daptomycin

Daptomycin er et cyklisk lipopeptid af naturlig oprindelse med en antibiotisk virkning opnået ved fermentering med Streptomyces roseosporus .

Det har et spektrum af handling, der primært begrænses til gram-positive bakterier og har en bakteriedræbende antibiotikabehandling (dvs. det er i stand til at dræbe bakterieceller).

Vancomycin - kemisk struktur

Indikationer

Til hvad det bruger

Daptomycin er indiceret til behandling af:

Hud- og subkutane vævsinfektioner;
Infektioner af væv, der dækker hjertet forårsaget af Staphylococcus aureus ;
Blodinfektioner forårsaget af Staphylococcus aureus i forbindelse med hud- og subkutane vævsinfektioner eller hjerteinfektioner.

Advarsler

Hos patienter med nyresygdom kan lægen beslutte at give lavere doser daptomycin end dem, der normalt anvendes.

Inden behandlingen med daptomycin og behandlingens varighed påbegyndes, er det nødvendigt at kontrollere tilstanden af patientens muskler gennem passende blodprøver.

I tilfælde af muskelsmerter eller svaghed er det nødvendigt at oplyse lægen, da det kan være nødvendigt at gennemføre blodprøver for at kontrollere om det er nødvendigt at fortsætte behandlingen med antibiotika.

Hos overvægtige patienter kan blodniveauer af daptomycin være højere end dem, der findes hos normopatiske personer. Derfor bør denne kategori af patienter regelmæssigt overvåges.

Daptomycin kan ændre resultaterne af laboratorietests udført for at måle blodkoagulation.

Hvis - under behandlingen med daptomycin - et af følgende symptomer fremkommer, skal du straks informere din læge:

Akutte og alvorlige allergiske reaktioner;
Unormal prikking eller følelsesløshed i hænder og / eller fødder;
Tab af følsomhed eller bevægelsesbevægelse;
Diarré, især hvis det ledsages af blod eller slim eller hvis diarré er alvorlig og vedholdende;
Udseende eller forværring af feber, hoste og vejrtrækningsbesvær disse symptomer kunne faktisk være tegn på starten af eosinofil lungebetændelse.

Brug af daptomycin til børn og unge under 18 år bør ikke udføres.

Interaktioner

Samtidig brug af daptomycin og følgende lægemidler kan øge risikoen for musklernes toksicitet:

Statiner (lægemidler der anvendes til behandling af hypercholesterolemi);
Fibre (andre lægemidler, der anvendes til behandling af hypercholesterolemi);
Ciclosporina (et immunosuppressivt lægemiddel, der anvendes til forebyggelse af afstødning i transplantationer).

Hvis du allerede tager disse lægemidler, kan din læge beslutte ikke at ordinere daptomycin.

På grund af de mulige interaktioner, der måtte opstå, skal du også informere din læge, hvis du tager:

NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler);
Selektive hæmmere af COX-2 (andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler);
Orale antikoagulanter, såsom warfarin.

Under alle omstændigheder er det nødvendigt at oplyse lægen, hvis du tager - eller hvis du for nylig er blevet taget - medicin af enhver art, herunder lægemidler til lægemidler og plantelægemidler og / eller homeopatiske produkter.

Bivirkninger

Daptomycin kan forårsage forskellige bivirkninger, men ikke alle patienter oplever dem. Den type bivirkninger og intensiteten, som de opstår, varierer alt efter den forskellige følsomhed, som hver enkelt person har over for lægemidlet.

Følgende er de vigtigste bivirkninger, der kan opstå under behandling med daptomycin.

Allergiske reaktioner

Daptomycin kan udløse allergiske reaktioner, selv alvorlige, hos følsomme individer. Disse reaktioner kan forekomme med:

Udslæt med eosinofili og systemiske symptomer (også kendt som DRESS);
angioødem;
Anafylaksi.

Hud- og underhudssygdomme

Behandling med daptomycin kan forårsage udslæt med blærer, som også kan involvere mund og kønsorganer eller udslæt ledsaget af kløe.

