Relaterede artikler: Mavesår
definition
Mavesåret er en erosion af maveslimens slimhinde, ligner - for så vidt at sige - til læsionen efterladt af en cigaretstub på huden. I nogle tilfælde forværres såret gradvist, går dybt og når frem til submucosa og muskulaturlaget i maven. I ekstreme tilfælde kan det endda trænge ind i orgelet, hvilket forårsager blødning og okklusion på grund af vævsheling.
Ved opkomsten af mavesår er der en ubalance i mavesårets naturlige forsvar. Under normale forhold beskytter faktisk slimmet på maves indre vægge og andre forsvarsmekanismer (fx prostaglandiner, blodgennemstrømning osv.) Vævene mod den skadelige virkning af mavesaft, som favoriserer fordøjelsesprocessen og er meget surt. Alt, der ændrer denne barriere og forhindrer de naturlige forsvarsprocesser, gør mavens indre vægge mere sårbare over for den ætsende virkning af mavesaft.
Den vigtigste faktor, der undergraver evnen til at forsvare og reparere maveslimhinden er Helicobacter pylori . Denne bakterie undergraver faktisk sig mellem slim og mavemuren, idet man undgår angreb af syrer og frigiver en række stoffer, der beskadiger slimlaget.
Foruden kronisk Helicobacter pylori infektion er der en række faktorer, som bidrager til sygdommens indtræden; Disse omfatter: forkerte spisevaner, cigaretrygning, psykisk stress og kronisk alkoholmisbrug. Sygdommen kan også være en konsekvens af gastrit eller langvarig brug af gastrolesive stoffer (især ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og kortisonmidler). Mere sjældent, i stedet er det udtryk for en tumor.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- anæmi
- anoreksi
- asteni
- Øget appetit
- Halsbrand
- Dårlig fordøjelse
- Kramper i maven
- Brystsmerter
- Smerter i mavesækken
- Smerter i den øverste del af maven
- Smerter i brystbenet
- Hæmatemesis
- Gastrointestinal blødning
- halsbrand
- opstød
- Afføring picee
- Abdominal hævelse
- hypovolæmi
- Melena
- kvalme
- Kvalme og opkastning i de tidlige stadier af graviditeten
- Vægttab
- Gastrointestinal perforering
- Sværhed i maven
- Opblæst maven
- Opkastning
Yderligere indikationer
Symptomerne på mavesår afhænger af læsionsstedet og patientens alder. Karakteristisk er starten på kedelig smerte, der ligner et kramper og en følelse af brænding i den øvre og centrale del af maven; Disse symptomer opstår typisk kort efter at have spist. Postprandial smerte er undertiden beskrevet som en følelse af ømhed, pres, tyngde eller tomhed. Andre symptomer kan også forekomme, såsom svær fordøjelse, kvalme, opkastning, hævelse, svulm i maven, mangel på appetit og vægttab. I andre tilfælde er symptomerne helt fraværende.
Mavesår er normalt kronisk og tilbagevendende, det vil sige, forekommer det med eksacerbationer, der er præget af perioder med tilsyneladende helbredelse. Mavesåret kan blive kompliceret i en fordøjelsesblødning, når den bliver tilstrækkelig dyb, kommer den til at udrydde de nærliggende blodkar. Den mulige hæmoragiske komplikation kan være synlig for det blotte øje på grund af udslippet af mørk tarryfeber (melena) og udseendet af blodopkastning (hematemese) eller af koffeinmateriale. Asteni og anæmi skyldes blodtab.
Som vi har set i ekstreme tilfælde kan læsionen endda strække sig gennem hele tykkelsen af maven. Et advarsels tegn på organdeporation er udseendet af intens stabbende smerte, som ligner en pludselig og vedvarende stød i maven.
Diagnosen af mavesår er lavet ved endoskopisk undersøgelse, biopsier af maveslimhinden og samtidig søgning efter Helicobacter pylori infektion .
Behandling af såret involverer brug af stoffer, der kan reducere surhedsgraden af mavesaften og give slimhinden tiden til at regenerere. De mest almindeligt anvendte lægemidler er de klassiske antacida (såsom aluminiumhydroxid), men frem for alt protonpumpehæmmere (omeprazol og derivater) og H2-antagonisterne (f.eks. Cimetidin og ranitidin). Mod Helicobacter pylori (hvis til stede) er en antibiotikabehandling i stand til at udrydde infektionen også forbundet. Fordøjelsesblødning og perforeret mavesår kræver derimod altid øjeblikkelig medicinsk kirurgisk behandling.
