede moler og analyserer dem derefter med en digital støtte.
Alternativt kan lægen bruge et kamera tilsluttet et elektronisk system ( digital videodermatoskop ) til kortlægning af dataene, hvilket gør det muligt at se billederne indirekte på en skærm.
Hertil kommer, at skadesvurderingsprogrammet giver mulighed for at oprette mapper til hver patient, hvor man kan gemme de viste hudbilleder. Disse personlige dokumenter kan bruges til at sammenligne data over tid.
Melanom: Hvem har størst risiko?
Melanom kan udvikle sig i enhver alder, uden forskel mellem mænd og kvinder.
Nogle mennesker har dog en gennemsnitlig højere grundrisiko, da de har en af følgende risikofaktorer:
- Kendskab : Tilstedeværelse af en første eller anden grad relativ, der udviklede melanom.
- Fototype : Individer med skøn hud og lyse øjne (blå eller grøn), tendens til at danne fregner og brænde sig selv i solen.
- Antal mol : mere end 50 mol på huden.
- Soleksponering : personer, der har udviklet solskoldning (især under barndommen og ungdommen) eller som udsættes midt om dagen og ikke bruger cremer med en solbeskyttelsesfaktor (SPF) større end 20.
- Tidligere personlig historie med melanom : patienter, der tidligere har udviklet denne kræft.
Hvor længe varer det?
Generelt er den tid, der kræves for at udføre en grundig kortlægning af molene, 30 minutter. Patienten er lavet til at klæde sig og ligge på sofaen, så dermatologen vil gennemføre en undersøgelse af de sneer der er til stede på huden, og sørge for deres kortlægning.
Ved afslutningen af besøget gives der en rapport til patienten, der skal deles med din praktiserende læge. Derudover gives der indikationer på de korrekte solbeskyttelsesstandarder og om hvordan man udfører hudinspektion (dvs. periodisk kontrol af muld og læsioner på huden, udført foran et spejl eller ved hjælp af et familiemedlem, som gør det muligt at finde hurtige og mistænkelige ændringer).
Sådan styrer du en muldvarp
Tilstedeværelsen af molene må ikke være alarmerende, men man skal huske på, at de kan blive farlige, når der sker ændringer, som kræver en hurtig evaluering af en specialistlæge. Af denne grund anbefales regelmæssig selvinspektion af huden.
Når man kontrollerer en muldvarp, er det nødvendigt at huske ABCDE 's regel, der tager højde for de vigtigste egenskaber ved en læsion, der skal gøre en mistanke om forekomst af et melanom og fremkalde en dermatologisk kontrol.
- A som Asymmetri : neo dannet af to forskellige halvdele.
- B som Grænser : Tilstedeværelse af en muldvarp med uregelmæssige og hakkede kanter.
- C som farve : meget mørk eller ikke-ensartet læsion, hvor farvevariationer har vist sig (nuancer af brun eller sort, rød, hvid og blå);
- D som størrelse : i størrelser større end 6 mm i diameter og hurtige ændringer i bredde og tykkelse.
- Og som Evolution : Mole, der har ændret sit oprindelige udseende, efter form, størrelse og farve på kort tid (6-8 måneder), eller hvis det har blødt spontant.
Er forberedelse nødvendig?
Kortlægningen af molene kræver ikke noget bestemt præparat.
For at lette visionen af pigmenterede læsioner og tillade en nøjagtig inspektion af hele kropsoverfladen med dermatoskopi, kan nogle tricks være nyttige:
- På dagen for besøget skal du undgå at gøre øjenlåg, læber og ansigt op; hvis det er muligt, tynd ud skæget eller overskæget; fjern neglelak og brug ikke ure eller smykker.
- Rapporter eventuelle pletter til dermatologen i kønsområdet for at forhindre dem i at blive inspiceret.
- Hvis det ikke er muligt, skal du ikke bestille aftalen, når du er solbrændt. Efter udsættelse for solen viser nevi tegn på fotoaktivering, der kan forhindre den instrumentelle undersøgelse.
Desuden er det godt at huske at medbringe undersøgelsen den kliniske dokumentation, der hidrører fra tidligere dermatologiske evalueringer, og at rapportere til lægen, hvis der har været tilfælde af melanom i familien.
Kontraindikationer
Kortlægningen af molene har ingen kontraindikationer. Undersøgelsen giver ikke smerte og er ikke invasiv; desuden kan det også udføres af gravide kvinder.
Hvor ofte tager eksamen
Hyppigheden af at indsende til snekortlægning afhænger af bedømmelsen af specialisten, der tager hensyn til forskellige faktorer.
Generelt, hvis der ikke er særlige situationer, er det tilstrækkeligt, at emnet gennemgår en dermatologisk undersøgelse hvert 2-3 år.
Hvis de blev fundet i risikoen, er det tilrådeligt at foretage en årlig kontrol via manuel dermatoskopi eller digital videodermatoskopi.
At huske
- Du må aldrig udsætte dig selv for solen uden tilstrækkelig beskyttelse på huden: Brug solbeskyttelsesmidler med en beskyttelsesfaktor, der passer til din hudtype (mellem 20 og 50+), effektiv mod UVB- og UVA-stråler og uden sensibiliserende ingredienser. Hvis det er nødvendigt, overveje at tage et solafgift.
- Undgå udsættelse for solen i de centrale timer på dagen.
- Undgå eller minimere brugen af garvelygter og solbriller.
- Opbevar hudpletter og -mol under kontrol, i henhold til ABCDE-reglen: Asymmetri, Uregelmæssige Kanter, Variabel Farve, Størrelse og Hurtig Evolution.
- Gennemføre en dermatologisk undersøgelse med jævne mellemrum: Den kliniske undersøgelse af huden og mappekartet gør det muligt at diagnosticere melanom så tidligt som muligt og identificere udseendet af nye mol eller ændre eksisterende.
