Retsmidler til gigt

Gigt er en metabolisk sygdom.

Det manifesterer sig i ophobningen af urinsyre i krystaller og med den relative lokaliserede inflammation (tophi); de mest smertefulde findes i leddene.

Urinsyre kommer fra metabolitter af puriner, molekyler indeholdt i DNA. Disse produceres og forarbejdes af kroppen eller tages med mad.

For sure er gigt den akutte form for den primære lidelse, der fører til overskydende urat i blodet (hyperuricæmi).

Årsagerne kan være to:

Forkert endogen purinsyntese og overproduktion af urinsyre.
Utilstrækkelig urinudskillelse af urinsyre.

Uronsyre spiller en giftig rolle i nyrerne, og blandt de forskellige akkumuleringssteder er der ofte deponeret i leddene.

Sammenfattende forårsager hyperuricæmi goutyangreb, der kan forekomme med:

Tofi.
Monoartikulær gigtgigt, med bruskaflejringer.
Gouty nefropati.

Gigt påvirker kun dem, der er genetisk disponerede (ca. 0, 3% af det samlede antal); det påvirker næsten kun mænd og starter mellem 30 og 50 år.

Hvad skal man gøre

Hvis du er i tvivl om at lide af gigt (for patologiens fortrolighed eller for at have lidt af ledsmerter og tophi) er det nødvendigt at kontakte lægen straks.
Han vil ordinere et bestemt besøg, eller han vil selvstændigt starte diagnosticeringskursen for hyperuricæmi:

Følg en hypopurisk diæt i mindst 5 dage.
Undtagelse fra stoffer, der kan påvirke uricæmi.
Blodtest til vurdering af urinsyreakkumulering.
Evaluering af resultatet af den hæmatologiske analyse, som vil være positiv i tilfælde af overskridelse:

7mg / dl hos mennesker.
6, 5 mg / dl hos kvinder.

Hvis ladningens størrelse overstiger 9 mg / dl og er uafhængig af andre årsager, ordinerer lægen:

Specifikke lægemidler mod hyperuricæmi (som letter bortskaffelse og reducerer endogen syntese).
Hypopurisk diæt rig på vand.
Liste over stoffer og kosttilskud for at undgå.
C-vitamin eller ascorbinsyretilskud: det ser ud til, at de kan forbedre gouty tilstanden.

Når et gigtigt enkelt leddgigtangreb opstår, er det nødvendigt:

Immobiliser det berørte led, læg det til hvile og afdække det.
Ved recept skal du tage specifikke og antiinflammatoriske lægemidler.

I tvivl om, at der kan eksistere andre fælles comorbiditeter, kan det være nyttigt at udnytte en bestemt diagnostisk teknik:

Arthrocentese: Det er nyttigt til diagnosticering af leddsygdomme. Det er baseret på indsamling og analyse af en prøve af synovialvæske indeholdt i ledkapslen.

Hvad ikke at gøre

I tilfælde af en positiv diagnose for gigt er det uhensigtsmæssigt:

Misbrug af alkohol.
At være eller blive stillesiddende.
Brug eller misbruge visse stoffer og kosttilskud:

Salicylater.
Diuretika (på trods af øget nyrefiltrering bør reducere urinsyreindholdet i blodet).
Vitamin PP eller niacin.
Brug kortisoninjektion som langvarig behandling.

Følg en diæt rig på puriner.
Drikk lidt.

I tilfælde af akut angreb af gigtgigt:

Vent til det passerer spontant.
Insistere på negative ledninger for gigt.
Belast på den berørte led.

Hvad at spise

Fødevarer med lavt purinindhold (fra 0 til 50 mg / 100 g):

Mælk, æg, ost, grøntsager, grøntsager (undtagen dem, der er anført nedenfor), frugt, pasta og andre kornprodukter (undtagen hvedekim og fuldkornsprodukter).

Kun i nærvær af specifik lægemiddelbehandling, selv fødevarer med et medium purinindhold (fra 50 til 150 mg / 100 g):

Hvid og rødt kød, nogle fisk (undtagen dem der er anført nedenfor), østers, rejer, krabber, krebsdyr, koldt stykker og pølser generelt; ærter, bønner, linser, asparges, spinat, blomkål, svampe, jordnødder, fuldkornsprodukter.
Det er nødvendigt at huske, at en kost rig på komplekse kulhydrater er relateret til eliminering af urinsyre.
Desuden kan akkumulering af urinsyre bekæmpes med en diæt rig på vand og hydraterede fødevarer. Forøgelsen af nyretilfiltrering forhindrer sten og favoriserer nedsættelse af uricæmi.
Nogle hævder, at stigende andelen af omega 3 (essentielle) fedtsyrer kan reducere den generelle inflammatoriske tilstand selv i tilfælde af gigt. Desværre er de fødevarer, der indeholder mest, blå fisk (som vi vil se, indeholder mange puriner). Rådgivningen er at anvende et renset tilskud eller for at øge indtagelsen af fødevarer med omega 3, men med få puriner: andre fiskevarer, alger, visse olieholdige frø og beslægtede olier.

Hvad ikke at spise

Spiritus: vin, øl, spiritus, likører osv.

Fødevarer med højt purinindhold (fra 150 til 50 mg / 800 g):

Ansjos eller ansjos, sardiner, sild, makrel, muslinger, sweetbreads, lever, nyre, hjerne, kødekstrakt, spil.
Det skal også være opmærksom på, at en diæt rig på fedt og fructose er korreleret med tilbageholdelsen af urinsyre.

Naturlige helbredelser og retsmidler

Der er to typer af naturlige midler til gigt:

Kosttilskud:

Vitamin B6 eller pyridoxin.
Magnesium.
Omega 3.

Urte, i form af en infusion, afkog eller ekstrakt, der skal tages oralt:

Winter Cherry.
Birch.
Koglen.
Salige tistel.
Slagter kost.
Hvid pil.
Java te.
Pilosella.
Nettle.

Farmakologisk behandling

Gigtbehandling er baseret på kontrol af urinsyre-metabolisme; terapi med følgende lægemidler bør ikke påbegyndes under et akut gigtangreb:

Kolchicin: smertestillende, antiinflammatorisk og fremmer udskillelsen af urinsyre. For eksempel Colchicina LIRICA og Colchicina FN.
Allopurinol: hæmmer den endogene syntese af urinsyre. For eksempel Zyloric, Allurit og Allopurinol FN.
Febuxosat: hæmmer den endogene syntese af urinsyre. For eksempel Adenuric.
Probenecid: Fremmer eliminering af urinsyre. For eksempel Probenec FN.
Sulfinpirazone: Fremmer eliminering af urinsyre. For eksempel Enturen

Når et leddgigtangreb opstår, er det tilrådeligt at tage:

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er): Bekæmpelse af inflammation (salicylsyre og derivater heraf samt cortisoner) er absolut kontraindiceret:

Diclofenac: for eksempel Fastum Painkiller og Dicloreum.
Ketoprofen: for eksempel Fastum, Ketoprofen, ALM og Steofen.
Naproxen: for eksempel Naprosyn, Prexan og Naprius.
Piroxicam: for eksempel Feldene, Piroxicam EG og Artroxicam.