Hvad er Alvo?
Udtrykket "alvo" indikerer tarmkanalen som helhed og funktionen af afføring . Derfor kan ændringerne af forskellig art, som påvirker patienten, forekomme med uregelmæssigheder og ændringer i evakueringens hyppighed eller kvalitet.
I hvert fald, hvis de varer i lang tid, kan ændringer i krog forårsage alvorlige problemer. Af denne grund er det vigtigt at tackle årsagerne til utilpashed og funktionsfejl med en passende terapeutisk tilgang.
Alvo Regular
Vi taler om almindelig alvo (eller normalt kanaliseret, der er åben for fæces, væsker og gasser), når der ikke er ubalancer i tarmfunktionen, og metoderne til at eliminere fæces ændres ikke.
Det bør tages i betragtning, at denne " tarmregulering " varierer meget fra person til person. Hos friske voksne, baseret på andelen af ikke-absorberbare stoffer indeholdt i kosten, varierer mængden af fæces normalt mellem 100 og 300 gram pr. Dag.
Alvo Stitico
Den forstoppede alvo er karakteriseret ved nedsættelse af tarmtransittenen, med svær eller sjælden udslip af afføring eller et fald i mængden af sidstnævnte.
Evakueringen hver 2-3 dage kan betragtes som normal, så længe der ikke er smerter i underlivet eller generel utilpashed. Faktisk kan den forstoppede alvo være en simpel irriterende lidelse eller udtrykket af mere alvorlige patologier.
Forstoppelse kan opstå på grund af stress, når man rejser, eller hvis man er på en diæt, der mangler fiber. Andre mulige risikofaktorer er uregelmæssige sleep-wake rytmer, vanen med at drikke lidt og tendens til at udsætte eller undertrykke trangen til at evakuere.
Hvis det opstår pludselig, skal en afføring fra længere tid altid gøre dig til at tænke på en organisk årsag, såsom en indsnævring af det intestinale lumen af inflammatorisk oprindelse eller i sjældnere tilfælde en godartet tumorpatologi (store polypper) eller ondartet colon).
Kroniske former for forstoppet alvo forårsages i stedet hovedsageligt af funktionelle faktorer, såsom vanskeligheden ved rektal udstødning eller reduktion af tarmperistaltik. Visse stoffer (herunder calciumkanalblokkere til kontrol af blodtryk eller antidepressiva) kan også fremme problemet. For at lære mere, se artiklen om narkotika, der forårsager forstoppelse.
Den forstoppede alvo manifesterer sig med en evakueringsfrekvens på mindre end tre gange om ugen, hvor udslippet er hårdt, tørt, svært at udvise, eller når ens vaner ændres over tid. Forstyrrelsen kan være forbundet med symptomer såsom svulm i maven, tyngde og en følelse af utilstrækkelig evakuering. Hvis kronisk, forstoppede alvo kan favorisere udseende af hæmorider, rektal prolaps og analfejl på grund af bestræbelserne på at udvise hårde afføring.
Forstoppet alvo i forhold til aldring
Den forstoppede alvo er hyppig hos ældre på grund af kostens lave fiberindhold, nedsættelsen af fysisk aktivitet, sameksistensen af interne sygdomme, manglen på tørst og brugen af stoffer, der favoriserer problemet. Yderligere ændringer, der prædisponerer de ældre for forstoppelse, omfatter dårlig spænding eller rektosigmoid kontraktilitet; Derfor er der behov for flere rektale mængder for at udløse afføringstimuleringen.
Hos børn kan den forstoppede alvo derimod være en følge af vane med at udskyde afførelsens handling ved at hæmme de stimuli, der inviterer til tømning af endetarmen.
Aliar diarré
En diarré alvo betyder en evakuering karakteriseret ved væske eller afføringlignende afføring, gentaget hele dagen. Denne ændring kan skyldes mange morbidformer, ikke nødvendigvis afhængig af fordøjelsessystemet.
Diarré alvo kan være en forbigående episode, der kan henføres til et overskud af mad, en infektion (f.eks. Viral gastroenteritis) eller fordøjelsesbesvær uden alvorlige konsekvenser. I disse tilfælde kan lidelsen være forbundet med andre manifestationer, såsom hævelse, mavesmerter, kvalme, opkastning og feber, men har tendens til at forsvinde inden for få dage.
