hududslæt

generalitet

Kutane udbrud er synlige ændringer i huden, som kan opstå på grund af infektioner, allergier, primære hudsygdomme, autoimmune sygdomme, graviditet, overdreven udsættelse for sollys, diabetes mellitus, hudkræft, vaskulitis, bivirkninger på vacciner mv.

Fænomener begrænset til nogle anatomiske områder eller for hele kroppen kan hududslæt være forbundet med: smerte, hævelse, kløe, tilstedeværelse af blærer eller blærer, papler, sår, pustler, skalaer, koger, mere eller mindre tætte pletter, varme og ændringer i hudfarve.

Behandlingen af udslæt er baseret på behandlingen af de udløsende årsager, hvis viden kræver en ret præcis diagnostisk procedure.

Hvad er udslæt?

Udslæt, også kendt som udslæt eller udslæt, er åbenbare ændringer i huden, både hvad angår konsistens og udseende, som undertiden kan være forbundet med smerte og andre symptomer.

Særlige tegn på nogle patologiske forhold og ikke kun udslætene er fænomener, der kun kan påvirke nogle områder af huden eller hele kroppen.

Årsager

Årsagerne til udslæt omfatter:

Infektioner . Eksempler på infektioner, der er ansvarlige for et typisk udslæt, er: ringorm, Lyme-sygdom, mæslinger, vandkopper, rubella, scabies, scarlet feber, den fjerde sygdom, den femte sygdom, den sjette sygdom, genital herpes, herpes zoster, infektiøs mononukleose, nogle former for syfilis, blæseudslæt, gruppe A streptokokinfektioner, staph-infektioner, aids, impetigo, candida, toxoplasmose, kopper, sygdommen "hænder fødder mund", tyfus, viral hepatitis, pityriasis rosea, toksisk shock syndrom, Kawasaki syndrom, mycoplasma lungebetændelse (eller atypisk lungebetændelse), rickettsia osv.
Allergiske reaktioner på lægemidler, metaller, kemikalier, lotioner, sæber, fødevarer og andre materialer.
Primære hudsygdomme, såsom forskellige typer eksem, psoriasis, acne eller rosacea. Blandt disse ejendommelige sygdomme fortjener eksemet nogle studieretninger.
Også kendt som dermatitis er et eksem en inflammatorisk proces på huden, hvilket forårsager udslæt med særlige egenskaber.
Der er mange typer eksem, herunder: atopisk eksem (eller atopisk dermatitis), eksemeksem (eller kontaktdermatitis), seborrheks eksem, asteatosisk eksem (eller xerose), dyshidrose, discoid eksem (eller nummulært eksem), varicose stasis eksem, herpetiform eksem, neurodermatitis og perioral dermatitis.
Autoimmune sygdomme, såsom systemisk lupus erythematosus, sklerodermi eller ulcerativ colitis.
Diabetes mellitus .
Graviditet .
Hudkræft og tumorer i nogle bestemte organer i kroppen, der har egenskaben ved at ændre udseendet af nogle hudområder.
Vaskulitis eller betændelse i blodkar.
Blodcirkulation problemer i underekstremiteterne .
Bivirkninger på vacciner .
Overdreven udsættelse for sollys .

Fra udløsende årsager afhænger udslætene af forlængelsen af sidstnævnte (så hvis udbruddet er begrænset til nogle anatomiske områder eller hele kroppen) og de ændringer, der påvirker huden.

Symptomer og komplikationer

Den hud, der udsættes for udslæt, kan være stedet for:

