- Lavdensitets lipoprotein (LDL) kaldes dårlig kolesterol.
- Højdensitetslipoproteiner (HDL) kaldes godt kolesterol.
Et lipoprotein er en partikel præget af et lipidhjerte indpakket i et proteinskal. Inden for blodbanen er alle fedtstoffer, inklusive cholesterol, indesluttet i lipoproteiner. Kun på denne måde kan de nå de forskellige stoffer uforstyrret.
Tilsyneladende giver denne nomenklatur ingen mening, da vi som i den foregående artikel er LDL'er vigtige for at distribuere kolesterol til celler. For at fungere ordentligt har vores krop en konstant tilførsel af kolesterol, problemer, hvis det mangler!
Overskydende LDL kan dog undergå strukturelle forandringer forårsaget af oxidationsmidler, såsom frie radikaler, og infiltrere væggene i store arterielle beholdere. Dette giver en tredobbelt ulempe:
- mekanisk hindring for blodgennemstrømningen: de oxiderede LDL'er deponeres på væggen af de store arterielle beholdere efter at være inkorporeret af makrofager. De muskelceller, der udgør skibevæggen, begynder også at formere sig på disse steder. En plak er således dannet, kaldet atherosklerotisk, som har tendens til at vokse over tid. På denne måde reduceres fartøjets lumen gradvist, og blodet strømmer med større vanskeligheder.
- Reduceret elasticitet af arteriernes vægge: arteriens elasticitet er meget vigtig, fordi det hjælper med at skubbe blodet nedstrøms sammen med hjertepumpens fremdrivende virkning. Da aterosklerotiske plaques nedsætter arteriel elasticitet, betyder deres tilstedeværelse en yderligere hindring for omsætning.
- Trombusdannelse: nogle dele af plakken kan løsnes og blive sande afskedigede miner, som når de går for at fylde visse kapillærer, forhindrer blodets ankomst til det berørte væv.
- Se også: aterosklerose; gode eicosanoider og dårlige eicosanoider.
For at forhindre disse farlige situationer er det meget vigtigt at forbruge en bred vifte af antioxidante fødevarer. Nogle vitaminer har for eksempel evnen til at modvirke den skadelige aktivitet af frie radikaler.
Så LDL'erne, kaldet dårligt kolesterol, er kun sådanne, når de er overskydende, og når de oxideres. I normale situationer er de uundværlige for kroppens gode helbred.
HDL på den anden side kaldes godt kolesterol, da det virker som en ægte scavenger, der er i stand til at indsamle overskydende kolesterol og transportere det til leveren. Herfra vil denne forbindelse blive inkorporeret i galdesaltene, hældes i tarmen og delvist udvist med afføring.
LDL'er kan være til stede i overskud på grund af højt kolesterolforbrug med kosten. Men meget ofte er det et sekundært fænomen, da kolesterol cirkulerer i blodet har en dobbelt oprindelse:
- eksogen: stammer fra fødevarer af animalsk oprindelse (15% -20%)
- endogen: det er syntetiseret af alle celler i kroppen (80%)
Næsten altid årsagen til en overdreven koncentration af LDL i blodet ligger i den øgede endogene produktion af kolesterol.
Normalt er der en regulering, så hvis endogen LDL er i omløb, er den endogene syntese stærkt begrænset. Der er dog forskellige forhold, der forvrider denne reguleringsmekanisme, hvilket nedsætter følsomheden af celler til forekomsten af LDL. Jo mindre kolesterol er bragt ind, jo mindre kolesterol kommer, og de flere LDL'er frigives til cirkulationen.
Faktisk har en celle to muligheder: at opnå kolesterol fra LDL eller at syntetisere det i fuld autonomi. Normalt er der en regulering, så først og fremmest cellerne bruger LDL-kolesterol, og kun i tilfælde af mangel på disse lipoproteiner begynder de den endogene syntese.
Hvis receptoren, der detekterer tilstedeværelsen af LDL, er forstyrret, bliver cellen ufølsom overfor LDL, og på trods af overfladen af cirkulerende kolesterol fortsætter den med at producere mere. Således går vi ind i en ond cirkel, der øger signifikant i risiko for atherosklerose og hjerte-kar-sygdomme generelt.
Ved udførelse af blodprøver vurderes forskellige parametre, først og fremmest total cholesterol. Denne figur udtrykker den samlede mængde kolesterol indeholdt i de forskellige lipoproteiner. En værdi lavere end 200 mg / 100 ml blod anses for korrekt.
Indtil for nylig var lægerne tilfredse med at opdage denne værdi, men i dag er det også nødvendigt at vurdere mængden af godt kolesterol eller HDL. Generelt må denne parameter ikke være mindre end 40 mg / 100 ml.
Mere end total cholesterol er det derfor vigtigt at vurdere forholdet mellem disse data og den gode eller HDL-fraktion. En tilstand, hvor det samlede kolesterol er lidt højere end normen, og hvor HDL-fraktionen også er højere sammenlignet med det modsatte tilfælde, er mere gunstig for helbredet.
I dag studeres effektive strategier for at øge det gode kolesteroltal og reducere dårlige kolesterolniveauer. Fysisk aktivitet er f.eks. I stand til at øge koncentrationen af HDL. Et lignende argument kan gøres for østrogener, der indtil menopause giver kvinder med lavere risiko for hjerte-kar-sygdomme end mænd. Det forekommer også, at befolkningerne, hvor kosten er særlig rig på fytoøstrogener (naturlige stoffer indeholdt i vegetabilske fødevarer som soja), nyder en lavere kardiovaskulær risiko end dem i Vesten. Kosttilskuddet er faktisk vigtigt, derfor er det blevet behandlet i vid udstrækning i en særlig artikel: kost og kolesterol.
REFERENCE VÆRDIER FOR SUNDHEDSBEVILLING:
* Et totalt kolesteroltal: mindre end 200 mg / dl
* B godt kolesterol (HDL): større end 40 mg / dl
* C triglyceridæmi: mellem 50 og 170 mg / dl
* D dårlig kolesterol (LDL): mindre end 160 mg / dl
* Og risikoindeks (total kolesterol / HDL): mindre end 5 hvis mand eller 4, 5 hvis kvinde
