definition
I modsætning til leukocytose identificerer leukopeni en klinisk tilstand, hvor andelen af hvide blodlegemer falder under det normale interval; med andre ord beskriver leukopeni en unormal reduktion af leukocytter i blodet.
Leukopenien er forskellig baseret på de involverede celler: vi husker faktisk, at de hvide blodlegemer er klassificeret i neutrofiler, basofiler og eosinofiler.
- Leukopeni → antal hvide blodlegemer <3500 enheder / mikroliter blod
- Neutropeni → neutrofiler <500-1500 enheder / mikroliter blod
- Eosinofilopeni → nr. Af eosinofiler <40 enheder / mikroliter blod
- Basofilopeni → antal basofiler <10 enheder / mikroliter blod
Årsager
Leukopeni er ofte et øjeblikkeligt respons fra organismen til bakterielle fornærmelser eller akutte inflammatoriske processer; reduktion af leukocytter kan imidlertid resultere i: megaloblastisk anæmi, reumatoid arthritis, vitamin B9-mangel, kobber og zink, dengue, hepatitis B, antibiotika, diuretika, steroider, immunosuppressiva, immunodeficiency, hyperthyroidisme, leukæmi, lupus, malaria, stråling, sarkoidose, sepsis, tuberkulose.
Symptomer
Neutropeni er den mest almindelige form for leukopeni og er karakteriseret ved symptomer som mavesår, pharyngitis, feber, smerte, tilbagevendende infektioner (især stafylokokker), hævede lymfeknuder, sepsis, stomatitis. Langt størstedelen af patienter med leukopeni har generelt en høj risiko for at indgå alvorlige infektioner.
Oplysninger om leukopeni - lægemidler til behandling af leukopeni er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist før du tager Leukopeni - medicin til behandling af leukopeni.
stoffer
Da leukopeni øger risikoen for bakterielle og virale infektioner overdrevet, bør patienter, der registrerer en ændring af leukocytantalet, selvom følsomme, være særligt opmærksomme på den primære forebyggelse af infektionssygdomme, der regelmæssigt undergår specifikke vaccinationer. Alle patienter, der lider af leukopeni, bør også tage sig af deres personlige hygiejne og hænder, bære en maske for at beskytte sig mod patogene fornærmelser og ikke nærme patienter.
Den medicinsk-farmakologiske terapi er underordnet det udløsende etiopatologiske element; i nogle tilfælde kompromitteres den plasmatiske reduktion af leukocytter ved administration af kraftige lægemidler; det kan udledes, at suspensionen af lægemidlet og dets erstatning med et lægemiddel med en lignende aktivitet reducerer symptomerne, hvilket bringer leukocyttællingen tilbage til normal.
Generelt ses en samtidig bakteriel infektion hos patienter, der lider af leukopeni. Af denne grund er administrationen af antibiotika en af de mest effektive terapier for at afværge sikkerhedssymptomer. Kun i tilfælde af ekstrem tyngdekraft er det nødvendigt at gribe ind med stoffer for at stimulere syntesen af hvide blodlegemer og administrationen af immunglobuliner (antistoffer) afledt af blodtransfusioner.
Hvis årsagen til leukopeni afhang af en tumor eller leukæmi, skal patienten følge en eller flere kemoterapycykler.
Antibiotika til behandling af infektioner i forbindelse med leukopeni
I forbindelse med leukopeni er indtagelsen af bredspektret antibiotika hos patienter med høj feber afgørende; Det er ofte foretrukket at administrere disse lægemidler intravenøst, selv før man identificerer det specifikke patogen. Hvis ændringen af kropstemperaturen vedvarer efter de første 72 timer fra begyndelsen af antibiotikabehandlingen, er leukopenien sandsynligvis ikke afhængig af bakterielle infektioner; Derfor skal patienten gennemgå yderligere diagnostiske tests.
