Reagere på nysen af andre med ønsket: "Hilsen!" anses mest for en gestus af god uddannelse.
Fødslen af denne brugerdefinerede dateres tilbage til middelalderen, en periode, der er plaget af dødelige epidemier. Blandt disse kan den sorte pest give sin nys blandt sine allerførste tegn. Derfor er vanen at ønske: "Hilsen!" til dem, der lige har nyset.
Etiquette kræver helt sikkert, at de, der nyser offentligt, undskylder, mens de forbudt, som upolerede, svarer: "Sundhed"; dette skyldes, at vokalindkaldelsen fokuserer endnu mere opmærksomheden hos de tilstedeværende på den person, der netop har nyset på, at være i stand til at skabe forlegenhed.
