Commiphora mukul er en tornet tropisk plante, der i vid udstrækning anvendes i Indien, hvor den i 1987 opnåede, stadig gyldig, salgstilladelse som et lipidsænkende produkt (nyttigt til at sænke blodets niveauer af cholesterol og triglycerider). Ved at ætse barken ved bunden af bagagerummet tillader det en harpiks at svede, der almindeligvis kaldes guggul tyggegummi, hvilket er stoffet. Med en lignende proces, der udføres på en plante - Commiphora molmol - der tilhører samme familie, opnås myrra.
Lægemidlet, der anvendes i Vesten med navnet guggulgummi, er resultatet af en række kemiske ekstraktioner med det formål at koncentrere de efterspurgte aktive principper og fjerne de ansvarlige for de uønskede virkninger.
De standardiserede ekstrakter indeholder et stof kaldet guggulipid, som igen består af steroidforbindelser kaldet guggulsterones (gugglsterone E og gugglsterone Z).
Den nøjagtige virkningsmekanisme, hvormed guggulipidet ville forklare dets kolesterolsænkende og lipidsænkende aktivitet, er endnu ikke klar. Blandt de forskellige hypoteser fremsat er der også en mulig stimulerende virkning på skjoldbruskkirtlen, hvilket ville retfærdiggøre dets anvendelse som reduktionsmiddel af kropsfedt ( Commiphora mukul er en fælles ingrediens i mange slankekomplementer, der er designet til at hæve stofskiftet). Ligeledes mangler der sikkerhed for sikkerheden omkring den virkelige kolesterolsænkende virkning af guggul.
Under forskellige kliniske undersøgelser, hvoraf mange blev udført på oprindelsesområdet (Indien), viste guggul sig at være effektiv til at reducere værdierne af total cholesterol, triglycerider og LDL, samtidig med at HDL-fraktionen (godt kolesterol) blev forøget. Evidens har også vist sig om dets mulige antiaterogene og fibrinolytiske virkning, som er nyttige til forebyggelse af alvorlige kardiovaskulære hændelser som følge af dannelse af trombi og atheromer (angina, infarkt, slagtilfælde, intermitterende claudikation, dyb venetrombose osv.).
At blive rapporteret, i modsat forstand, et studie offentliggjort i tidsskriftet Jama i 2003 ( Szapary PO et al. Guggulipid til behandling af hypercholesterolemi. JAMA 2003; 290: 765-72. ). Denne undersøgelse, der blev udført på 103 hypercholesterolemiske patienter i Philadelphia (USA), viste ikke kun nogen positiv virkning som følge af guggul-tilskud, men viste endog et svagt fald i HDL / LDL-forholdet sammenlignet med placebogruppen. På den anden side har prøven af forsøgspersoner, der havde taget guggulsteroner i løbet af otte uger, registreret en stigning i plasma-LDL, draget fordel af et beskedent fald i fastende blod triglycerider. Uoverensstemmelsen med resultaterne fra tidligere undersøgelser ligger sandsynligvis i den genetiske, kropslige (større fedtmasse) og diætforskelle (lavere fiberindtag, større fedtindtag), der adskiller den amerikanske befolkning fra den indiske befolkning.
Ekstrakterne fra Commiphora mukul er også givet en anti-acne- virkning.
Doser : Gugguls terapeutiske virkning blev vurderet i flere kliniske studier ved administration af 500 mg tabletter indeholdende 25 mg guggulsteroner, der skal tages 3 gange dagligt i alt 1500 mg / dag. I ovennævnte undersøgelse af Szapary et al blev der opnået doser på 2 gram / dag uden at opnå nogen gavnlig virkning.
Bivirkninger : De er generelt milde og begrænset til udseende af hududslæt (rødmen, kløe) i de første behandlingsdage hos patienter overfølsomme over for ekstrakter. Der er også mulige uønskede gastrointestinale reaktioner (kvalme, opkastning, diarré, hævning, hikke), ledsaget af hovedpine og ængstelse.
Advarsler : Guggul-baserede kosttilskud er kontraindiceret under graviditet og i nærvær af kroniske lidelser i mave-tarmkanalen, såsom duodenale eller mavesår. Forsigtighed ved samtidig association med antikoagulantia, enten de er syntetiske (fx coumadin, aspirin) eller af naturlig oprindelse (gingko, ananasstængel, hvidløg, muskatnød, skumplæne, sødekløver ...).
Guggul kan reducere plasmakoncentrationen af lægemidler som propanol og diltiazem (begge anvendes til behandling af hypertension).
