generalitet
Patereccio er en overfladisk eller subepidermal inflammation, som påvirker enderne af fingrene eller tæerne.
Normalt er denne inflammatoriske proces forårsaget af almindelige pyogene (stafylokokker og streptokokker) og nogle gange af Candida albicans .
Bakterielle eller svampemidler kan trænge ind på vævsniveau gennem små læsioner (splinter, ridser eller punkteringer) og transporteres sædvanligvis med spyt. Når først disse mikroorganismer har fået adgang til væv, er kroppens naturlige forsvarsreaktion at fremkalde en lokal inflammatorisk reaktion, hvilket forårsager en typisk symptomatologi af inflammatoriske processer (rødmen, hævelse, varme og smerte). Desuden kan en bakterie- og svampeinfektion tilføjes på samme tid.
Paterecry må ikke betragtes som en banal lidelse: hvis den forsømmes, kan den strække sig til fingerens dybe strukturer og medføre alvorlige konsekvenser.
Diagnosen er grundlæggende baseret på inspektion af det berørte område. Behandlingen består i en passende behandling med antibiotika eller antifungale midler og kan sørge for dræning af enhver pus.
Typer af paterecium
Paterecry er ganske almindelig og kan påvirke overfladiske eller dybe strukturer af en finger.
Den inflammatoriske proces er normalt akut, men kroniske tilfælde forekommer også.
Der er forskellige typer af paterecium:
- Overfladisk protektor : Det kan simpelthen erythematøst i naturen eller i de mest alvorlige tilfælde associere sig med udseendet af et eksudat af inflammatorisk oprindelse, der klarer at løsne de epidermale lag med produktion af en flitten (subepidermisk vesikel, der indeholder serøs eller purulent væske). Det overfladiske paterecium kan påvirke en eller flere fingre falder og udvikler sig normalt inden for et par timer. Især blandt de forskellige former er det muligt at skelne giraditaen, en tilstand, der omgiver ringfingeren og paronychien, en type overfladisk paterecium, der ligger tæt på neglen.
- Subkutan patellar : Den inflammatoriske proces spredes til periunguale og subunguale væv med ødelæggelse af hornhinden i neglen.
- Deep paterecry : disse er betændelserne, der kan nå knoglerne og osteoartikulære strukturer. Hvis forsømt og ubehandlet, kan seneskederne (tenosynovitis) eller en artikulering mellem de to phalanges (arthritis) let stige, hvilket også medfører alvorlige ændringer af funktionaliteten af hånden eller foden.
Årsager
Patereciumet er ofte forårsaget af bakterier, der almindeligvis findes på huden, men som formår at trænge ind gennem huden, der er beskadiget af et traume, lige så lette som en ridse eller en punktering. Bide negle, sutte fingeren, vaske op eller bruge irriterende kemikalier er adfærd, der kan øge risikoen for infektion. I håndens negle er denne patologi almindelig hos personer, der gennemgår gentagen kontakt med vand, opløsningsmidler eller sæbe. Fugtighed tillader visse mikroorganismer at proliferere, såsom candida eller andre bakterier.
Bortset fra den lokale infektion, der er sekundær for et traume, kan de kroniske paterekler også stamme fra en systemisk sygdom som diabetes mellitus eller hos personer med særligt svækket immunsystem (patienter, der har gennemgået organtransplantationer eller er smittet med HIV).
Symptomer
At lære mere: Symptomer Patereccio
Typisk begynder paterekulen med smerte, hævelse og rødme omkring sømens bund eller sider, på læsionsstedet, især i tilfælde af bakteriel infektion. Akut betændelse kan føre til dannelse af blærer fyldt med pus (abscesser). Paterecellum forårsaget af bakterier kan forringes hurtigt, mens de former, der forekommer Candida albicans infektion, er tilbøjelige til at blive værre langsommere. På grund af paterecium kan neglernes ændringer også forekomme: de kan forekomme aftagne, unormale i form eller have en usædvanlig farve.
diagnose
Lægen kan diagnosticere paterecellis med en simpel fysisk undersøgelse, simpelthen ved at observere den irriterede hud. Normalt er ingen speciel undersøgelse nødvendig, men lægen kan beslutte at sende en prøve af væske eller pus til laboratoriet for at identificere hvilket patogen der forårsager infektionen. Den således udtagne prøve udsættes for dyrkningskontrol med antibiogram for efterfølgende at etablere et tilstrækkeligt antibiotikum eller antifungal behandling.
