Abdominal diastase

generalitet

Abdominal diastase er den overdrevne adskillelse af højre side fra venstre side af rektus abdominal muskel.

Abdominal diastase episoder generelt involverer nyfødte og gravide kvinder.

I det første tilfælde er tilstanden på grund af ufuldstændig udvikling af abdominal rectus muskel; i det andet tilfælde er det på grund af strækningen af rektus abdominal muskel, der drives fra indersiden af livmoderen i kontinuerlig vækst.

Det karakteristiske tegn på abdominal diastasen er en langsgående crest, som går fra brystbenets xiphoide proces til navlen.

Figur: Abdominal rectus muskel og linea alba. - Fra webstedet: www.ipphysio.com

Normalt er en fysisk undersøgelse tilstrækkelig til en korrekt diagnose af abdominal diastase.

I de fleste tilfælde løses buk diastasen spontant uden nogen behandling. Men i nogle tilfælde kan kirurgens indgreb være uundværlig. I tilfælde af nyfødte består kirurgisk behandling af en navlestreng eller ventral brokkoperation; i tilfælde af gravide består kirurgi af abdominoplastik.

Kort anatomisk tilbagekaldelse af abdominal rectus muskel

Den abdominale rectus muskel, eller simpelthen buk rectum, er en af hovedmusklene i den fremre abdominale væg.

Det er et lige muskulært element: det betyder at der er en højre abdominal højre muskel og en venstre abdominal rectus muskel.

Den højre abdominal endetarm og venstre bukhukommelse er meget tæt sammen; at adskille dem er den såkaldte linea alba (eller midline ), som er et tyndt bånd af bindevæv, blottet for nerver og blodkar og med langsgående udvikling fra lige under brystbenet til bækkenets ben.

Den rektiske abdominale muskel stammer fra den overlegne margin af pubis, mellem skamkammen og pubic tubercle, og finder indsættelse på niveau af xiphoid-processen i brystbenet og i ribbrusk i V, VI og VII ribben bur .

Hvad er abdominal diastase?

Abdominal diastase, også kendt som diastase i buk rectum, er adskillelsen af den højre abdominale rectus muskel fra venstre buk rectus muskel.

For at være præcis, taler lægerne om abdominal diastase, når den højre abdominale rektusmuskel afstanderer sig fra venstre buk-rektusmuskel med mindst 2, 7 centimeter.

Årsager

Abdominal diastase er en tilstand, der primært påvirker nyfødte og gravide kvinder .

Hos nyfødte er årsagen til abdominal diastase den ringe udvikling af rektus abdominal muskel; dårlig udvikling, som er årsagen til manglende nærhed, på niveauet af linea alba, mellem det højre muskelelement og det venstre muskulære element.

Hos gravide er årsagen til abdominal diastase den overdrevne udstrækning af rektus abdominal muskel, fremkaldt af udvidelsen af livmoderen; Med andre ord involverer livmoderens vækst på grund af det stadig større foster et indre pres på muskelkirtus muskulaturen, således at adskillelsen af det højre muskelelement fra det venstre muskulære element finder sted.

RISIKOFAKTORER

Risikofaktorer for abdominal diastase hos nyfødte omfatter: tilhørende afrikansk-amerikansk race og for tidlig fødsel.

Blandt risikofaktorer for abdominal diastase hos gravide fortjener dog en særlig omtale:

Alder over 35;
Et foster af høj vægt;
En multipel graviditet (NB: for flere, s'intende tvilling);
En tidligere historie om andre graviditeter.

Symptomer, tegn og komplikationer

Det karakteristiske tegn på abdominal diastase er en slags krone, der dannes ved linea albaen og går fra brystbenets xiphoide-proces til navlen.

For at gøre ovennævnte crest særlig tydeligt er muskelspændingen i musklerne i underlivet.

Tegn i nyborgerne

Hos nyfødte er crest, som karakteriserer bukdiastasen, let genkendelig, især når patienten forsøger at sætte sig i en siddestilling.

Slapningen af maven hos børn med buk diastase gør det muligt at mærke kanterne af rektus abdominale muskler.

TAGER I DEN STORE KVINDER

Hos gravide er crest som følge af bukdiastasen ikke særlig tydelig i begyndelsen af graviditeten, mens den har tendens til at blive særligt synlige i de sidste måneder af svangerskabet. I de første måneder af graviditeten forekommer det kun som et overskud af hud og blødt væv; i slutningen af svangerskabet manifesterer den sig som en ægte fremspring: denne fremspring skyldes livmoderen, der skubber på bukmuskelens indre fra indersiden, har fundet en måde at flygte fra en åbning langs alba-linjen.

Nogle gange, hvor delen af livmoderen kommer ud, er det muligt at se fosteret.

KOMPLIKATIONER

Komplikationerne ved en abdominal diastase vedrører kun nyfødte og består i dannelsen af en navlestang eller ventral brok .

Den typiske symptomatologi af en navlestang eller ventral brok, der hidrører fra en ventral diastasepisode, består af:

opkastning;
Abdominal rødme;
Mavesmerter.

diagnose

Generelt diagnostiserer læger kun abdominal diastase gennem fysisk undersøgelse .

Den fysiske undersøgelse er det sæt diagnostiske manøvrer, der udføres af lægen, for at verificere tilstedeværelsen eller fraværet hos patienten af tegn, der tyder på en unormal tilstand.

Hvis der er tvivl, præciserer brug af ultralyd enhver tvivl.

HVILKE BETINGELSER KAN LIGE VÆRE TIL BDI-DIASTASIS?

Læger ty til ultralydsundersøgelse, når de er i tvivl om, at de tegn, der er til stede, skyldes en epigastrisk brokkelse eller til en bestemt bukherni, kaldet laparocele .

terapi

Hos gravide kræver abdominal diastase normalt ikke behandling. De eneste undtagelser vedrører tilfælde af kvinder, der har været hovedpersonerne i forskellige graviditeter og har brug for en sutur af linea alba, som er beskadiget på grund af strækningen af rektus abdominale muskler. I sådanne tilfælde er terapien kirurgisk og består af en abdominoplastisk operation .

Flytning til nyfødte med abdominale diastaser er den generelle tendens at problemet løses spontant uden behandling. Men hvis en navlestreng eller ventral brok forekom, ville det være nødvendigt at gribe ind kirurgisk.

Brugen af kirurgi til en buks diastase af barnet er en meget sjælden begivenhed, da udbrud af komplikationer på grund af tilstanden er sjælden.