hævelse;
Smerter;
Kløe. Kløen kan være konstant (altid til stede) eller intermitterende (går og kommer), akut (dvs. meget intens) eller lige nævnt osv.
Når det er særligt intens, kan kløe få patienten til at ridse så hårdt og gentagne gange, at han får kutane sår med risiko for infektion.
Vabler. Næsten altid lys i farve, vesiklerne er små hudlæsioner (maksimalt 10 millimeter) og målt i forhold til hudplanet, som indeholder en serøs eller serum-ematisk væske. De påvirker de mest overfladiske lag af epidermis;
Bolle. Tilsvarende svarer til vesiklerne, med den eneste forskel at deres dimensioner overstiger 10 millimeter;
Pustler. De er hudlæsioner, der ligner meget vesikler og blærer, der dog i modsætning til sidstnævnte indeholder pus;
Farvede papules og / eller macules. Papirer er hudlæsioner registreret i forhold til hudplanet; Macules er derimod flade læsioner, det vil sige hverken detekteres eller deprimeres.
Størrelsen af papler og pletter varierer alt efter hvilken type udslæt der er til stede (det kan gå fra nogle få millimeter til endda hundrede millimeter).
Papirer og pletter kan være godt adskilt fra hinanden, eller de kan forekomme meget tæt sammen (cluster konformation);
Scales. De er områder af døde celler, der producerer tørre pletter;
Koger. De er specielle fremspring, der opstår som følge af infektionen af hårsækkenes bakterielle oprindelse;
Sår. De er dybe læsioner af huden, der stammer fra tabet af epidermier, dele af overfladisk dermis og undertiden selv de dybeste lag af huden.
Hudsåre er yderst smertefulde og viser ofte ikke en normal tendens til spontan heling;
Ændringer i normal hudfarve. Hyppige farver af et muligt udslæt er røde, lyserøde og lilla; Men farver som blå tendens til sort eller gul er også mulige.
Generelt er ændringer i hudfarve et prærogativ for pletter, papler eller områder, der er udsat for hævelse;
Heat.

Som nævnt er tilstedeværelsen af en eller flere af disse ændringer - som faktisk repræsenterer de mulige karakteristika ved hududslæt - strengt afhængig af udløsningsbetingelsen. For at forstå, hvad der netop er blevet sagt, kan en bestemt medicinsk tilstand forårsage udslæt præget af kløende papler (det vil sige kløe), mens en anden specifik medicinsk tilstand kan forårsage udslæt karakteriseret ved varme, smertefulde og hævede røde pletter.

nysgerrighed

På det medicinske område er infektioner, der ud over at producere et typisk udslæt også forårsager feber, generaliseret utilpashed, tab af appetit, hovedpine, mavesmerter og irritabilitet også kendt som eksanthematøse sygdomme .

De vigtigste og udbredte eksanthematiske sygdomme er: mæslinger, rubella, skarlagensfeber, den femte sygdom, den sjette sygdom, vandkopper og den fjerde sygdom.

Andre egenskaber ved udslæt

Der er hududbrud med smitsom natur, som kan sprede sig mellem dem, der er bærere (de såkaldte syge) og dem, der ikke er (det såkaldte sunde emne).

Disse smitsomme udslæt har altid en smitsom oprindelse. Det er derfor umuligt for eksempel spredningen blandt individer af udslæt fra en allergisk reaktion.

Komplikationer

Kontaktdermatitis forårsager udslæt uden komplikationer; intens akne, derimod kan forårsage hududslæt, der kan føre til dannelse af mærkbare ar på huden.

Disse to eksempler tjener til at bevise, at degenerationen i komplikationer ved udslæt er forbundet med udløsningsfaktoren.

I de mest uheldige tilfælde kan hududslæt som følge af en allergisk reaktion kulminere i patientens død.

diagnose

Diagnosen af kutane udbrud involverer læger, ikke kun ved at finde ud af de ændringer, der påvirker huden - hvilket i sig selv er ret simpelt og øjeblikkeligt - men også i søgningen efter udløsende årsager .

Kendskabet til de udløsende årsager er vigtigt, fordi det udgør grundlaget for at starte den mest passende behandlingsplanlægning og for at opnå en mulig genopretning.

Hvordan bestemme årsagen til et udslæt?

For at spore årsagerne til udslæt er følgende grundlæggende:

Dybtgående analyse af hudændringer ;
Anamnesen ;
Blod- og urintest .

Hvis de oplysninger, der er indsamlet under de ovennævnte undersøgelser, er utilstrækkelige eller fortjener yderligere undersøgelse, kan den diagnostiske læge også anvende en hudbiopsi og instrumentelle test såsom brystradiografi.

ANAMNESIS: Hvad er prognosen?

