generalitet
En bie sting er en begivenhed, der skal overvejes især i sommermånederne. Tæt kontakt med sting dette insekt kan medføre forskellige konsekvenser, lige fra midlertidig lokal smerte til alvorlig allergisk reaktion (anafylaktisk shock).
Hvis en bites bid ikke forårsager for intense symptomer, er det muligt at udføre enkle førstehjælpsmanøvrer (fjernelse af sting, anvendelse af is osv.) For at begrænse ubehagene. Hvis der opstår en mere alvorlig reaktion, er det tilrådeligt at anmode om øjeblikkelig lægeintervention. Hvis du har en påvist allergi, bør du altid bære en engangs adrenalinbaseret præparat, der skal administreres i tilfælde af behov.
hvad
Bee stings kan udløse en moderat lokal reaktion eller en mere alvorlig allergisk reaktion. Normalt forårsager indtrængen af stikket i huden øjeblikkelig smerte, brænding, kløe, rødme og hævelse; Disse symptomer løser om nogle få timer og skyldes de irriterende og giftige stoffer, der er inokuleret af insektet.
Hos tidligere følsomme personer kan en bites bid imidlertid fremkalde lokal allergisk reaktion (erytem, omfattende ødem og intens smerte) eller systemisk (elveblødninger, svimmelhed og vejrtrækningsbesvær). Nogle gange kan der opstå alvorlige komplikationer, der fører til anafylaktisk shock.
Årsager
I tempererede klimaer, fra forår til efterår, bliver bøjet af en bi er ikke en sjælden begivenhed. Dette insekt er genkendt af den trætede krop, rødbrun, med sorte og gullige striber. Benene er dækket af tufts af hår, som giver dem mulighed for at samle pollen fra blomsterne.
Bier er udstyret med en serrated sting, forbundet med en kirtel, der indeholder en gift. Sidstnævnte forårsager lokale toksiske reaktioner i alle emner og allergiske fænomener kun hos dem, der tidligere er sensibiliseret.
Bierne stikker typisk en gang og efterlader brystet i såret, og med det er de sidste segmenter af maven og en del af indvolde; så lemlæstede, er disse insekter generelt bestemt til at dø.
Bier er usandsynligt at irritere eller stikke, medmindre de bliver provokeret, hvis de ser alvorligt på sig selv eller deres bikube.
Biergift (apitoxin)
Biergiften akkumuleres i en blister, og under insektbidet injiceres det i såret, der produceres af stinget.
Biergiften indeholder en blanding af giftige stoffer og komponenter med allergifremkaldende aktivitet.
- Giftige stoffer er ansvarlige for en vasodilatoreffekt, som efter en punktering bliver tydelig, med milde hudreaktioner (relief wheal, rød og kløende, forbundet med smerte eller forbrænding i det skadede område).
- Allergene, der bæres af et biet, er i stand til at udløse en allergisk reaktion kun hos de berørte personer. Disse stoffer, som proteinerne i giften, virker inden for få minutter og forårsager forskellige symptomer.
Stinget ledsaget af giftegruppen fortsætter med at injicere gift i vævene i flere minutter efter punkteringen (af den grund, hvis den forbliver i huden, skal den straks fjernes). Den ansvarlige for smerten er hovedsagelig melittina.
Emner i fare
Udstødt til større risiko for at pådrage sig en bie er de, der ved erhverv eller udendørs aktivitet lever i tæt kontakt med dette insekt, dvs. biavlere, gartnere, landmænd og brandmænd.
Dem, der allerede er blevet stukket af en hymenopter og udviklet en allergisk reaktion, er disponeret for at vise en mere alvorlig symptomatologi. Personer udsat for sværmangreb og dem med højt niveau af giftspecifik IgE har større risiko for anafylaksi.
Symptomer og komplikationer
Sværhedsgraden af en biet sting afhænger af dosen af inokuleret gift og omfanget af den tidligere sensibilisering.
En sjælden komplikation af bi sting er bakteriel cellulite . Dette udvikler sig en eller to dage efter kontakt med insektet (derfor ikke umiddelbart) og anses for at ud over erytem og hævelse er smerten signifikant, og der opstår systemiske tegn på infektion (fx feber og kuldegysninger).
