definition
Akromegali er et sjældent, kronisk og svækkende syndrom præget af overdreven produktion af væksthormon (også kendt som GH, fra den engelske "væksthormon") og som påvirker voksne patienter. Faktisk er denne sygdom ofte diagnosticeret mellem 20 og 50 år, derfor efter fødslen af puberteten.
Årsager
Som nævnt er acromegali forårsaget af overdreven produktion af væksthormon. Denne overdrevne produktion skyldes ofte forekomsten af en bestemt type godartet tumor, der påvirker hypofysen, dvs. kirtlen, som er ansvarlig for at producere den samme GH. Mere detaljeret er den tumor, vi taler om, GH-udskillende hypofyse adenom.
Tilstedeværelsen af en hypofyse er imidlertid ikke den eneste faktor, der kan føre til udvikling af akromegali. Faktisk kan anvendelsen af væksthormonbaserede farmakologiske behandlinger for at øge muskelmassen fremme forekomsten af dette syndrom.
Symptomer
Hos patienter med akromegali er der en for stor volumenforøgelse i knogler og blødt væv, hvilket fører til ændringer i hænder, fødder, supraorbitalbuer, kæbe og kæbe (mandibulær og maksillær prognathisme).
Disse karakteristiske symptomer udvikler sig imidlertid temmelig langsomt, så meget, at der ofte kun ses akromegali, når det allerede er i et fremskredent stadium.
Hos patienter med acromegali, visceromegali, hovedpine (på grund af hypofysenes forekomst), øget appetit, led- og muskelsmerter, hævelse eller ledstivhed, glykosuri, hyperglykæmi, insulinresistens, hyperhidrose, hirsutisme, hyperprolactinæmi kan også forekomme hypertension, galaktorré, amenorré eller ændringer i menstruationscyklussen, erektil dysfunktion, prognathisme, hæshed, dental maloklusion osv.
Oplysninger om akromegali - medicin til behandling af akromegali er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist inden du tager Acromegaly - Acromegaly Drugs.
stoffer
Formålet med at behandle acromegali er at reducere produktionen af væksthormon og reducere hypofyse tumor masse. Af denne grund er specifikke lægemidler normalt ordineret som somatostatinanaloger, bromocriptin og receptorantagonister til væksthormon.
Kirurgi kan bruges til at fjerne tumormassen. I tilfælde af at dette ikke er muligt, eller hvis operationen ikke har ført til de ønskede resultater, kan lægen beslutte at gribe ind ved at udsætte patienten for strålebehandling. Denne sidstnævnte tilgang betragtes dog som en anden valgbehandling.
Somatostatin-analoger
Somatostatinanaloger er stoffer med syntetisk oprindelse, hvis kemiske struktur ligner netop det som for somatostatin (et endogent hormon, der hæmmer frigivelsen af væksthormon). Disse aktive ingredienser har specifikke terapeutiske indikationer til behandling af acromegali.
- Octreotid (Sandostatin ®): Octreotid er tilgængelig i farmaceutiske formuleringer egnet til intravenøs eller subkutan administration. Intravenøs administration af lægemidlet kan kun udføres af specialiseret personale, mens den subkutane injektion også kan udøves af patienterne selv, men først efter at have fået tilstrækkelig forberedelse af lægen eller sygeplejersken.
Den præcise mængde octreotid, der skal anvendes til behandling af acromegali, skal etableres af lægen.
- Lanreotide (Ipstyl ®): Denne aktive bestanddel er tilgængelig som depot suspension til injektion, som skal indgives intramuskulært. Også i dette tilfælde skal dosen af lanreotid, der skal anvendes, etableres af lægen på individuel basis for hver patient.
bromocriptin
Bromocriptin (Bromocriptine Dorom ®) er en agonist af dopaminerge receptorer af semisyntetisk oprindelse, der stammer fra den naturlige alkaloid ergotamin.
Det er et lægemiddel, der kan bruges til behandling af forskellige former for lidelser og sygdomme, herunder akromegali.
Bromocriptin er tilgængelig i farmaceutiske formuleringer egnet til oral administration. Den indledende dosis af bromocriptin, der normalt anvendes, er 2, 5 mg om dagen. Derefter vil lægen gradvist øge mængden af lægemidlet, indtil den ideelle vedligeholdelsesdosis er nået for hver patient. Imidlertid varierer vedligeholdelsesdosen generelt fra 10 til 20 mg bromocriptin om dagen.
Væksthormonreceptorantagonister
Almindeligvis administreres væksthormonreceptorantagonister hos de patienter, som ikke reagerer på andre terapeutiske strategier, der er truffet mod acromegali. Disse lægemidler - som antagonister af GH-receptoren - forhindrer sidstnævnte i at udføre sin overdrevne aktivitet, der ligger til grund for udviklingen af acromegali, hvilket således muliggør en forbedring af livskvaliteten hos patienter, der lider af dette syndrom.
- Pegvisomant (Somavert ®): Den sædvanlige startdosis af pegvisomant er 80 mg, der skal indgives subkutant under lægens direkte tilsyn. Derefter kan dosis reduceres til 10 mg aktiv bestanddel om dagen, som altid skal indgives ved subkutan injektion.