Gentagne episoder af diarré blandet med slim og blod med mavesmerter, især i en ung alder, kan i stedet være det første symptom på en kronisk inflammatorisk tarmsygdom, såsom Crohns sygdom eller ulcerøs colitis.
Diarré, som varer over tid, kan føre til komplikationer som væsketab, der resulterer i dehydrering og elektrolytudtømning (såsom natrium, kalium og magnesium). Hos meget svækkede patienter kan svær diarré alvo fremme kardiovaskulær sammenbrud.
Alvo lukket for fæces
I nogle tilfælde kan ændring af alve blive en kirurgisk nødsituation. Faktisk kan det ske, at alvoen er lukket for fæces, hvilket kun muliggør udvisning af tarmgasser: Dette symptom kan signalere tilstedeværelsen af en obstruktion (mekanisk ileus) sekundært til volvulus, brok, adhæsioner eller til masser, der optager lumen i den enterale kanal, såsom fækal impaktion, tumorer eller abscesser.
Alvo kan lukkes både til fæces og til gasser (paralytisk ileum) også som reaktion på visse abdominale inflammatoriske patologier, såsom peritonitis, diverticulitis og bækkenbetændelsesbetændelse.
Tilknyttede symptomer
Uregelmæssigheder i alvo (diarré og / eller forstoppelse) kan forekomme med:
- Forøgelse eller nedsættelse af evakueringsfrekvensen (f.eks. Mindre end tre pr. Uge eller mere end tre pr. Dag)
- Ændring i farve og konsistens af afføring;
- Impellent trang til at evakuere (inkontinens) eller svær afføring forbundet med svær smerte (tenesmus);
- Intermitterende mavesmerter, i form af kramper, med variabel intensitet og placering;
- Flatulens, meteorisme og følelse af hævelse.
Andre symptomer, der kan ledsage ændringer af alveen, omfatter:
- Hovedpine;
- Pelvic smerter og rygsmerter;
- Træthed og dårlig præstation
- Søvnforstyrrelser;
- Menstruationssmerter;
- Depression og angst
- Sans for generel utilpashed.
Signaler der skal regnes med
Hvis følgende symptomer fremkommer, er det vigtigt at kontakte din læge for at identificere årsagen og udøve den mest passende behandling:
- Akutte mavesmerter
- Kvalme og opkastning;
- Forstoppelse med pludselig indtrængen med afbrydelse af transit af afføring og gas;
- Fækal tilbageholdelse i mere end tre dage af børn;
- Tegn på dehydrering;
- Tilstedeværelse af blod eller pus i fæces;
- Små, hårde og komprimerede afføring (fecalomer eller coproliter);
- Uforklaret vægttab.
Alve ændringer: Hovedårsager
En fejl i krogen kan være konsekvensen af overgangssituationer som:
- Stressperioder;
- Ændring af spisevaner (for eksempel: måltider, der hurtigt er forbrugt eller for rigeligt, overskydende sukkerholdige og kulsyreholdige drikkevarer, kost med lavt indhold af frugt og grøntsager og for rig på sukker og fedt, dehydrering og dårlig fødevarehygiejne).
- Laksende overgreb
Alveændringer kan også afhænge af mange sygdomme, herunder:
- Fødevareforgiftning;
- Laktoseintolerans (indeholdt i for eksempel mælk, is, yoghurt og blød ost);
- allergier;
- Malabsorptionssyndromer (herunder cøliaki og Whipples sygdom);
- Pankreatisk insufficiens
- diverticulitis;
- Diabetes;
- Systemisk lupus erythematosus;
- Tarmpolypper;
- Sklerodermi;
- Multipel sklerose;
- Inflammatorisk tarmsygdom (ulcerøs colitis og Crohns sygdom);
- Irritabel tarmsyndrom
- Adrenal insufficiens;
- Cystisk fibrose;
- Endometriose;
- Psykiatriske lidelser;
- Neoplastiske processer (inklusiv kolorektal, anus og ovariecancer).
