elektroencefalogram

generalitet

Elektroencefalogrammet er en fuldstændig sikker og smertefri optagelse af hjernens elektriske aktivitet og andre dele af hjernen.

Figur: Elektroencefalografi af en ung patient. Fra webstedet: //escola.britannica.com.br/

Opkøbet af et elektroencefalogram forekommer under en undersøgelse kaldet elektroencefalografi (EEG), hvilket indebærer applikationen på patientens hoved på ca. 20 elektroder, der er forbundet med et instrument kaldet en elektroencefalograf.

Læger bruger elektroencefalografi i nærværelse af tilstedeværelse eller mistanke om neurologiske sygdomme, der er i stand til at ændre ledningen af ​​elektriske signaler inde i hjernen.

Proceduren kræver ikke særlig forberedelse og er ret simpelt ud fra et praktisk synspunkt. Det varer normalt en time, men hvis det er gjort, mens patienten sover, kan den vare i mere end 3 timer.

Fortolkningen af ​​et elektroencefalogram er ansvaret for en læge med erfaring i neurofysiologi.

Hvad er elektroencefalogrammet?

Elektroencefalogrammet er en optagelse af encephalonens elektriske aktivitet, som grafisk gengives i en sti, der er markeret af forskellige sektioner kaldet bølger.

Til opnåelse kræver elektroencefalogrammet anvendelsen af ​​små elektroder på hovedet, forbundet med en elektroencefalograf (avanceret elektronisk instrument, der er i stand til at skabe spor af de registrerede hjerne signaler).

Undersøgelsen, hvormed den grafiske repræsentation af cerebral elektrisk aktivitet opnås, kaldes elektroencefalografi ( EEG ).

MILJØETS ELEKTRISKE AKTIVITET

Encephalon (fra enkefalos, alt der er inde i hovedet) kan opdeles i tre dele: hjernen (bestående af telencephalon over diencephalon), cerebellum og hjernestamme. Disse regioner kommunikerer med resten af ​​kroppen via nerveceller kaldet neuroner .

At kommunikere med hinanden og med andre typer af celler (for eksempel med muskelceller) bruger neuroner ioner til stede i dem eller på deres ydre overflade. Ioner er faktisk partikler af positiv eller negativ ladning, der, når de gennemgår en kvantitativ ændring, genererer en elektrisk strøm (ionstrøm).

Hjernen sender elektriske signaler og modtager andre. For eksempel kan det sende signaler til lemmer og muskler til deres bevægelse, mens det kan modtage input fra de sensoriske organer for at skabe "billeder" af den opfattede verden.

Både sende- og modtagelsessignaler finder sted takket være en variation af de ioniske mængder, der er til stede inden for neuronerne

HISTORIE AF ELEKTROENCEFALOGRAFI

Det første menneskelige elektroencefalogram dateres tilbage til 1924, takket være forskningen og studiet af en tysk fysiolog og psykiater ved navn Hans Berger (1873-1941).

Siden da har flere forskere fra angelsaxisk oprindelse studeret den metode, Berger lancerede og forbedret den. Ikke tilfældigt, allerede i 1936, ved Massachusetts General Hospital, blev det første elektroencefalografiske laboratorium bygget.

I de følgende år blev instrumentationen mere og mere perfekt og i 1953 tilladt den første beskrivelse af REM-fasen af ​​søvn (Aserinsky og Kleitman).

Siden 1980'erne er elektroencefalografi blevet en diagnostisk procedure, der anvendes meget ofte og med mere end pålidelige resultater.

Når du kører

Elektroencefalogrammet er i stand til at registrere anomalierne af den elektriske aktivitet, som karakteriserer visse sygdomme i hjernen.

Derfor bruger læger elektroencefalografi, når de mistænker eller skal overvåge følgende sygdomme:

