generalitet
Tarsus er i mennesket setet af 7 knogler, der i hver fod finder sted mellem tibia og fibulaens nedre ekstremiteter og de 5 første metasarsals første ender.
Tarsus indsætter i talrige ledbånd, herunder ankelets laterale og mediale ledbånd, plantar fascia, den kalkholdige-navicular plantarligament og calcaneo-kuboid ligamentet.
Desuden er det punktet hvor akillessenen er indsat; For at være præcis, er tarsusbenet, som huser Achillessenen, calcaneus.
Tarsus er afgørende for fodens korrekte funktionalitet og for ankelets korrekte funktionalitet, sidstnævnte er en aktiv del af talus og calcaneus.
De vigtigste problemer, der kan påvirke tarsus er traumatiske brud og stressfrakturer.
Hvad er tarsus?
Tarsus er i mennesket gruppen af 7 knogler, der i hver mund befinder sig mellem de distale ekstremiteter af tibia og fibula og de proximale ender af de 5 metatarsaler (eller metatarsale knogler).
KORT REVISION AF HVAD ER TIBIA, PERONE OG METATARSI
I tilknytning til kategorien af lange knogler er tibia og fibula de to knogleelementer, der udgør benets skelet; benet er den anatomiske kanal i underbenet, der begynder lige under knæet og ender ved ankelen .
På niveauet af deres distale ekstremiteter (dvs. de fjerneste ekstremiteter fra kroppens trunk) frembyder tibia og fibula to benede prominenser, kaldet malleoli (singular malleolus ), som deltager i den vigtige artikulering af ankelen .
Ved at dreje til fodens 5 metatarsaler er det de lange knogler, der finder sted mellem fodens tarsus og fodens phalanges; i alle 14 er fodens phalanges knoglerne.
Til hver metatarsus svarer en tå: den første metatarsus svarer til storetåen, den anden metatarsus svarer til den anden tå, til den tredje metatarsal svarer til den tredje tå og så videre.
I metatarsalerne kan tre regioner identificeres: en central region kaldet kroppen; en proksimal region, kaldet basen; Endelig en distal region, identificeret med begrebet hoved.
Basen af metatarsals er grænsepunktet med tarsalbenene, mens hovedet er grænsepunktet med phalanges.
Bemærk : fibula er også kendt som fibula. Adjektiverne, der refererer til fibula og fibula, er henholdsvis peroneale og fibulære.
Tarsoen er ligeværdigt af håndens kar
Tarsus svarer til karpussen på håndens niveau. I karpussen er knoglerne 8 og grænser med radius og ulna på den proximale side og med de 5 metakarpaler på den distale side. Radio og ulna er armens knogler og svarer til henholdsvis tibia og fibula; pasterns er det samme som metatarsals.
Anatomi
Tarsus er en gruppe af knogler, som giver indsættelse til forskellige ledbånd og sener, og som deltager i fundamentale led i menneskekroppen.
BONE TARSALI: ASTRAGALO OG CALCAGNO
Talus og calcaneus repræsenterer tarsusens proksimale knogler og spiller en afgørende rolle i dannelsen af anklen, det er leddet, der tillader dorsiflexion, plantarflexion, subversion og inversion af foden (se kapitlet dedikeret til funktioner).
I dette tilfælde finder astragalus sted med sin øvre margin inde i konkaviteten, der hidrører fra den særlige anatomi af tibia og fibulaens distale ekstremiteter; denne konkavitet hedder en mørtel . Calcaneus deltager derimod i ankelforbindelsen og giver indføring til nogle yderst vigtige ledbånd til korrekt funktion af det førnævnte leddelement; de omhandlede ledbånd er tibio-calcaneal ligamentet og calcaneo-fibulamentet .
Sammen udgør talus og calcaneus bagsiden af foden (eller bagfoden).
Den calcaneus og talus er henholdsvis den største knogle og den næststørste knogle i tarsus.