Alvo-ændringer kan også skyldes nogle onkologiske terapier (radio- og kemoterapi), kirurgiske (bypass- og tarm- eller mavesår) og farmakologiske terapier (f.eks. Antacida indeholdende magnesium, selektive serotonin genoptagelseshæmmere, colchicin, quinin / quinidin og prostaglandinanaloger).
diagnose
I tilfælde af ændringer af alv, er det tilrådeligt at gennemgå en grundig undersøgelse foretaget af gastroenterologen, som vil undersøge sygdommen for at identificere årsagerne.
Diagnostiske vej omfatter først og fremmest indsamlingen af anamnestiske data med særlig opmærksomhed på tegnene på ændringer af hoar: opstartssituationer (herunder nylige ture og indtaget føde), varighed og sværhedsgrad af episoden, evakueringsfrekvens, brug af stoffer, tilhørende symptomer (f.eks. mavesmerter eller opkast), ændringer i afføringens farve eller konsistens, ændringer i kropsvægt eller appetit og mulig tilstedeværelse af akut eller rektal tenesmus (smertefuld magekramper, med ineffektive evakueringsbestræbelser). Derudover er en fuldstændig fysisk undersøgelse angivet med opmærksomhed på maven og rektal udforskning for at vurdere sphincter funktion.
I tilfælde af at alvusændringen ledsages af en række alvorlige diarrépisoder eller en blokering af afføring, er det nødvendigt at gennemføre yderligere forsøg rettidigt (såsom laboratorietests, ultralyd, kolonoskopi, røntgenbilleder og CT-scanninger) for at identificere underliggende patologiske tilstand og at etablere den mest egnede behandling til det specifikke tilfælde.
De instrumentelle og laboratorieundersøgelser gør det muligt at finde føderester i fækalt materiale, tegn på steatorrhea, mikroskopisk og makroskopisk blod, slim og parasitter. Rektokoloskopien tillader os at fremhæve eventuelle læsioner af den enterale kanal, såsom divertikula, polypper og carcinom.
Behandling og rådgivning
Behandling afhænger af årsagen til alvusændringen.
I forskellige situationer er tilbagesøgningen af en mere aktiv livsstil og korrektionen af spisevaner imidlertid tilstrækkelige til at løse problemet. Lægen kan give specifikke råd om dette: i tilfælde af stædig forstoppelse kan det for eksempel indikere indtagelse af afføringsmidler eller prokinetiske lægemidler; i diarréformer kan det dog foreslå anvendelse af probiotika eller antidiarrheal.
Drikke meget om dagen.
For at genoprette korrekt tarmfunktion skal du tage mindst 8 glas væsker hver dag - vælge mellem vand, fortyndet frugtsaft, byg eller koffeinfri kaffe eller te - helst ved stuetemperatur i stedet for meget varmt eller koldt. I stedet bør alkoholiske, søde eller kulsyreholdige drikkevarer begrænses.
Hvad skal man spise og hvad man skal undgå. Alvo ændringer kan helbredes med en afbalanceret kost, tygger roligt og i lang tid.
- I tilfælde af diarré alvo, skal du tage små og hyppige måltider i løbet af dagen ved at vælge mad som ris, kiks, rusks, pasta og brød lavet af hvidt mel. Blandt grøntsagerne foretrækker kartofler, gulerødder eller courgetter og tomatsauce uden skræl og frø. At lære mere: Kost til diarré.
- I tilfælde af forstoppet alvo, forbruge 4-5 portioner om dagen med rå eller kogte frugter og grøntsager. Tag 2-3 gange om ugen bælgfrugter (kikærter, bønner, linser, ærter og soja) og foretrækker fuldkorn og derivater (brød, pasta, ris, kiks og brødstikker). Selv yoghurt, takket være mælkesyre, kan fordelagtigt udnyttes mod forstoppelse. At lære mere: Kost til forstoppelse
Øv regelmæssig fysisk aktivitet.
I tilstedeværelsen af ændringer af alvo ikke kompliceret af organiske sygdomme, bør man øge den daglige fysiske aktivitet: at flytte mere betyder at hjælpe peristaltik (dvs. det sæt af ufrivillige bevægelser, som tarmen udfører for at lette nedstigningen og udvisningen af I.). Generelt er det tilstrækkeligt at gå hurtigt så hurtigt som muligt, mindst 40 minutter hver dag.