Hos modtagelige individer kan biersting imidlertid fremkalde en toksisk eller allergisk reaktion af forskellig grad.
I nogle tilfælde kan dette indebære mere omfattende lokale tegn, såsom:
- Hævelse med en diameter større end 5 cm i forhold til det sted, hvor punkteringen blev påført;
- Smerter, rødme, kløe og brænding, der har tendens til at forværres gradvist i de første to dage efter kontakt med insektet.
Dette symptomatiske billede har tendens til at løse inden for 7-10 dage.
Andre gange kan den allergiske reaktion på bierstykket involvere forskellige dele af kroppen og fremkalde øjeblikkelige systemiske manifestationer (fra et par minutter op til to timer efter brystet), herunder:
- Generel urticaria (udslæt med kløe og rødme i et større område);
- Angioødem (hævelse, der hovedsageligt påvirker ansigt og læber);
- feber;
- hjertebanken;
- Følelse af kvalme eller mavesmerter;
- Træthed.
Når hævelsen indebærer tungen eller den nederste del af halsen, kan det forhindre luftens passage, hvilket begrænser åndedrætsfunktionen. Som følge heraf kan ødem i glottis forekomme (hævelse af strubehovedet på stemmebåndene), med manglende evne til at tage vejret, sværhedsbesvær, hæshed og hoste.
Alvorlig obstruktion af luftvejene manifesterer sig normalt med vanskeligheder med at tale, brystsmerter, hvæsenhed, hovedpine og fornemmelse af kvælning.
I svære tilfælde kan anafylaktisk shock udvikle sig efter et bietak. Dette er præget af en markant og vedvarende reduktion af blodtrykket, som kan føre til følelsesløshed eller bevidsthedstab, svimmelhed og kardiovaskulær arrest.
Hvis bierne er særligt aggressive, og hvis de er omgivet af en sværm, er det muligt, at bidene er flere . Hvis disse overstiger dusin, kan akkumulering af gift fremkalde en toksisk reaktion, som fremgår af kvalme, opkastning, svimmelhed, kramper, feber og bevidstløshed. Denne tilstand repræsenterer en medicinsk nødsituation, da den kan udvikle sig hurtigt og fremkalde de typiske tegn på giftforgiftning (forgiftning), med skade på muskelvæv (rhabdomyolyse), hjerteproblemer og nyresvigt.
diagnose
Diagnostikken af en bietsting er klinisk: lægen kontrollerer først området af den involverede hud for at kontrollere tilstedeværelsen af brystet eller en del af det. Efterfølgende undersøges de øvre og nedre luftveje for at identificere tegn på en allergisk reaktion.
terapi
Første indgreb
I tilfælde af bi-sting er det vigtigt at handle straks.
Først og fremmest, efter kontakt med insektet er det bedst at fjerne stinget så hurtigt som muligt, hvis det sidder fast i huden. For at kontrollere tilstedeværelsen af dette bilag af insektet på stedet for punkteringen, skal det observeres, at der i midten af hvælen er der et mørkere punkt. De foreslåede metoder omfatter skrabning med et tyndskåret værktøj (f.eks. Kreditkort, bordkniv mv.). I løbet af denne operation er det vigtigt at forsøge at ikke stramme bingens sting mellem fingrene og forsøge at udtrække det nedenunder, da giftposen fastgjort til den kunne fortsætte med at inokulere anden gift. Desuden kan anvendelsen af et instrument, der ikke er desinficeret tidligere, såsom pincet eller limes, prædisponere for infektioner.
I mangel af allergiske episoder, hvis patienten straks føler sig meget smerte efter et bietak, er det nyttigt at påføre en isterning eller fordybe det berørte område i koldt vand . Det ideelle ville være at få et førstehjælpskasse til rådighed, også udstyret med is, der kan aktiveres med det samme (du kan købe det på apoteket, parapharmacy eller i supermarkedet). Desuden er det muligt at anvende de passende post-punkteringsstifter, der skal anvendes til det smertefulde område, for at lindre brænde, smerte og kløe.
