definition
Astma defineres som en kronisk patologisk tilstand, hvor der er betændelse og indsnævring af bronchi, der er ansvarlig for hoste, vejrtrækningsbesvær, overproduktion af slim og følelse af kvælning.
Årsager
Årsagen til astma er endnu ikke ubestridt sikkert en kombination af elementer kan favorisere dets udseende. Den genetiske komponent påvirker stærkt astmas begyndelse; Endvidere øges chancerne for at manifestere sygdommen, når den genetisk modtagne patient kommer i kontakt med allergener (fx pollen, mad), respiratoriske infektioner, medicin (f.eks. NSAID'er), fysisk anstrengelse, overdrevne følelser, stress, rygning.
Symptomer
For nogle patienter, der er ramt, er astma let kontrolleret, mens for andre er tilstandens sværhedsgrad således at forstyrre normale daglige aktiviteter. Symptomer af varierende intensitet kan omfatte: slim, brysttæthed, vejrtrækningsbesvær, dyspnø, søvnforstyrrelser som følge af åndenød, brystsmerter, hvæsen, katarrhal eller tør hoste.
Kost og ernæring
Information om astma - medicin til astma pleje er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Altid konsultere din læge og / eller specialist inden du tager astma-astma behandlingsmedicin.
stoffer
Selv om der stadig ikke er nogen fuldstændig kur mod astma, kan nogle lægemidler lette symptomerne og holde prodromerne under kontrol.
Forebyggelse og langvarig kontrol er nøglen til forebyggelse af astmatiske angreb: før patienten ordinerer et lægemiddel underkastes patienten alle de medicinske tests, der er nyttige til at diagnosticere astmatypen og tilstandens sværhedsgrad. At understrege, at den astmatiske patient ikke manifesterer de typiske symptomer hver dag: sygdommen er defineret som "kronisk", fordi den er karakteriseret ved asymptomatiske faser vekslet med perioder med eksacerbationer, selv ret alvorlige. Astma kan forekomme pludselig, og patienten skal være klar til at gribe ind, før tilstanden bliver værre.
Under de asymptomatiske faser er det vigtigt ikke at afbryde terapien, selv i fuld helbred: På denne måde forhindres pludselige astmaanfald.
Anticholinerge bronchodilatorer : Ved udvidelse af luftveje frigør de bronchiale muskler, så patienten kan trække vejret bedre. Korte og langsigtede bronkodilatorer er tilgængelige: De tidligere omtales som "livreddende stoffer" og er et gyldigt hjælpemiddel til at rydde luftvejene på kort tid, der er nyttige til akutte astmaanfald. Langvarige bronchodilatorer anvendes til profylakse af astma.
Bronkodilatorerne intervenerer ikke på luftvejens betændelse, og de er heller ikke i stand til at reducere bronkiernes hyperaktivitet.
- Ipratropiumbromid (f.eks. Atem, Breva): stoffet kan findes i formuleringer, der består af den eneste aktive ingrediens eller i forbindelse med beta2-agonistlægemidler. Brug aerosol, gentag 2 indåndinger (36 mcg) 4 gange om dagen (ikke over 12 indåndinger om dagen). Alternativt kan du tage et 500 mg enkeltdosis hætteglas (nebuliseret opløsning) 3-4 gange om dagen. Ipratropium er indiceret til lette astmasymptomer i forbindelse med COPD og til behandling af rhinorré.
- Isoetarin: lægemidlet udøver en diskret afslappende aktivitet i de vaskulære og bronchiale glatte muskler. Kontakt din læge.
Methylxanthiner : klasse af bronchodilatorer
- Difillin: Generelt er lægemidlet tilgængeligt sammen med Guaifenesin (fx Broncovanil, Vicks Tosse Fluidific), et stof med antitussiv-ekspektorativ aktivitet. Doseringen og indgivelsesmåden for lægemidlet skal etableres af lægen
- Theophyllin (fx Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur): Det er et xanthine-lægemiddel, der anvendes til terapi for at reducere bronkokonstriktorstimulering. Theophyllin er indiceret til behandling af kronisk bronkitis og KOL i forbindelse med astma: lægemidlet bør tages i en dosis på 5 mg / kg. Lægemidlet anbefales ofte i forbindelse med antitussives / expectorants; Der er også allerede doserede farmakologiske præparater. Kontakt din læge.
Indåndede glukokortikoider : reducere betændelse i luftvejene. De er særligt nyttige til at give patienten mulighed for at trække vejret bedre og for at lindre åndenød. Det er vigtigt at huske at steroidlægemidler ikke bør tages i store mængder, og de anbefales heller ikke i længere tid, da de kan øge risikoen for hypertension, diabetes, svækkede knogler og grå stær.