Nervesystemet

Daptomycinbehandling kan forårsage:

svimmelhed;
Hovedpine;
Træthed;
Træthed;
asteni;
rystelser;
Tingling eller følelsesløshed i hænder og fødder
Forandringer i smagsfornemmelsen;
Nedsat appetit
Træthed;
Sværhedsgrad ved at falde i søvn
Angst.

Muskuloskeletale lidelser

Behandling med daptomycin kan forårsage:

Uforklaret muskel smerte eller svaghed;
Smerter i arme eller ben
Myositis (betændelse i musklerne);
Fælles smerte;
Rhabdomyolyse, dvs. ødelæggelsen af de celler, der udgør skeletsmuskulaturen, med følgelig frigivelse i blodbanen af stofferne indeholdt i selve muskulaturen. Alt dette kan så forårsage skade på nyrerne.

Kardiovaskulære lidelser

Daptomycinbehandling kan forårsage smerte eller tæthed i brystet; acceleration af hjertefrekvens eller svagt hjerterytme, rødme, besvimelse, hypotension eller hypertension og ændringer i hjerterytmen.

Forstyrrelser i blod og lymfesystemet

Behandling med daptomycin kan forårsage:

Anæmi;
Øget antal blodplader i blodbanen;
Øgede blodniveauer af visse typer af hvide blodlegemer;
Øget blødningstid
Saline ubalance;
Prothrombintidsforlængelse.

Lunger og luftvejssygdomme

Daptomycinbehandling kan forårsage:

Hævelse i halsen
Hvæsende ånde;
Eosinofil lungebetændelse, en sjælden men alvorlig tilstand, karakteriseret ved vejrtrækningsbesvær, hoste og feber.

Gastrointestinale sygdomme

Under behandling med daptomycin kan kvalme, opkastning, diarré eller forstoppelse, smerte, hævelse eller abdominal spænding, dyspepsi og flatulens opstå.

Nyrer og urinvejsforstyrrelser

Behandling med daptomycin kan fremme forekomsten af urinvejsinfektioner og nyreproblemer.

Andre bivirkninger

Andre bivirkninger, der kan opstå under behandling med daptomycin, er:

Feber;
kuldegysninger;
Oral candidiasis (thrush);
Smerte eller rødme på infusionsstedet
Forøgede blodniveauer af kreatinphosphokinase, leverenzymer, sukkerarter, kreatinin, myoglobin eller lactat dehydrogenase;
Gulsot;
Betændelse og vaginal irritation
Colitis eller pseudomembranøs colitis.

Handlingsmekanisme

Daptomycin udøver sin bakteriedræbende virkning ved binding til bakterielle cellemembraner.

Bindingen af daptomycin inducerer depolarisering af cellemembranen. Denne depolarisering aktiverer i sin tur de mekanismer, der fører til anholdelsen af proteinsyntese og syntesen af RNA og DNA.

Ved at afbryde disse grundlæggende processer undergår bakteriecellerne en bestemt død.

Anvendelsesform - Dosering

Daptomycin er tilgængelig til intravenøs administration i form af et pulver, der skal opløses i et egnet opløsningsmiddel lige før dets anvendelse.

Daptomycin administreres generelt af en læge eller sygeplejerske ved intravenøs injektion eller infusion. Infusionen varer normalt ca. 30 minutter.

Dosis af antibiotikum, der skal indgives, skal etableres af lægen alt efter sværhedsgraden af den infektion, der skal behandles, og efter patientens kropsvægt.

Behandlingsvarigheden fastsættes i stedet af lægen afhængigt af hvilken type infektion der skal behandles.

Patienter med nyreproblemer kan få en lavere dosis daptomycin end normalt administreres.

Daptomycins dosis, som normalt gives til voksne patienter og hos ældre patienter, der ikke har nyreproblemer, er 4 mg / kg legemsvægt pr. Dag til hudinfektioner eller 6 mg / kg legemsvægt pr. Dag for hjerteinfektioner eller blod.