Betydningen af kolesterol og dets funktioner
Hver dag tager vi en vis mængde kolesterol gennem mad, som går sammen med den, der produceres af kroppen (især i leveren).
Kolesterol anses ofte negativt, når det i virkeligheden er et grundlæggende molekyle for den menneskelige organisme. Det er faktisk:
en strukturel bestanddel af plasmamembraner, især det sikrer en vis grad af fluiditet;
Forløberen af galdesyrer (i leveren), der er afgørende for fordøjelsen af kostfedtstoffer;
Forløberen af steroidhormoner (i reproduktive organer og i binyrene);
forløberen af vitamin D (i huden).
Kolesterol bliver kun skadeligt for kroppen, når koncentrationen i plasma overskrider bestemte niveauer.
I fri cholesterol er carbonet i position tre bundet til en hydroxyl (OH); Af denne grund er det ikke 100% hydrofobt. Tværtimod opnås en cholesterolester, der er fuldstændig uopløselig i vand, når denne hydroxyl er esterificeret med en fedtsyre.
Blodkolesteroltransport: lipoproteiner
I plasmaet er det meste af kolesterolet i esterificeret form, det er i sin mindre opløselige form. Af denne grund skal det transporteres på en særlig måde gennem lipoproteinerne.
De vigtigste lipoproteiner (LP), der er ansvarlige for transport af blodkolesterol er:
chylomikroner
VLDL (meget lavdensitets lipoprotein)
LDL (lavdensitets lipoprotein)
HDL (højdensitetslipoprotein)
Disse lipoproteiner er klassificeret efter deres størrelse (se figur), sammensætning og densitet.
Hvert lipoprotein består af et hydrofobt lipidhjerte, der er rigt på triglycerider og esterificeret cholesterol. Denne centrale del er omgivet af en perifer del bestående af proteiner og phospholipider, som orienterer deres polarhoved mod ydersiden. Mellem disse to stoffer er der også en lille mængde fri kolesterol, som styrer dets hydroxyl mod den ydre del.
Proteiner dækker ikke helt disse molekyler, men har tendens til at være i patches.
Mængden af lipider, i modsætning til størrelsen, har tendens til gradvist at reducere passagen fra chylomicroner til VLDL, LDL og HDL. Da lipoproteinet bliver udtømt af fedt, øger det dets proteinindhold og sammen med dets egen densitet.
Lipoproteiner opretholder lipiderne i opløsningen i plasmaet og bærer dem fra et væv til et andet. Især: | |
 | chylomicronerne dannes i enterocytterne og overfører produkterne til lipidfordøjning (triglycerider, cholesterol, cholesterolestere, fedtopløselige vitaminer) af fødevareoprinnelse først i lymfekernen og derefter i blodet til de perifere væv. VLDL'er syntetiseres af hepatocytter. De transporterer triglycerider fra leveren (hvor de blev syntetiseret, fx fra glucose) til andre væv (især fedt og muskelvæv). LDL'er stammer fra VLDL på grund af den gradvise udtømning af deres triglyceridindhold. De er fyldt med kolesterol, som de fører til det perifere væv, hvor det udfører alle de grundlæggende funktioner, der er anført ovenfor. HDL, der udskilles i blodet fra lever og tarme, transporterer kolesterol fra perifere væv til leveren (de udfører den såkaldte revers kolesteroltransport). |
Niveauer højere end normen for LDL-kolesterol forudbestemmer udviklingen af aterosklerose; Derfor kaldes kolesterolet, der transporteres af LDL, "dårlig". I modsætning hertil kaldes HDL'er "arterielle scavengers", da kolesterolet, der er bundet til dem, kaldet "godt", transporteres til leveren efter operationen "skibsrensning".
Leveren kan således direkte kolesterol transporteret af HDL til syntesen af galdesalte; hvis det er til stede i overskud, kan det også eliminere det gennem galden som fri kolesterol.
Den kardiovaskulære risiko er lavere, jo højere HDL-kolesteroltal og det lavere LDL-cholesterolniveau. Med andre ord er det inden for visse grænser bedre at have høje niveauer af total cholesterol forbundet med lige så høje HDL-kolesterolniveauer, snarere end at have lave niveauer af total cholesterol associeret med lave HDL-cholesterolniveauer.
Hvor meget kolesterol tager du dagligt?
Med hensyn til kolesterol anbefales det ikke at tage mere end 300 mg om dagen. I nærværelse af kardiovaskulære sygdomme eller høj familiefordeling til disse sygdomme bør kolesterolindtaget være mere indeholdt.