BONE TARSALI: NAVICULATE
Navicular er den mellemliggende knogle af tarsus gruppen; den ligger anteriorly til astragalus, bagved de tre cuneiforms og lateralt til cuboid. Det har en fremspring, som tjener til at give indsættelse til den bageste tibialsænde .
BONE TARSALI: CUBOID OG CUNEIFORMES
Cuboid og de tre cuneiforms er de mest distale knogler af tarsus.
Ligner en terning, befinder sig det kuideformede ben i en lateral stilling i forhold til de tre lunger og grænser på hælen, bagud og med de to sidste metatarsaler (fjerde og femte metatarsus), forfra.
Ligner en kil, ligger de tre cuneiforms (laterale, mellemliggende og mediale) foran navicularbenet og bag de tre første metatarsaler (første, anden og tredje metatarsus).
Den særlige arrangement af de tre cuneiforms og cuboid gør det muligt for de nærliggende metatarsalben at udgøre den såkaldte tværgående bue af foden .
TARSO-forbindelser
De led, som tarsusbenene deltager i, er:
- Den ankel eller talocrural led . Det repræsenterer den vigtigste artikulering af foden;
- Subtalar joint . Det er resultatet af synergien mellem astragalus og hælbenet;
- Den talo-navicular fælles . Det er resultatet af foreningen mellem talus og navicularbenet;
- Den calcaneo-kubiske ledd . Det er resultatet af forholdet mellem calcaneus og kuboidben.
- Tarsus-metatarsal leddene . De er de artikulære elementer, der forener baserne af metatarsalerne til cuneiformbenene (metatarsale knogler af de første tre fingre) og til det kubide knogle (metatarsalben af de sidste to fingre).
ledbånd
Et ligament er et bånd af fibrøst bindevæv, som forbinder to knogler eller to dele af samme knogle.
De ledbånd, der vedrører knoglerne i tarsusen er: plantar fascia, den kalkholdige navikulære plantarligament, den calcaneo-kubide ligament og den mediale (eller deltoid ) og laterale ledbånd i ankelen .
Plantar fascia er et langt ligament, der ligger på fodens underkant (den såkaldte fodsål); den løber fra hælen til knoglerne af fingrene. Lignende i form til en bue, det tillader krumningen af foden og fungerer som en pude, der absorberer chokerne på en tur, et løb, et spring osv.
Den plantar calcaneo-navicular ligament er ligamentet elementet, der er placeret på fodens sål, som går fra calcaneus til navicularbenet. Dens funktion er at yde støtte til hovedet af talusen.
Den plantar calcaneo-cuboid ligament er ligamentet, der løber fra calcaneus til cuboidbenet; dets job er at hjælpe plantar fascia under bøjning.
De mediale (eller deltoide) ledbånd i anklen er fire separate elementer, hvis opgave er at slutte sig til tibialmalleolus til talus ved to punkter (anterior talotibialbånd og posterior talotibialbånd) til calcaneus (tibio-calcaneal ligament) og til navicularbenet (tibio-navicular ligament).
Endelig er ankelets laterale ledbånd tre separate elementer, hvis funktion er at slutte sig til peroneal malleolus (det vil sige fibula) til astragalus i to punkter (anterior talo-fibulært ligament ligament-fibulært ligament ligament) og til calcaneus fibular).
sener
En sene er et bånd af fibrøst bindevæv, som i stedet for at forbinde to knogler eller to dele af samme knogle - som ledbånd normalt gør - knytter sig til en muskel til et knogleelement.
Blandt de sener, der har forbindelser med tarsusens knogler, fortjener achillessenen en omtale på grund af dens betydning inden for det lokomotoriske apparat. Achillessenen forbinder kalvemusklerne (tvillingerne og soleus) til hælen; Det er vigtigt at gå, løbe og hoppe. Dens pause begrænser alvorligt en persons motoriske færdigheder og kræver rekonstruktiv kirurgi, da det er umuligt for hende at helbrede sig spontant.
funktion
Tarsus er et grundlæggende element i den menneskelige fod, og det bidrager derfor på afgørende vis til sidstnævntes funktioner, som er:
- Sørg for stabilitet i stående stilling;
- Absorber en god del af din kropsvægt;
- Tillad lokomotion, evnen til at lave spring og evnen til at gå på ujævne overflader.
