Thoracic bur

generalitet

Den thoracic bur er den betydelige knogle struktur, der ligger mellem nakke og membran muskel, som omfatter: de 12 par ribben, brystbenet og 12 thoracic vertebrae i rygsøjlen.

Ribbenene udgør de venstre og højre sidedele og en diskret del af fordelen; brystbenet udgør den centrale frontdel; Endelig repræsenterer brystkirtlerne den bageste del.

På nogle ben af ribbenburet findes vigtige muskler i menneskekroppen, herunder: pectoralis hovedmuskel, sternocleidomastoid muskel, buk rectus muskel og intercostal muskler.

Brystkassen dækker mindst 3 vigtige funktioner, som er: beskyttelse mod hjerte, lunger, spiserør, aorta, hule årer og rygmarv; støtte til den menneskelige krop, især med thoracale hvirvler Endelig støtte til vejrtrækning takket være den opadgående bevægelse af ribbenene, der udvider det indre volumen af ribbeholderen.

Brystkassen kan være genstand for: knoglefrakturer (et typisk eksempel er ribbens brud), bruskbetændelser (såsom Tietze's syndrom og costochondritis) og misdannelser (såsom pectus excavatum eller det karinerede bryst).

Hvad er ribbeholderen?

Brystkassen er benstrukturen, der udgør en del af stammen af den menneskelige krop, hvis forfatning de deltager i: de 12 par ribben, brystbenet og ryggen 12 i ryggen .

Anatomi

Ribbenet er den del af den menneskelige krop, som ligger mellem nakken, over, membranmuskel, under og de to skuldre, sideværts.

Anatomisk svarer det til brystet (eller brystet ) og den øverste del af ryggen .

Ved sammensætning af ribbeholderen:

De 12 thoraxvirteer repræsenterer den bageste del;
De to sæt med 12 ribben udgør de venstre og højre sidedele og en diskret del af fordelen;
Brystbenet repræsenterer den centrale frontdel.

brystben

Ligger i midten af brystet er brystbenet det ujævne, lange og flade ben, hvorpå de første 7 par ribben indsættes ved hjælp af de såkaldte costalbrusk .

Ved konventionen opdeler anatomisterne i tre regioner, kaldet: dumbbell, body og xiphoid proces .

Styret er det højeste brystområde, derfor nærmest halsen. Trapezformet i form, sternumets styrestang har på begge sider og med en nedadgående retning et indsnit og to fordybninger: på hver incisura indsættes de indre (eller mediale) ender af kragebenene; På de to fordybninger er de to første par ribben i stedet fastgjort (NB: Fordybningerne til det andet par ribben deles med kroppen).

Kroppen er regionen mellemliggende brystben, der ligger mellem styret og xiphoid-processen. Sternumets krop har en langstrakt form og takket være en række fordybninger på begge sider giver den en samlet forankring til 4 par ribben (fra det tredje par til det sjette par) og en delvis forankring til 2 par ribben (den anden par, som deles med styret, og det syvende par, som deles med xiphoid-processen).

Endelig er xiphoidprocessen den nedre brystkasse, derfor mere fjern fra nakken og tættere på underlivet. Af hovedsagelig bruskuløs natur frem til 40 år har xiphoidprocessen på begge sider en lille depression delet med den overliggende krop, inden for hvilken det syvende par ribben er svejset.

RIBS

Ribbenene er de 24 koniske og buede knogler (eller buede ribbonlignende knogler), som parret arrangeres, fødes på de to sider af de 12 thoraxvirvler og projiserer næsten til brystets forside.

Fra denne beskrivelse ser det ud til, at hver af de 12 thoraxvirvler er oprindelsespunktet for et par ribben.

Ribbenene bevarer en knoglet natur for det meste af deres kursus; de ændrer kun sammensætningen i de endelige endelige fremskrivninger, hvor de præsenterer de førnævnte kostbrusk .

Ser man på et klassisk frontbillede af ribbeholderen fra top til bund, fremgår det umiddelbart, at:

De første 7 par ribben finder direkte indsættelse i brystbenet, gennem kalkstenen;
Det ottende, det niende og det tiende par ribben er fastgjort til ribbenbruskene af paret af umiddelbart forudgående ribben. Det vil sige at det ottende par ribben er knyttet til costalbruskene i det syvende par ribben; det niende par ribben lægger sig til costalbruskene i det ottende par ribben; og så videre;
Det ellevte og tolvte par er frie og også bestemt kortere end de foregående par.

I en generisk ribben genkender anatomisterne tre hovedområder, som er: den bageste ekstremitet, den forreste ende og kroppen .