• Epilepsi og anfald . Epilepsiangreb (eller anfald) er et tegn på hyperaktivitet eller funktionsfejl i hjernens neuroner. Under en krise kan det epileptiske individ opleve tab af bevidsthed, sensoriske, psykiske eller motoriske forandringer og voldelige krampespændinger eller sammentrækninger af skelettmuskulaturen.
• Hjernesvulst . Det er en masse celler dannet og forøget på en helt uregelmæssig måde i et område af hjernen. Hjernetumorer kan være godartede eller ondartede.
• Hovedtrauma .
• Encephalopathies . Gruppe af patologier præget af en funktionel og / eller strukturel abnormitet i hjernen.
• Encephalitis . Det er betændelse i hjernen, ofte forårsaget af smitsomme stoffer.
• Slagtilfælde Dette er et pludseligt tab af hjernefunktion forårsaget af utilstrækkelig blodforsyning til et mere eller mindre omfattende område af hjernevæv. Hvis årsagen til slagtilfælde er en indsnævring af blodkarrene, kaldes det et iskæmisk slagtilfælde; hvis i stedet den ansvarlige begivenhed er en vasal læsion, vi taler om hæmoragisk slagtilfælde.
• Søvnforstyrrelser . Søvnløshed, hypersomnier, søvnvågneforstyrrelser, parasitter, obstruktiv søvnapnø syndrom osv. Tilhører denne kategori.
• Demens . Det er en lidelse erhvervet i løbet af livet, hvilket forårsager et delvis eller totalt tab af intellektuelle funktioner. Patienter med demens oplever hukommelsesgab, taleproblemer, mangel på abstraktion mv.
• Hjernedød . Der er tale om hjernedød, når en persons hjerne, netop hjernestammen, ophører med at udføre nogen aktivitet. Personer med hjernedød har permanent mistet bevidstheden og evnen til at reagere på eksterne stimuli.
• Coma . Tilstand af langvarig bevidstløshed, som kan skyldes forskellige årsager, herunder: alvorlig hovedtrauma, hjerne tumor, slagtilfælde, alkohol eller stofforgiftning, diabetes osv.

OBS: elektroencefalografi giver ingen oplysninger om en persons IQ.

ELECTROENCEPHALOGRAPHY OG EPILEPSY

Figur: Elektroencefalogram af en epileptisk person. Fra webstedet: //en.wikipedia.org/

Elektroencefalografi er en af ​​de mest angivne diagnostiske tests i tilfælde af epilepsi .

Faktisk takket være et elektroencefalogram er det muligt at identificere årsagerne til et epileptisk anfald og de elektriske ændringer, der opstår i hjernen, både under angreb og under normale forhold.

Desuden kan lægerne, baseret på karakteristika for den resulterende rute, bestemme den nøjagtige type epilepsi og den bedste terapeutiske behandling, der skal vedtages.

ANDRE BRUGER

Elektroencefalografi kan også være nyttig til:

• Kontroller, om det farmakologiske koma er blevet induceret tilstrækkeligt.

  Med andre ord er elektroencefalografi et redskab til overvågning af generel anæstesi, for patienter, der frivilligt induceres i koma.

• Indirekte overvåge cerebral perfusion under en carotid endarterektomi .

  Denne operation praktiseres for at genoprette patensen af ​​en carotidarterie indesluttet af en atherosklerotisk plaque.

• Overvåg effekten af amobarbital under Wada testen .

  Wada-testen bruges til at verificere, hvilken cerebral halvkugle der er ansvarlig for en specifik kognitiv funktion. Det indebærer indsprøjtning i en carotidarterie ad gangen af ​​et beroligende stof kaldet amobarbital.

risici

Købet af et elektroencefalogram giver ikke ubehag og på ingen måde truer patienten. Derfor er elektroencefalografi en fuldstændig sikker og smertefri undersøgelse.

Særligt tilfælde: Undersøgelsen af ​​epilepsi kan kræve, at under undersøgelse af elektroencefalografi stimuleres den pågældende person frivilligt til at lide en krise. Dette behøver ikke at bekymre patienten, da han er omgivet af medicinsk personale klar til at hjælpe ham i tilfælde af behov.

forberedelse

Elektroencefalografi kræver ikke særlig forberedelse. Faktisk er det tilstrækkeligt for patienten at tage sig af:

• Aftenen før eksamen skal du vaske håret og hovedet grundigt og undgå at anvende geler, sprøjter eller hovedbundskremmer fra det øjeblik. Denne anbefaling, der skal overholdes indtil afslutningen af ​​undersøgelsen, skyldes, at brugen af ​​visse produkter kan gøre elektrodens anvendelse vanskeligere.
• På eksamensdagen skal du undgå at tage koffeinbaserede drikkevarer, da sidstnævnte ændrer resultaterne af proceduren.

Nogle specielle tilfælde

Hvis patienten er under farmakologisk behandling, er det en god ide at fortsætte med normal ansættelse, medmindre den behandlende læge udtrykkeligt forbyder det.

Hvis hjerneaktivitetsanalysen er planlagt under søvn, er det sandsynligt, at lægen vil anmode patienten om ikke at sove (eller sove mindre timer) natten før eksamen.

Hvis der kræves en lille sedation før proceduren, bliver patienten inviteret til at blive bistået af et familiemedlem eller en ven, især når de vender hjem.

procedure

Den klassiske elektroencefalografiske undersøgelse er en ambulant procedure med en samlet varighed på ca. 60 minutter.

