Hos ældre er underernæring lettere end i andre aldersgrupper, og med aldring nedsætter kroppen mange af dens fysiologiske evner og forårsager en ændring i kroppens sammensætning. Disse ændringer oversætter til:
- Lean mass ratio (FFM) / fedtmasse (FM) til fordel for fedt
- Reduktion af den samlede hydrering
- Reduktion af knoglemineralisering.
Underernæring i ældre kan klassificeres som primær og sekundær; Primær underernæring er forbundet med upassende spisevaner, der påvirkes af fysiologiske, patologiske, socioøkonomiske og miljømæssige faktorer. sekundær fejlernæring er først og fremmest afhængig af forandring af fordøjelseskapacitet, reduceret potentiale for intestinal absorption, ineffektiv blodtransport og dårlig metabolisering af næringsstoffer; Alt dette forværres af en reduceret opfattelse af kropslige stimuli (sult og tørst) og ved overlejring til psykiatriske comorbiditeter (depressive og / eller nervøse lidelser) eller neuro-degenerative (Alzheimers sygdom, Parkinsons sygdom, etc.).
Trenden mod underernæring af ældre vedrører alle næringsstoffer, herunder kostfiber og vand.
I tredje alder falder de samlede energiforbrug væsentligt som følge af sænkning af basalmetabolismen (MB) og niveauet for fysisk aktivitet (LAF); ofte for at begrænse overdreven vægtforøgelse reduceres diætets kalorieindtag, hvilket risikerer at kompromittere de anbefalede ranter af vigtige næringsstoffer. Hos ældre spiller en moderat forøgelse af adiposmassen en beskyttende rolle fra knoglefrakturer, på den anden side er prædispositionen til vægtforøgelse sammen med reduktionen af skelets muskler, kan favorisere eller forværre forskellige patologiske tilstande som diabetes mellitus, hypertension, dyslipidæmi osv.
For at forebygge underernæring hos ældre er det vigtigt:
- Garanterer indtagelsen af proteiner med god biologisk værdi, der indeholder essentielle aminosyrer, der er nyttige til bevarelse af den magre masse
- Opmuntre forbruget af friske grøntsager og frugter indeholdende en rigelig ration af vandopløselige vitaminer, sporstoffer, antioxidanter, vand og kostfiber
- Overvåg, at indtaget af kulhydrater ikke er overdrevet med risiko for at gå på kompromis med energibesparelsen
- Opmuntre til udskiftning af visse kornbaserede fødevarer med dem, der indeholder bælgfrugter
- Sørg for, at niveauerne af essentielle fedtsyreindtag er inden for minimumskravet
- Begræns forbruget af alkoholholdige drikkevarer
- Fremme vandforbruget
Underernæring hos ældre er ofte forværret af signifikante patologiske tilstande; esophageal (dyspepsi, reflux og diverticulosis), gastrisk (gastrit og mavesår) og tarm (forstoppelse, divertikulose, Crohns sygdom osv.) sygdomme kompromitterer både spisevaner og næringsstofabsorptionsniveauer.
For at garantere naturlig aldring og begrænse helbredsinterventioner på geriatriske patienter er det meget vigtigt at reducere forekomsten af underernæring hos ældre og til at favorisere vedligeholdelse af generel fitness gennem en præcis plan for kardiovaskulær træning og muskelforstærkning .
Bibliografi:
- Ernæring og diætetik hos ældre - A. Raimondi - Piccin - side 17