Den bageste ende af en ribbe er området for forbindelse med hvirveldyret, hvorfra den pågældende ribbe stammer fra; præsenterer to særlige områder, kaldet hoved og nakke.

Den forreste ende af en ribbe er området for forbindelse med costal brusk; Kostbroskene er integrerede dele af ribbenene, men i betragtning af deres bruskegenskaber har anatomieksperterne foretrukket at skelne dem med en bestemt betegnelse.

Endelig er en ribbes krop regionen mellem bagenden og forenden.

Hver to overlappende ribben indgår et tomt rum, som i specialiseret jargon kaldes intercostal plads . I de forskellige interkostale rum er der de såkaldte intercostale muskler, de såkaldte intercostal nerver, arterielle blodkar og venøse blodkar.

Ægte ribben og falske ribben

I anatomi er sondringen af ribben udbredt i to kategorier: ægte ribben og falske ribben .

Ribbenene, der er bundet direkte til brystbenet gennem costal broskene, er sande, derfor ribben, som udgør de første 7 øvre par.

I stedet er ribbenene forbundet med costalbruskene, der tilhører paret af tidligere ribben og de helt frie ribben ( falske flydende ribben ) falske ; med andre ord er ribbenene fra det ottende til det tolvte par falske.

THORACIC VERTEBRE

Inden analysen af brystkirtlerne skal undersøges hvirvelkolonnen og dens bestanddele kort.

Støttende akse i menneskekroppen, rygsøjlen eller rachis er en knoglestruktur på ca. 70 centimeter (i det voksne menneske), som omfatter 33-34 ben, stablet på hinanden og kendt som hvirvler .

Ryggvirvlerne er uregelmæssige knogler, som har en fælles grundstruktur, herunder:

Den såkaldte vertebrale krop, i forreste stilling;
Den såkaldte hvirvelbue, i bageste stilling;
Det såkaldte vertebrale hul, der skyldes kombinationen af hvirveldyr og hvirveldyr.
Husk, at sæt af hvirveldyr i alle hvirvler udgør rygkanalen . I ryggraden huser rygmarven, en grundlæggende komponent i centralnervesystemet, sammen med hjernen .

De 12 thoracale hvirvler opholder sig efter de 7 livmoderhvirveler og før de 5 lændehvirveler, og udgør den såkaldte thoracic kanal i rygsøjlen.

Iagttagelse af rygsøjlen ovenfra viser thoracalområdet den anden division (den første er livmoderhalsen, den tredje er lumbalkanalen, den fjerde er sakralkanalen, og den femte er coccyxen).

Strukturen af brystkirtlerne følger stort set den af ryggenes øvrige hvirvler, med den eneste forskel at ribberne på højre og venstre side af rygsøjlen fremstår.

Figur: Opbygning af en generisk ribbe af den menneskelige rygsøjle.

LEDDENE

Brystkassen indeholder et bredt udvalg af led, alle med lav mobilitet ( fibrøse eller bruskede led ).

Blandt leddene i ribbeholderen, der fortjener et bestemt citat, er:

De costal- sternale leddene, der forbinder costalbruskene fra de første 7 par ribben til brystbenet (som vi har set, i specielle knoglerne);
Styreforbindelsen, der forbinder styret på brystbenet til sternumets krop;
Den xipho-sternale artikulering, som forener sternumets krop med brystbenets xiphoide proces;
De to sternoklavikulære led, der hver især forbinder den mediale ende af en kravebenet til styret på brystbenet;
Syndrommos af thoracic rygsøjlen . I rygsøjlen er syndesmosis de fibrøse ledd, der forener de spinøse processer og laminerne af to tilstødende hvirvler;

MUSKLER

På præcise knoglepartier af ribbenburet indsættes nogle vigtige muskler, herunder: pectoralis hovedmuskel, sternocleidomastoidmuskel, buk rectusmuskel og de allerede nævnte intercostale muskler.

Granpectorale muskler: Det er en jævn muskel, hvis forhold til thoraxburet foregår på niveau af brystet og brystkroppen (derfor på brystbenet);
Sternocleidomastoid muskel: Det er et lige muskulært element, hvis indføring på thoraxburet finder sted på styret i brystbenet;
Abdominal rektusmuskel: Det er en jævn muskel, der kroger på thoraxburet på niveau af xiphoid-processen i brystbenet;
Intercostal muskler: de er endda muskler, som finder fuldstændig indsættelse på ribbeniveauet.

VARIATIONER OG ANOMALIER

I nogle individer, af ukendte årsager, kan ribbeholderens struktur variere i forhold til det, der hidtil er angivet (hvilket repræsenterer normalitet).

