Definition og teknikker til autohemotransfusion
Før forekomsten af erytropoietin (EPO) var teknikken for autohemotransfusion ret almindelig i sportsverdenen.
Gennem denne procedure var det muligt at øge antallet af røde blodlegemer og sikre større tilgængelighed af ilt til musklerne. Takket være denne egenskab var autohemotransfusion i stand til at øge athletens præstationsniveau betydeligt.
Autohemotransfusion er en del af såkaldt "bloddoping eller emodoping", som omfatter flere dopingteknikker. I sportens verden betragtes det som en ulovlig praksis, da den udelukkende har til formål at kunstigt øge sportsresultaterne.
Homolog bloddoping er baseret på brug af blod fra en anden person (donor), ligesom traditionelt sker på hospitaler.
Den anden teknik er repræsenteret ved den såkaldte autologe bloddoping (autohemotransfusion) . Ca. en måned før konkurrencen af samme emne udvindes i gennemsnit 700-900 ml blod, som derefter opbevares ved + 4 ° C og bringes i omsætning en eller to dage før konkurrencemyndigheden. Efter transfusionen er der en pludselig forbedring af aerob kapacitet og præstationer i udholdenhedsprøver (cykling, maraton, udholdenhedssvømning, tritiatlon, nordisk skiløb osv.), Garanteret af en stigning i røde cellemasse på op til 15-20%. På den anden side giver auto-hemotransfusion ingen væsentlige fordele for atleter, der er involveret i anaerobe discipliner (vægtløftning, hoppe og sprintkonkurrencer, vægtkasting osv.). Som et alternativ til køling, som kræver en maksimal oplagringsperiode på 35-42 dage, kan blodet taget af atleten fryses ved -65 ° C i glycerol og opbevares derefter i op til 10 år med egnet udstyr. Dette gør det muligt at undgå at vælge for tæt på tidspunktet for løbet, en periode hvor atleten er involveret i træning, der ville blive kompromitteret af præstationstabet i forbindelse med tegningen. I praksis har idræten nu mulighed for at forudbetale sit blod selv år før løbet.
Autohemotransfusionsteknikken anvendes også i medicinsk praksis, for eksempel som forberedelse til større kirurgiske indgreb.
Positive effekter og sundhedsfarer
Født i Ferrara i første halvdel af 1980'erne forårsager autohemotransfusion en næsten øjeblikkelig stigning i erythrocytmassen (inden for 48 timer efter genoplivning er der en gennemsnitlig stigning i plasma hæmoglobin fra otte til 15%). Efter transfusionen kan idrætsudøveren således øge sin præstation fra 5 til 10%.
Efter den første prøveudtagning tager kroppen i stedet ca. 6 uger for at genoprette normale hæmoglobinniveauer.
Sammenlignet med denne metode neutraliserer auto-hemotransfusion risikoen for infektion (aids, hepatitis etc.) og undgår uforenelige blodreaktioner.
Imidlertid er auto-hæmotransfusion ikke fri for bivirkninger: Først og fremmest oplever atleten en nedsat præstation i træningen i dagene efter prøveudtagningen, og risikoen for dannelse af blodpropper efter genokulation (infarkt, emboli, slagtilfælde) er ikke ubetydelig.
Derudover introducerer autohemotransfusion vigtige mængder jern i kroppen, med risikoen for, at disse vil kompromittere funktionaliteten af lagerorganerne (lever, milt, bugspytkirtlen og nyrerne), der allerede er bevist ved intens fysisk aktivitet.
Antidopingbekæmpelse og biologisk pas
I de senere år er praksis med auto-hæmotransfusion vendt tilbage efter at have været pensioneret fra opdagelsen af rekombinant erytropoietin og beslægtede stoffer. Fordelen ved denne dopingmetode var manglen på anti-doping test, der kunne identificere den atlet, der lod sig til. Selvom autohemotransfusion har en lavere effekt end erythropoietin, var det netop manglen på test, der kunne identificere det, der dekrediterede den seneste succes. I tilfælde af autolog bloddoping på den anden side i atletens blod kan mindre antigener af donorens røde blodlegemer let registreres, hvorved positiviteten og den deraf følgende diskvalifikation bestemmes.
Selvom dopingprøver er blevet udviklet, der potentielt kan påvise autohemotransfusion, er den enkleste og mest effektive kamp mod dette fænomen og bloddoping generelt stammer fra den periodiske og obligatoriske overvågning af hæmoglobin, hæmatokrit, røde blodlegemer og reticulocytniveauer i atletens blod ( biologisk pas ). Væsentlige forskelle i disse værdier mellem en måling og en anden (fx> 13-16% for hæmoglobin) kan ikke skyldes en fysiologisk variation og er derfor en advarsel om dopingpraksis eller af igangværende sygdomme. På baggrund af disse data kan en atlet, selv i mangel af spor af dopingprodukter under antidopingundersøgelse, stadig betragtes som positiv, når signifikante variationer af hans hæmatologiske parametre fremkommer med hensyn til det historiske, der er angivet i hans biologiske pas. I tilfælde af mistænkelige værdier, men ikke tilstrækkeligt statistisk set til at erklære positiviteten med sikkerhedssikkerhed, er atleten underkastet specifikke dopingkontrol og tættere overvågning.