Komplikationer
Komplikationer er sjældne, men kan omfatte:
- byld;
- Kontinuerlige ændringer i form af neglen;
- Spredning af infektion i sener (tenosynovitis), led (arthritis), knogler (osteitis), hele hånd eller fod (phlegmon) eller blodgennemstrømning (septikæmi).
Sjældent kan beskytteren forårsage permanent skade på neglen. I tilfælde hvor der opstår meget intens betændelse, er der risiko for, at infektionen kan sprede sig til dybere væv, til andre områder af kroppen eller til blodcirkulationen (septikæmi). I ekstreme tilfælde af dyb infektion kan paternalis komplikationer forårsage smertefuld deformation af fingre, fødder eller hænder.
Du skal kontakte din læge hvis:
- Behandling hjælper ikke med at lindre symptomer.
- Symptomerne bliver værre, eller der vises nye tegn, såsom:
- Lokal spredning af symptomer;
- Udvikling af røde striber gennem huden, der strækker sig fra det inficerede område (fx fra fingrene til håndleddet);
- Følelse af generel utilpashed;
- Feber;
- kuldegysninger;
- Fælles smerter
- Muskelsmerter.
behandling
Behandling er generelt begrænset til fjernelse af det forårsagende middel. I tilfælde af akut paterecious med en bakteriel etiologi for at hjælpe med at reducere hævelse og smerte (og fremskynde regressionen af den infektiøse proces) kan det være nyttigt at suge fingeren i en blanding bestående af 50% varmt vand og en 50 % antibakteriel flydende sæbe, 3-4 gange om dagen i ca. 15 minutter. Lægen kan ordinere antibiotika, hvis paterecellum er forårsaget af bakterier, mens det kan anbefale en svampe i hjemmet, og infektionen bestemmes af en svamp. Svampepatrikken kan være svært at fjerne, så det er nødvendigt at være tålmodig og følge lægenes anbefalinger konsekvent.
I de mest alvorlige tilfælde er det nødvendigt at skære og dræne såret med et skarpt instrument: i nærvær af en abscess fuld af pus kan lægen dumpe området, skille huden fra bunden eller neglens sider og dræne det purulente materiale. Under proceduren kan det være nødvendigt at fjerne en del af neglen.
I tilfælde af tilbagevendende paterecious er det vigtigt at holde neglene tørre og beskyttet mod aggressive kemikalier. Du må muligvis bære handsker eller bruge en creme, som beskytter din hud mod fugt. Desuden kan anvendelsen af en topisk steroidcreme eller en opløsning af ethanol (alkohol) og thymol (fungicid) indikeres. Hvis infektionen ikke løser problemet, skal du informere din læge.
Se også: Medicin til behandling af Patereccio »
prognose
Hvis tilstanden behandles tidligt, er prognosen meget god. Healing opstår ofte inden for få dage. Selv de mest alvorlige former for faderfeber responderer normalt godt på behandlingen. Mycosis terapi kan dog vare op til flere måneder (ca. 3-6 måneder før infektionen løser).
Forebyggelse af patronymic
Den bedste måde at undgå den akutte paternalis på er at tage sig af neglene:
- Undgå at beskadige neglene eller beskadige fingerspidserne (negle vokser langsomt og genopretning fra skader kan tage måneder).
- Bitt ikke dine negle.
- Beskyt dine negle mod udsættelse for rengøringsmidler og kemikalier ved brug af beskyttende gummi- eller plasthandsker, helst med bomuldsdæksler.
- Undgå at skære neglene for kort og ikke skrabe eller skære kniplerne, da dette kan beskadige huden. Udfør ikke overdrevent aggressive manicure og pedicure.
- Hold dine hænder og fødder tørre mest muligt. Tør godt efter vask.
- Øv korrekt hygiejne og del ikke badehåndklæder.
Især for at minimere risikoen for neglebeskadigelse:
- Hold dine fingernegler glatte, med en let afrundet kant og skære dem hver uge, måske efter et bad, når de er blødere.
- Skær tånegle (ikke for kort), cirka en gang om måneden.
- Brug et par skarpe saks til manicure eller en bestemt negleklipper til at skære tånegle og en emeryfil for at glatte kanterne. Alle værktøjer skal rengøres før og efter proceduren.
- Undgå at skære, trække eller rive neglebåndene: Fjernelse af neglebåndene kan beskadige huden omkring neglen og hjælpe med at skabe et indgangspunkt for svampe (og bakterier), som kan føre til infektion.
Det er muligt at undgå kronisk feber ved at holde huden på hænder og fødder tør og fri for aggressive kemikalier. Skift sokkerne mindst hver dag og brug ikke de samme sko i to dage i træk for at lade dem tørre helt.