- Fluticason (f.eks. Avamys, Alisade, Fluspiral, Nasofan): For patienter, der tidligere er blevet behandlet med bronkodilatatorer, anbefales det at starte behandling med 88 mcg lægemiddel to gange om dagen (aerosol). Må ikke overstige 440 mcg, to gange om dagen. I stedet for astmatikere, der tidligere er behandlet med inhalationskortikosteroider, anbefales det at starte behandlingen med fluticason i en dosis på 88-220 mcg, to gange om dagen. igen skal patienter, der tidligere har været behandlet med orale steroider, starte behandlingen med dette lægemiddel med højere doser (aerosol: 880 mcg, to gange om dagen. Må ikke overstige 880 mcg, to gange dagligt.)
- Beclometason (f.eks. Clenil): angivet til vedligeholdelsesbehandling i astma-konkurrencen. Det anbefales at tage 40-80 mcg aktiv pr. Aerosol (2 inhalationer på 40 mcg, to gange om dagen). Må ikke overstige 640 mcg om dagen.
- Flunisolid (fx Flunigar, Nisoran): Dette lægemiddel, der i vid udstrækning anvendes til behandling til behandling af allergisk rhinitis, bruges undertiden til behandling af astma. Kontakt din læge.
- Ciclesonid (f.eks. Alvesco): indgivet til behandling af astma vedligeholdelse. Doseringen varierer fra 80 til 320 mcg, der skal tages ved indånding, baseret på den tidligere behandling; for eksempel hvis den astmatiske patient tidligere er blevet behandlet med en bronchodilatorbehandling, er dosen af ciclesonid minimal, medens den maksimale er, hvis astmatikeren tidligere er blevet behandlet med kortikosteroider til oral anvendelse mod astma.
- Triamcinolon (f.eks. Kenakort, Triamvirgi, Nasacort): Særligt egnet til behandling af astma hos børn. Det anbefales at administrere 1-2 indåndinger (75-150 mcg), 3-4 gange om dagen. Alternativt er det muligt at administrere 2-4 inhalationer (150-300 mcg), to gange inden for 24 timer.
- Methylprednisolon (f.eks. Advantan, Metilpre, Depo-medrol, Medrol, Urbason): Til behandling af akutte astmaanfald anbefales det at tage en aktiv dosis på 40-80 mg dagligt eller intravenøst 1 -2 gange om dagen. Ved vedligeholdelsesbehandling anbefales det at tage stoffet oralt i en dosis på 7, 5-60 mg, helst i en enkelt dosis om morgenen eller aftenen.
- Budesonid (fx Biben, Pulmaxan): formuleres ofte med beta2-agonistiske lægemidler. Lægemidlet administreres ved indånding: Gentag to applikationer (200-400 mcg) to gange dagligt. Må ikke overstige 400 mcg om dagen. Ved tidligere behandling med kortikosteroider er det muligt at øge dosen op til 800 mcg om dagen (fordelt på 4 inhalationer to gange om dagen).
BETA2-AGONISTER : disse er stoffer afledt af noradrenalin. De arbejder meget hurtigt og er særligt egnede til at lindre de symptomer, der opstår under akutte astmaanfald.
- Salbutamol (Ventolin): ved indånding anbefales det at tage 0, 2 mg (1 spray) per næsebor; stoffet er også tilgængeligt som en injektionsvæske, opløsning i 0, 5 mg ampuller. Oral administration (2-4 mg tabletter) og parenteral (0, 5 mg) anbefales, når astmaangreb bliver særlig hyppigt og voldeligt.
- Salmeterol (Serevent): I en dosis på 0, 25 mg pr. Spray (skal indåndes 1-2 gange pr. Næsebor per dag) anbefales dette lægemiddel til vedligeholdelsesbehandling.
- Formoterol (f.eks. Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent): indikeret til behandling af astma vedligeholdelse. Det anbefales at tage 12 mcg lægemiddel (1 spray) per næsebor hver 12 time. Må ikke overstige 24 mcg. Lægemidlet er også tilgængeligt som inhalerede kapsler.
ANTILEUCOTRIENICI : Disse stoffer anvendes undertiden i terapi til behandling af astma, da de er i stand til at blokere CYS og LT1 receptorer i bronchi og lunger.
- Montelukast (f.eks. Singulair): reducerer hyppigheden af astma kriser og bronchial hævelse. Indikativt anbefales det at tage 10 mg aktiv per os en gang om dagen.
- Zafirlukast (f.eks. Accoleit, Zafirst): Den anbefalede dosis til astma vedligeholdelsesbehandling er 20 mg, der skal tages oralt to gange om dagen, fortrinsvis en eller to timer før måltider.
Uddybning: behandling af allergisk astma
Når astma er direkte relateret til allergiske reaktioner, er de mest anvendte lægemidler antihistaminer; valget af et stof snarere end et andet er af medicinsk kompetence.
Endvidere kan allergisk astma behandles med immunterapi, baseret på administration af immunomodulerende lægemidler som Omalizumab (f.eks. Xolair): Det anbefales at administrere dette lægemiddel ved injektion af 75-375 mg hver 2-4 uger, baseret på astma's sværhedsgrad og intensitet.