Blandt de strukturelle variationer i brystkassen er to anomalier af kostapparatet bestemt værd at nævne, kendt som: cervikal ribben (eller cervikal ribben ) og bifida ribben (eller bifurcated ribben ).

For livmoderhalskrabbe betyder lægerne forekomsten af en ekstra ribben, der stammer fra den sidste livmoderhvirvel. Ca. et individ hver 200-500 eller deromkring og med en forkærlighed til det kvindelige køn, repræsenterer den cervikale ribben den mest kendte og diffunderede anomali af costalapparatet og en af de vigtigste faktorer, der favoriserer thoraxudløbet syndromet .

For bifid ribben på den anden side har lægerne til hensigt en ribbe med forenden opdelt i to (NB: Ribberne holder generelt en enhedsstruktur uden opdelinger). Ifølge nogle statistiske undersøgelser vil tilstedeværelsen af en eller flere bifid ribben kun vedrøre 1, 2% af befolkningen.

SEXUAL DIMORPHISM

Sammenlignet med de voksne kvinders ribben bur, er de voksne mænds ribben bur generelt større.

Dette eksempel på seksuel dimorphism skyldes den mandlige testosteron, som i en menneskes pubertetår bestemmer en karakteristisk forstørrelse af ribbenburet.

Ved seksuel dimorfi menes den morfologiske forskel mellem personer, der tilhører samme art, men af forskellig sex.

Funktioner

Ribbenet dækker forskellige funktioner. Faktisk tjener det til:

Beskyt vitale organer og vigtige blodkar . Sternum og ribben beskytter hjertet, de to lunger, spiserøret, aorta, de indledende kanaler af aortas grene, den overlegne vena cava og den ringere vena cava. Brysthvirvlerne på den anden side giver beskyttelse mod rygmarven;
Støtte menneskekroppen . Det giver sin støtte til den menneskelige krop gennem det vigtige bidrag, som dets thoracale hvirvler tilbyder til rygsøjlen;
Tillad lungerne at udvide under respirationsprocessen . Hovedpersonerne i denne funktion er ribbenene, som bruger understøttelsen af de mellemliggende muskler og membranmusklen.

ROLS ROL I FREMRAGELSE

Under vejrtrækningen falder luftens inspirationsfase sammen med en forstørrelse af ribbenburet, hvilket er afgørende for lungerne for at tage de nødvendige iltmængder til rådighed for hele organismen.

Den ovennævnte udvidelse af ribbenburet afhænger af opadgående bevægelse af ribbenene under den direkte påvirkning af de mellemliggende muskler og indirekte indflydelse af membranmusklen.

Specifikt, under indånding, intercostale muskler og membran kontrakten:

Sammentrækningen af de intercostale muskler bestemmer hævningen af ribbenene og udvidelsen af ribbenburet, mens
Membranets sammentrykning skubber ned i mavemusklerne og sikrer en større ekspansionsplads til lungerne, så de kan tage så meget luft som muligt.

I slutningen af inspirationsfasen begynder udløbet (dvs. emission af luft rig på kuldioxid); udånding ser ribben buret "deflate" på grund af afslapning af intercostal muskler og membranen.

For at være præcis under udånding:

Afslapningen af de intercostale muskler trækker ribbenene ned og dette reducerer uundgåeligt det indre volumen af ribbenburet;
Slapningen af membranen involverer opstigningen af abdominale organer og den deraf følgende reduktion af rummet, hvor lungerne indgiver sig.

nysgerrighed

Hvis de intercostale muskler ikke eksisterede eller ikke fungerede ordentligt (som f.eks. I nærvær af Duchenne muskeldystrofi, en alvorlig muskelsygdom), ville ribbenburet ikke udvides, og lungerne ville ikke være i stand til at tage den nødvendige luft til oxygenering af hele organismen.

sygdomme

klinik

Som en struktur med knogler og brusk kan ribbeholderen være udsat for knoglefrakturer og bruskbetændelse .

Desuden kan han være offer for misdannelser relateret til nogle medfødte eller idiopatiske sygdomme (dvs. uden tilsyneladende årsager).

FRAKTURER OG CARTRIDGE INFLAMMATIONER AF DEN THORAKISKE CAGE

Blandt knoglebrud i brystkassen, brud på ribbenene, fortjener brystfrakturer på manubrium-brystforbindelsen og brud til brystkirtlerne sikkert en omtale.

Blandt de betændelser, der påvirker broskets brusk, bemærker vi dog: Tietze's syndrom og costochondritis . Både Tietze-syndromet og costochondritis er karakteriseret ved en inflammatorisk proces, der påvirker costalbruskene.