definition
Trachoma er en smitsom sygdom, der afflikter øjnene, forårsaget af Chlamydia trachomatis, en mikroorganisme, der er lokaliseret på bindehindeniveauet og forårsager en inflammatorisk proces med kronisk udvikling.
Denne gram-negative bakterie forårsager sygdommens indtræden, som overføres ved direkte kontakt med den inficerede person, især ved kontakt med øjne, øjenlåg, næse, hals og øjenudsprøjtninger. Overførslen af infektionen kan også forekomme via forurenede genstande (såsom tøj, lommetørklæder, håndklæder osv.) Eller ved hjælp af vektorer som fluer.
Bakterieinfektion er meget smitsom og påvirker næsten begge øjne.
Tegn og symptomer på trachom begynder med en smule kløe og irritation for øjnene og øjenlågene, og kan udvikle sig til hornhindeopacitet (sløret syn), øjenpine og - i mangel af tilstrækkelig behandling - permanent blindhed.
Sygdomsfremkaldende middel ( Chlamydia trachomatis ) er udbredt globalt, men er endemisk (konstant til stede og hyppigt) i mange fattige områder i Asien, Afrika, Central- og Sydamerika, Australien og Mellemøsten. Faktisk har trachom en højere forekomst i tørre klimaer og i sandområder, hvor det også spredes takket være de socioøkonomiske underudvikling og dårlige hygiejneforhold.
Trachoma spredning
- Ifølge estimater fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO) rammer trachom omkring 84 millioner mennesker over hele verden, hvoraf 8 millioner har synskadede. Afrika er kontinentet, hvor forekomsten er størst.
- Trachom er den anden mest almindelige årsag til blindhed (efter katarakt).
- Børn er særligt modtagelige for infektioner, men de manifesterer et langsommere kursus (de mest alvorlige symptomer kan forekomme i fremskredet voksenliv).
Symptomer
For at lære mere: Symptomer Tracoma
Indtrængningen af Chlamydia trachomatis ind i bindehindenepitelet giver anledning til en akut inflammatorisk proces (inkubationsperiode: 5-12 dage). Denne tilstand manifesterer sig i tåre, hyperæmi (stigning i blod i området) og mucopurulent sekretion (slim eller pus).
Som sygdommen skrider frem, omfatter symptomer fotofobi (manglende evne til at tåle lys), hornhindeopacitet (med sløret syn) og øjenpine. Efter den første kontakt med patogenet udløber sygdomsforløbet et kronisk kursus karakteriseret ved tilbagevendende eksacerbationer.
De vigtigste stadier af udvikling (og udseendet af beslægtede symptomer) af trachom er:
 | 1) Inflammation på follikulærniveau | Indledende infektionsstadium. Hvidhårede hævelser optræder på konjunktivslimhinden (kaldet follikler, de indeholder lymfocytter som følge af reaktion på Chlamydia trachomatis infektion). |
 | 2) intens inflammation | Meget smitsom fase. Øjet bliver irriteret, med fortykkelse eller hævelse af det øvre øjenlåg. |
 | 3) Udseende af øjenlåg arr | Gentagne infektioner forårsager ardannelse i det indre øjenlåg (de vises som hvide linjer). Øjenlågsmarginen kan rotere mod det indre (entropion). En avanceret cicatricial tilstand kan fremkalde fortykning på øjenlågets niveau. |
 | 4) Trichiasi | Øjenlågets indre beklædning fortsætter med at deformere. Øjenvipper reverserer deres orientering og kommer i kontakt med okularoverfladen, der forårsager irritation af hornhinden på grund af deres gnidning. Denne tilstand er meget smertefuld. |
 | 5) Korneal opacitet | Hornhinden er påvirket af betændelse, som bliver kronisk og fører til opacitet af det samme. Sekundær infektion kan føre til udvikling af hornhindeår og endelig, delvis eller total blindhed. |
Trachom er efter mange års tilbagevendende infektioner præget af cikatricial sclerose i bindehinden, hvilket får øjnene til at trække sig tilbage. Fasen af trichiasis er den, der frembyder den højeste risiko for udvikling i irreversibel blindhed.
