Afasi: definition
Aphasia er titlen på kapitlet om sproglidelser, der hovedsageligt er relateret til artikulering og forståelse af ord: det er en erhvervet lidelse, det vil sige som følge af et traume relateret til den cerebrale halvkugle, der koordinerer sproget. I indledende artikel har vi analyseret det generelle billede af afasi: I denne diskussion vil de forskellige former for afasi blive undersøgt.
Generel klassifikation
De aphasiske former er mangfoldige og skelnes ud fra talens kvalitet / frekvens og de deraf følgende symptomatologiske egenskaber.
- AFASIE FLUENTI
Nogle gange er den flydende afasi så lys, at den ramte patient ikke forstår sit eget sprogunderskud: Faktisk er intonation, rytme, accent og varighed af sætninger næsten normale. Hvad der karakteriserer flydende afasi er den ikke helt produktive tale: de berørte personer kan faktisk kun udføre omkring 20 ord i minuttet. Desuden er deres ord ofte uden fuldstændig mening og mangler et link, der forbinder ét ord til et andet. I sådanne situationer taler vi om et tomt sprog .
Til gengæld klassificeres flydende afasi i:
- Ledning eller gentagelse afasi: Selvom det afasiske subjekt forsøger at gentage ordene ved efterligning, giver han en alvorlig vanskelighed med at gentage ord. Men forståelsen er ikke kompromitteret.
- Unormal afasi (amnesi nomin eller amnesisk afasi) : manglende evne til at forsætligt navngive et objekt. Den aphasic patient bevarer i dette tilfælde et næsten flydende og spontant sprog såvel som mundtlig og skriftlig forståelse, som forbliver uændret. Med andre ord synes anomie pludselig, inden for en flydende og klar tale; sandsynligvis henviser årsagen til en læsion svarende til den, der findes i transcortical sensorisk afasi, men af mindre enhed.
- Sanse- eller Wernike afasi: navnet stammer fra hjernen området kompromitteret af læsionen. Faktisk skaber skade på Wernike-regionen mulige forstyrrelser i sprogproduktion og forståelse; patienten udarbejder en særlig sproglig kode, kunstig og rig på neologismes, nogle gange uforståelig. Patienten er ikke opmærksom på hans lidelse.
- Transcortical sensorisk afasi : Ordets gentagelse er kun delvist kompromitteret. Patienter har en tendens til at være næsten snakkesalige, taler flydende, men mangler i mening.
- AFASIE IKKE FLUENTI
Hvad angår ikke-flydende afasi, er de mest berørte personer opmærksomme på deres verbale mangel: i denne henseende har patienter, der er ramt og besejret af sygdommen, en tendens til at opgive og nægte at tale.
Blandt de ikke-flydende typer afasi skiller sig ud:
- Dynamisk afasi : forståelsesevner forbliver intakte, på trods af at talevidenskaberne reduceres drastisk.
- Transcortical motorphasia : berørte patienter kæmper for spontant kvæle; Jeg kan dog gentage ordene og navngive objekterne - efter angivelse eller hjælp - og læse højt. Evnen til at forstå skriftligt og mundtligt sprog holdes også intakt. Der er fundet en mulig sammenhæng mellem transkortisk motorafasi og stamceller.
- Transcortisk blandet afasi (sprogområde isolationssyndrom): karakteriseret både af en markant ændring af sproglig ekspression og af en markant svækkelse af sprogforståelsen. Imidlertid hindrer denne form for afasi ikke evnen til at gentage eller efterligne ord: patienten er ude af stand til at tale og udtrykke sig selv, men er fuldt bevidst om sygdommen.
- Broca aphasia (eller motorafasi): skrivning, læsning og simpelt spontant sprog er alvorligt kompromitteret og ændret. Talen er telegrafisk, og patienten viser alvorlige problemer i ordets anagram; de få sætninger er ofte meningsløse og mangler i artikler, præpositioner og adverb. Men forståelsen af ord og begreber forbliver uændret; Følgelig opretholder patienter, der lider af Brocas afasi, deres intellektuelle evner fuldstændig intakt og er opmærksomme på deres lidelse. I denne henseende har de berørte personer ofte tendens til at fortvivle, græde og blive deprimeret.
Oftest er sygdommen forårsaget af en alvorlig skade på hjernens præcentrale områder.
- GLOBAL AFASIES
I globale (eller blandede) typer afasi er talen slet ikke flydende, så meget, at den bogstaveligt undertrykker ord. I denne typologi er forståelsen af sproget også stærkt kompromitteret. Global afasi er defineret som en alvorlig sprogændring, da produktionen af tale, behandling og forståelse selv påvirkes. Den venstre cerebrale halvkugle er involveret, et område, hvor både perisilvonisk cortex og nabokonstruktionerne i hjernen er placeret: af den grund er den globale form for afasi den mest alvorlige, som regel på grund af en alvorlig læsion af cerebral arterien medier [taget fra Netter's Internal Medicine, af Stephanie Engelhardt, Martin Kortenhaus]
- ANDRE KLASSIFIKATION AF AFASIEN (baseret på evnen til at forstå / producere ord)
Afhængigt af evnen til at forstå sprog kan afasi yderligere klassificeres i:
- Receptorial afasi : patientens sprog er flydende, og han er i stand til at erstatte ord med andre. Den auditive forståelse er mere problematisk.
- Receptiv afasi : det afasiske subjekt har en bedre udtryksfuld kapacitet end den omfattende. I lignende situationer viser den aphasiske patient en betydelig manglende evne til at forstå skriftligt og talt sprog.
- Ekspressiv eller modificerende afasi : vanskeligheden med at artikulere ord eller sætninger er meget markeret, ofte forbundet med det umulige for subjektet at gestikulere.
Imidlertid er afasi generelt ikke helt modtageligt eller helt ekspressivt, da det ofte er karakteriseret ved begge lidelser [www.msd-italia.it]