Her er hvad der sker i denne tidsramme:

• En hospitals tekniker måler størrelsen på patientens hoved og markerer de præcise punkter, hvorpå elektroderne skal påføres. Generelt spredes det også på samme punkter en granulær fløde, der tjener til at forbedre kvaliteten af ​​det fremtidige layout.
• Den samme tekniker sætter patienten i kommunikation med optagelsesinstrumentet: først lægger han elektroderne til de markerede punkter, så forbinder han elektrodekablerne med elektroencefalometrien.

  Antallet af anvendte elektroder er betydeligt (endda mere end 20), så meget, at de dækker alle dele af hovedet lidt.

• Når forbindelsen er foretaget, og patienten er afslappet (NB: han kan slappe af eller sættes i overensstemmelse med elektroencefalografiens formål), han kan begynde at optage.
• Under optagelsen kan den inviterede person blive inviteret til at: lukke øjnene, udføre enkle matematiske beregninger, læse et stykke i en bog, se på et billede, trække vejret dybt i et par minutter og / eller se et meget intenst lys. Disse anmodninger er begrundet i, at deres gennemførelse kunne yde et grundlæggende bidrag til den igangværende undersøgelse.
• Ved afslutningen af ​​optagelsen slukker teknikken elektromagnetografen og afbryder elektroderne fra patientens hoved, som straks vender hjem.

  Generelt er resultaterne tilgængelige efter et par dage.

Afhængig af formålet med elektroencefalografi kan den traditionelle procedure undergå små variationer. Nedenfor er tre af de vigtigste varianter.

Adhæsive elektroder eller hovedtelefoner

Elektroderne kan påføres huden med et specielt klæbemiddel, eller de kan limes til en slags hætte.

EEG MED SLEEPING PATIENT

Figur: Eksempel på en hætte, hvorpå elektroderne skal påføres. Fra webstedet: //en.wikipedia.org/

Under søvn undergår den encephale aktivitet betydelige ændringer i forhold til vækkningsfasen. Derfor vil EEG-sporene også være meget forskellige.

Læger bruger EEG med sovende patient, når de mistanke om søvnlidelse, eller når den traditionelle EEG-procedure ikke har givet betydelige resultater.

Husk at for at falde i søvn lettere, kan patienten blive bedt om ikke at sove natten før registreringen.

Den elektroencefalografiske undersøgelse af et sovende individ kan vare endnu længere end tre timer.

DYNAMISK EEG

Den dynamiske EEG er optagelsen af ​​hjerneaktivitet i mindst en hel dag. Det er særligt nyttigt, når det endnu ikke er klart, hvad der præcist forårsager hjerneændringer.

Under undersøgelsen kan patienten udføre næsten alle normale daglige aktiviteter, da elektroencefalometrien er lille og gælder for tøj.

Med henblik på undersøgelsen er det bestemt ikke nyttigt at gøre et liv anderledes end det sædvanlige (NB: Det er indlysende, at vi skal undgå alt, der kan beskadige optageren).

VIDEO EEG

EEG-video er et dynamisk EEG i flere sammenhængende dage, hvor patienten også konstant optages i hans daglige aktiviteter.

Det praktiseres bredt, når den undersøgte person er et barn og lider af epileptiske anfald, da unge personer næppe ved, hvordan man rapporterer til lægen, hvad der udløser epilepsiangreb i dem (NB: Det kan også ske for voksne).

Desuden anvendes den også, når oplysningerne indsamlet med den traditionelle EEG er meget knappe.

Normalt foregår hele EEG-videoproceduren på et hospitalrum, der er bygget specielt til at filme, hvad der sker indeni.

Resultater

Læsningen og tolkningen af ​​elektroencefalogrammet tilhører en læge specialiseret i neurofysiologi . Neurophysiology er branchen af ​​medicin, der beskæftiger sig med at analysere funktionen af ​​hele nervesystemet, både central og perifert.

Generelt er resultaterne af en elektroencefalografi tilgængelige inden for få dage (maksimalt en uge).

På tidspunktet for eksamensopsamlingen er der også et interview mellem læge og patient, hvor den tidligere vil forklare for det andet, hvad der opstod ved registreringen.

Desuden repræsenterer doktor-patientmødet en god mulighed for at undersøge den enkelte, for at fjerne enhver tvivl om hans situation. I den henseende er det god praksis for patienten at blive ledsaget af en ven eller et familiemedlem, så sidstnævnte minder ham om alle de spørgsmål, der skal afklares, og hjælper ham med at samle de vigtigste oplysninger fra den behandlende læge.

Nogle af de klassiske spørgsmål til at spørge lægen under interviewet er:

• Baseret på resultaterne, hvad er de næste trin?
• Skal vi gentage eksamen efter nogen tid?
• Er elektroencefalogrammet pålideligt eller var der noget der kan have ændret det endelige resultat?