For en patient med udslæt indeholder den medicinske historie en typisk række spørgsmål; disse spørgsmål omfatter:

Hvor længe har udslætene foregået?
Er udslæt ændret fra, da det først dukkede op?
Udslæt forårsager kløe? Hvis ja, er det intenst og uudholdeligt, eller er det let og intermitterende (dvs. det kommer og går)?
Har patienten haft feber eller har han nogensinde haft det siden udslætene syntes?
Lider patienten af en særlig allergi? Hvis ja, hvad?
Er patienten efter nogen lægemiddelbehandling? Hvis ja, hvilke stoffer tager du præcist?
Har patienten for nylig lidt bid eller bid af en bestemt insekt?
Ved udslætets udbrud begynder patienten at lide af en anden lidelse, såsom vægttab eller ledsmerter?

CUTANEOUS BIOPSY

Hudbiopsien består i en meget lille skalpels samling af en lille del af huden, der er interessant fra det kliniske synspunkt (som det er et udslæt der findes) og i den efterfølgende mikroskopiske analyse af denne kutane del.

Med hensyn til årsagerne til udslæt præciserer hudbiopsien ikke blot nogen tvivl, men giver også eksklusiv information, som ingen anden tidligere diagnostisk undersøgelse kan garantere.

terapi

Behandling af hududslæt varierer i forhold til de udløsende årsager. Det er også ganske intuitivt, at udslæt som følge af en infektion kræver en helt anden behandling mod udslæt som følge af overdreven udsættelse for sollys.

Det skal påpeges, at der er hududslæt på grund af klinisk relevante årsager, som fortjener rettidig behandling, da de også kan få fatalt udfald for patienten.

Eksempler på terapi for udslæt

Hududslæt som følge af en bakteriel infektion (fx: stafylokokinfektion) kræver antibiotisk behandling, det vil sige baseret på antibiotika.
Indgivelsesmåden for disse antibiotika kan være oral (komprimeret) eller lokal (creme);
Hududslæt på grund af allergi kræver behandling baseret på antihistaminer og nogle gange kortikosteroider .
Antihistaminer er stoffer, der modvirker frigivelsen af histamin, en af de vigtigste modulatorer af inflammatorisk respons og hovedårsagen til allergiske reaktioner. Corticosteroider er derimod medicin med en kraftig antiinflammatorisk virkning;
Hududslæt som følge af eksem kræver brug af blødgørende midler og undertiden brug af stoffer, herunder kortikosteroider (topisk eller oral brug) og immunosuppressive midler .
Udslæt på grund af tilstedeværelsen af diabetes mellitus afhænger af behandlingen af sidstnævnte.

Bivirkninger af terapi

Mange af de stoffer, der anvendes til behandling af visse udslæt, kan have ubehagelige bivirkninger, især hvis deres anvendelse er ukorrekt.

For eksempel kan kortikosteroider forårsage fedme, osteoporose, diabetes, grå stær og hypertension, hvis de anvendes uhensigtsmæssigt. antihistaminer kan fremkalde døsighed immunsuppressive midler fremmer infektioner (fordi de sænker immunsystemet); etc.

Overvågning

Under behandlingen af udslæt er periodisk overvågning af sidstnævnte vigtig, fordi det gør det muligt at fastslå, om behandlingen har de ønskede effekter eller ikke.

prognose

Ligesom egenskaberne, komplikationerne og terapien er også udslætets prognose afhængig af de udløsende årsager; Faktisk er der årsagsfaktorer, der kan behandles med fremragende resultater (derfor den fremragende prognose), årsagsfaktorer, der kan behandles med mindre tilfredsstillende resultater (altså den usikre prognose), årsagsfaktorer, der kræver kontinuerlig behandling (ellers udslæt genfindes) og årsagsfaktorer Det svarer kun godt til behandling, hvis sidstnævnte er rettidig.

At forstå:

Behandling af hududslæt på grund af en triviel staph infektion er normalt forbundet med en godartet prognose;
Behandlingen af udslæt på grund af diabetes mellitus er effektiv, så længe den er vedvarende (diabetes mellitus er en sygdom, der kræver konstant terapi).