definition
Ansigtslammelse, også kaldet Bells parese, er en lidelse, der påvirker nerven involveret i styring af ansigts muskulatur; når denne nerve gennemgår en inflammatorisk fornærmelse, svulmer den og forårsager derfor en stivhed i ansigtet, der forhindrer korrekt brug af musklerne på det pågældende sted. Oftere påvirker lammelsen kun den ene side af ansigtet; uorden kan dog involvere hele ansigtet.
Årsager
Selvom den specifikke årsag ikke er fuldt akkrediteret, forekommer det, at ansigtslammelse skyldes en viral fornærmelse. Det etiopathologiske middel impliceret deri er Herpes simplex, samme virus, der er ansvarlig for genital og labial Herpes. Imidlertid mener nogle kilder, at ansigtslammelse også er begunstiget af hiv-infektioner, Lyme-sygdom, sarcoidose og infektioner i mellemøret.
- De personer, der er mest udsatte, er børn under 15 år og voksne over 60 år. Ideelt set kan lidelsen manifestere sig i enhver alder.
Symptomer
Patienter med delvis ansigtslammelse frembyder et karakteristisk "ensidigt smil" og en åbenbar vanskelighed ved at lukke og åbne øjnene. Blandt de andre tegn, der ledsager forstyrrelsen, nævner vi: smagsændring, ændring af mængden af tårer og spyt, problemer med at udtrykke ansigtet, smerter i kæbe og øre, overfølsomhed over for lyd og hurtig indtræden af muskelsvaghed i musklerne ansigt involveret.
- Nogle gange kan lammelse påvirke hele ansigtet.
Oplysninger om facial lammelse - Lægemidler til ansigtslammelse er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Altid konsultere din læge og / eller specialist inden du tager ansigtslamper - medicin til ansigtslamper.
stoffer
Heldigvis har ansigtslammelse i de fleste berørte patienter tendens til at rydde sig selv kort efter dets indtræden; ofte forbedrer symptomerne allerede efter et par timer og forsvinder efter et par dage eller uger. Nogle ansigtslamper forekommer dog særligt pludseligt: I lignende situationer kan fuldstændig genopretning ske efter nogle få måneder, også ved hjælp af kraftige lægemidler som kortikosteroider (prednisoner) og antivirale midler (acyclovir eller valacyclovir). Narkotikamisternes anvendelighed til behandling af ansigtslammelse er dog endnu ikke blevet fuldstændig afklaret; Det er imidlertid blevet observeret, at deres terapeutiske virkning er mærkbar, når den farmakologiske behandling begynder allerede fra de allerførste symptomer.
Parallelt med lægemiddelterapi er det tilrådeligt at følge en fysioterapiprocedure: Massager og øvelser rettet mod ansigtsmuskler forhindrer lammelse i at udvikle sig og forårsage permanent skade. Fysioterapi er ofte afgørende for at fremme fuldstændig opsving på kort tid.
I ekstreme tilfælde er kirurgisk indgreb (kirurgisk dekompression) nødvendig for at lette trykket på nerven; hvis ansigtslammelse forstyrrer ansigtet, er det tilrådeligt at gribe ind med ansigtsplastik (sjælden).
Kortikosteroider : Som vi har analyseret, har den såkaldte "idiopatiske" ansigtslammelse tendens til at være selvopløsende om nogle få uger (2-6). Indgivelsen af kortikosteroider anbefales nogle gange for at forhindre eventuelle neuritter; Det er dog nødvendigt at påpege, at tilgangen med stærke lægemidler af denne art kun giver mening, hvis deres administration begynder inden for de første 3-10 dage efter sygdommens udbrud. De steroidbaserede lægemidler er indikeret for at reducere inflammation i ansigtsnerven, givet deres kraftige antiinflammatoriske virkning.
- Prednison (f.eks. Deltacortene, Lodotra): Doseringen skal altid etableres af lægen på grundlag af sværhedsgraden af ansigtslammelsen og patientens tilstand. Indikativt varierer dosis fra 5 til 60 mg om dagen, eventuelt opdelt i flere doser (1-4) i løbet af 24-timersperioden. Tag lægemidlet inden for 3-10 dage efter de første symptomer.
Antivirale lægemidler : Når ansigtslamper er relateret til en fornærmelse forårsaget af Herpes simplex, kan antivirale lægemidler udøve deres terapeutiske virkning, især hvis de er forbundet med kortikosteroidbehandling. Effektiviteten af antiviral terapi til behandling af ansigtslammelse er imidlertid ikke fuldt godkendt: nogle undersøgelser bekræfter dets effektivitet, mens andre nægter det. Det vil være lægeens pligt at ordinere eller ikke en lignende behandling baseret på den udløsende årsag, tilstandens sværhedsgrad og patientens generelle tilstand.
- Acyclovir (fx Aciclovir, Xerese, Zovirax): lægemidlet er en hæmmer for DNA-syntese af herpesviruset; Det er derfor indiceret til behandling af ansigtslammelse med en viral ætiologi, der altid er forbundet med en steroid. Tag en 400 mg tablet tre gange om dagen i 7-10 dage, i fuld overensstemmelse med hvad din læge har ordineret.
- Valaciclovir (f.eks. Talavir, Zelitrex, 500 mg eller 1000 mg): Indikativt, tag en tablet på 250 mg, tre gange om dagen, i 7-10 dage. Det anbefales at kombinere antivirale med et steroidlægemiddel.
- Famciclovir (f.eks. Famvir): Det anbefales at tage en oral dosis på 250 mg to gange om dagen. For patienter, der lider af aids, skal dosen øges til 500 mg. Varigheden af behandlingen skal bestemmes af lægen. Kombiner et kortikosteroidlægemiddel.
Der findes ingen videnskabelige data om brugen af antivirale midler som monoterapi til behandling af ansigtslammelse. Det anbefales at kombinere en steroid altid.
Fugtgivende øjenmedicin : I tilfælde af ansigtslammelse er øjet (eller begge berørte øjne) svært ved at lukke helt. For at undgå okulær xerose (tørhed) anbefales det stærkt at anvende regelmæssige øjendråber eller oftalmiske salver, der holder overfladen af øjet fugtig. I nogle tilfælde er det tilrådeligt at dække øjet med et bandage under nattesøvn.
- Parafin (f.eks. Lacrilube oftalmisk salve): Parafinbaserede salver er indiceret til at fremme smøring af øjet, især når tørt øje beskadiger hornhindeepitelet. Det anbefales at anvende salven lige før sengetid, da stoffet kan forårsage en midlertidig sløret syn. Må ikke anvendes med kontaktlinser.
- Hypromellose (f.eks. Tioretin): Dette er en af de mest egnede farmakologiske behandlinger for at undgå mindre tørre øjne i forbindelse med ansigtslammelse. For at få lindring af symptomer på kort tid anbefales hyppig administration af lægemidlet, om en ansøgning hver time for de første dage af behandlingen.
- Acetylcystein (f.eks. Tirocular, Brunac): Det er muligt at anvende dette mucolytiske lægemiddel i form af øjendråber i forbindelse med hypromellosen i øjet for at genoprette overfladelaget af slim i øjet, klart ændret af lokal xerose forårsaget af lammelse ansigtsbehandling.
For yderligere oplysninger: læs artiklen om medicin til behandling af tørre øjne