Når symptomerne ikke har tendens til at fortsætte, er det dog altid nødvendigt at konsultere lægen, hvem der kan angive anvendelsen af kortisonbaserede cremer . Afhængigt af sagen kan anvendelsen af antihistamin-lotioner (f.eks. Diphenhydramin eller tripelennamin), NSAID'er, patches med lidokain eller andre topiske anæstetika også være nyttige.
Hvis allergien endnu ikke er kendt
Folk, der ikke har en kendt overfølsomhed over for bier, men udvikler elveblader, svimmelhed og vejrtrækningsbesvær inden for få minutter, skal kontakte lægen eller ringe 118.
Mens man venter på hjælp til at ankomme, er det en god ide at allergiske mennesker, der er prikket af biet, forbliver fladt og, hvis de bevidstløs er, placeret i en lateral sikkerhedsstilling. Allergiske reaktioner skal behandles med systemiske antihistaminer ; Anafylaksi bør behandles med forældrenes adrenalin og intravenøse væsker og om nødvendigt med vasopressorer.
Når reaktionen er vigtig, er det nødvendigt at planlægge et besøg hos allergisten, for at fastslå sin egen modtagelighed for bi-sting og for at forstå sværhedsgraden af situationen ved at udføre tests (bestemmelse af specifikke antistoffer i blodet, hudprøve med giftekstrakter af bi osv.). Lægen kan også ordinere akutmedicin, der skal anvendes i tilfælde af mulige fremtidige bitter (kit indeholdende en fyldt injektionssprøjte med adrenalin til at tage med ham) og kan om nødvendigt indikere en desensibiliserende immunterapi . Sidstnævnte tilgang kan kræve flere års behandling, men reducerer sandsynligvis sandsynligheden for nye anafylaktiske episoder og systemiske reaktioner på bier.
Hvis allergien er kendt
Personer med allergi, der er blevet stucket før, og som har udviklet en alvorlig allergisk reaktion, kan ty til nødbehandling. Dette består af injektion af adrenalin, indeholdt i en speciel autoinjektor (altid medbringe med dig som angivet af lægen) i den anterolaterale del af låret. Samtidig skal du gå til nærmeste beredskabsrum og straks kontakte lægen ved at tage enheden med dig.
forebyggelse
Vedtagelsen af visse adfærd kan bidrage til at minimere risikoen for at blive bøjet af bier. I forbindelse med sport, udflugter, picnics eller udendørs aktiviteter (havearbejde, biavl osv.) Anbefales det især at overholde følgende forholdsregler:
- Undgå også duftende kosmetik, der kan tiltrække insekter (såsom krops duftstoffer, deodoranter, hårsprayer og cremer);
- Brug ikke løse tøj, der er mørke eller for lyse. Hvis du ønsker at tage en tur i skoven eller dyrke havearbejde, er det bedst at vælge langærmet bukser og skjorter, sko og hatte for at minimere udsættelse for huden;
- Prøv ikke af nogen grund at knuse bierne og ikke bruge dine arme for at få dem til at flyve andre steder. Hvis du nærmer dig en hymenopter, skal du være rolig og forsøge at bevæge dig langsomt uden at gøre pludselige bevægelser, hvilket kunne tiltrække sværmen;
- Vær forsigtig, når du arbejder udendørs, på loftet eller på tagkroner;
- Hvis det er muligt, levere myggenet med døre og vinduer for at forhindre insekter i at komme ind i huset.
- Under udendørs aktiviteter må du ikke gå barfodet, dække mad og drikkevarer, der ikke indtages og forsegle affaldet;
- Brug insektafvisende produkter på udsat hud ved udendørs brug;
- Du må ikke komme for tæt på biafeber, og hvis der er behov for genvindingen i nærheden af dit hjem, skal du kontakte erfarent og specialiseret personale.
- Brug ikke insekticider til myg eller andre insekter: deres handling er langsom og normalt gør bier tid til at bide nogen i nærheden, før de dør.