Følgende er de vigtigste antibiotika medicin og første linje lægemidler. Dosis kan imidlertid ikke rapporteres: det er op til lægen at bestemme den optimale dosis for den patient, baseret på det årsagsmessige årsagsmiddel; lignende tal for varigheden af terapien.
- Vancomycin (fx Zengac, Levovanox, Maxivanil), glycopeptidklasse
- Amphotericin B (fx Abelcet), et polyendrug indikeret til behandling af svampeinfektioner i forbindelse med leukopeni
- Acyclovir (fx Aciclovir, Xerese, Zovirax): indiceret til behandling af leukopeni i forbindelse med varicella eller infektioner, der opretholdes af Herpes simplex-viruset
- Piperacillin (f.eks. Limerik, Picillin, Ecosette): lægemidlet er et halvsyntetisk penicillin med et bredt spektrum af virkninger, indikeret for bakterielle infektioner i forbindelse med leukopeni
- Trimethoprim-sulfamethoxazol (fx Bactrim), sulfonamid antibiotikum. Lægemidlet bør overvejes i terapi til forebyggelse af lungebetændelse hos leukopeniske patienter, som ikke har feber. Lægemidlet synes at reducere hyppigheden af bakterielle infektioner.
Narkotika for at reducere sekundære symptomer på leukopeni
Orale sår og orofaryngeale sår er meget almindelige hos patienter med leukopeni. For at lindre ubehag, er det tilrådeligt at tage lokalbedøvende lægemidler, topiske kortikosteroider og specifikke gargler. Her er nogle eksempler:
- Benzokain (fx folie)
- Benzidamin (fx Difflan)
- Chlorhexidin (fx Disinfene Creme, Golasan Mundskyl)
- Nystatin (fx Mycostatin) til Candida albicans-coinfektion i mundhulen, selv hos patienter med leukopeni
For yderligere information og dosering: læs artiklen om medicin til behandling af mavesår
Lægemidler til at afbalancere koncentrationen af hvide blodlegemer i blodet
Indgivelsen af de nedenfor beskrevne lægemidler er indiceret til behandling af den mest almindelige form for leukopeni (neutropeni), både i den kemoterapiafhængige variant og i forbindelse med HIV-infektioner.
- Filgrastim (f.eks. Zarzio, Tevagastrim, Filgrastim Hexal, Biograstim, Nivestim): Til behandling af den neutrofile variant af leukopeni i forbindelse med kemoterapibehandlinger anbefales det at starte behandling med en lægemiddeldosis på 5 mcg / kg subkutant eller intravenøs, en gang om dagen, for maks. 2 uger (op til et neutrofilantal på 10.000 enheder / mikroliter blod). Administrer efter 24 timer fra kemoterapi behandling. Om nødvendigt øges dosen med 5 mcg / kg om dagen, hvis der ikke er noget svar efter 5-7 dage. Til behandling af leukopeni (var. Neutrofili) associeret med AIDS anbefales det at tage lægemidlet i en dosis på 1-5 mcg / kg subkutant eller intravenøst en gang om dagen. Hvis der ikke ses nogen forbedring efter 5-7 dage, øges dosen med yderligere 5 mcg / kg.
- Pegfilgrastim (fx Neulasta): lægemidlet anvendes til terapi for at reducere varigheden af neutropeni og forekomsten af dens febrile variant. Lægemidlet er tilgængeligt i sprøjter og i fyldte penne (hver dosis består af 6 mg lægemiddel): Indgiv lægemidlet subkutant. Kontakt din læge for yderligere information.
Cortikosteroidlægemidler : indikeret til behandling af leukopeni hos patienter med tydelig stigning i celleomsætning, ekspression af autoimmune sygdomme.
- Prednison (f.eks. Deltacortene, Lodotra): administreres i en dosis på 0, 5-1 mg / kg dagligt (hver anden dag) synes dette stof at forbedre antallet af hvide blodlegemer (især neutrofile) hos patienter med leukopeni.
