Relaterede artikler: Gestational pemphigoid
definition
Gestational pemphigoid (eller herpes gestationis) er en hudsygdom, der opstår under graviditet eller efter fødslen.
I modsætning til hvad navnet antyder, er tilstanden ikke forårsaget af et viralt middel. Den gestational pemphigoid genkender faktisk en autoimmun oprindelse: autoantistoffer af IgG1-klassen binder med høj aviditet til komplementet og til et 180KDa antigen, der er til stede både i kælderens membran i huden og i moderkagen. Der opstilles derfor en inflammatorisk reaktion, hvorfra de typiske kutane manifestationer af sygdommen følger.
Gestational pemphigoid begynder normalt i løbet af 2. eller 3. trimester af graviditeten, men kan også forekomme i løbet af 1. trimester eller umiddelbart efter fødslen. I ca. 25% af tilfældene har sygdommen tendens til at gentage sig i efterfølgende graviditeter eller efter brugen af orale præventionsmidler.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- bobler
- erytem
- plaques
- Kløe
- vabler
Yderligere indikationer
Gestational pemphigoid manifesterer typisk som et meget kløende udslæt . Blister og blærer repræsenterer de mest specifikke læsioner, men erythematøse plaques kan også udvikle sig. Udslætet stammer ofte omkring navlen, derfor udvides det til hænder, fødder, lemmer, bagagerum og skinker; Ansigtet og slimhinderne er ikke generelt ramte steder.
I de fleste kvinder forværres svangerskabs pemphigoid under arbejdet eller umiddelbart efter fødslen. I nogle tilfælde kan transiente læsioner også forekomme hos nyfødte på grund af passage af autoantistoffer gennem placenta.
De kliniske tegn på graviditetspemfigoid kan forveksles med andre kutane manifestationer relateret til graviditet. Den diagnostiske bekræftelse tilvejebringes ved den direkte immunofluorescens af perilesionalhuden, hvilket demonstrerer tilstedeværelsen af lineære C3-aflejringer i epidermal basalmembranområdet på grund af aktiveringen af komplementet som reaktion på autoantistoffer.
Gestational pemphigoid undergår spontan remission inden for få uger eller et par måneder. For at lindre kløe og forhindre nye læsioner kan anvendelse af topiske eller systemiske kortikosteroider indikeres.