TARSO OG BEVÆGELSER AF ANKLE
Gennem astragalus og calcaneus er tarsus en grundlæggende komponent for ankelens korrekte funktion.
Faktisk takket være tarsus (og til de distale ekstremiteter af tibia og fibula) er ankelforbindelsen i stand til at udføre de kritiske bevægelser til fremdrift, løb, hoppe osv. Disse bevægelser er: dorsiflexion, plantarflexion, subversion og inversion.
- Dorsiflexion : Det er bevægelsen, som giver dig mulighed for at løfte din fod og gå på dine hæle.
- Plantarflexion : Det er bevægelsen, der giver dig mulighed for at pege din fod mod gulvet. Mennesket udfører en plantarflexionsbevægelse, når han forsøger at gå på tæerne.
- Eversion : betyder at hæve sidekanten (dvs. den ydre kant) på foden, idet den mediale kant (dvs. den indre kant) ligger på gulvet.
- Inversion : det betyder at hæve fodens midterkant og holde sidekanten på gulvet.
Tilknyttede patologier
Som alle ben i menneskekroppen kan tarsusbenene også bryde sammen.
Frakturer i tarsalbenene kan være traumatiske (i de fleste tilfælde) eller på grund af overdreven stress (mindre antal tilfælde).
Blandt tarsusens ben er det mest genstand for traumatiske frakturer talus og calcaneus.
Blandt tarsusens ben er det mest genstand for stressfrakturer navicularbenet og hælen igen.
ASTRAGALUS FRACTURE
Astragalusfrakturer kan lokaliseres i to forskellige punkter: på den såkaldte hals i talus eller på den såkaldte krop af talusen .
I de fleste tilfælde er brud på halsen af talus efterfulgt af overdreven dorsifleksion af foden. Denne bevægelse bevirker faktisk, at nakken trykker på, abnormt og voldsomt mod tibia, som brydes på grund af effekten. I det øjeblik de finder sted, kan denne type knogle læsioner ændre direkte blodgennemstrømning til talus og resultere i episoder af osteonekrose (eller avaskulær nekrose ).
Under hensyntagen til frakturen af talusens krop er disse normalt et resultat af spring udført fra overdreven højde. Under sådanne omstændigheder slår taloens legeme voldsomt mod tibio-fibulær mørtel (se den korte gennemgang af tibia og fibula) og lider dermed en læsion.
KALCIMS FRAKTUR
Typisk er frakturer af calcaneus konsekvensen af virkninger, som påvirker hælen og kraftigt skubber hælen mod talusen.
De vigtigste omstændigheder, der forårsager en hælbrud, falder på hæle.
Kalkaneusbrudene er skader, som kan give anledning til forskellige sene komplikationer, på al arthritis mod subtalarfuglen og den stærke smerte under bevægelser af eversion og omvendt fod.
STRESS FRAKTURER
Stresfrakturer til tarsusbenene er ofte konsekvensen af mekanisk stress på knogle eller knogle, der udvikler skaden. Generelt påvirker de dem, der regelmæssigt dyrker sport som løb eller jogging, da disse personer gentagne gange overbelaster knoglerne i tarsus og hele nedre lemmer.
BEHANDLING AF TARSO FRACTURE
Personer, der er ofre for en traumatisk tarsal fraktur, skal have gips - klart på den brudte fod - i mindst 6 uger og undgå at lægge vægt på lemmerne med en brud i løbet af denne tid.
De, der er ofre for en stressbrud til tarsalbenene, kan begrænse sig til brugen af en bøjle eller en krykke for at drastisk begrænse tarsusvægten.
