forudsætning
Følgende indikationer er udelukkende til orientering og er ikke beregnet til at erstatte udtalelsen fra professionelle tal som læge, ernæringsekspert eller diætist, hvis intervention er nødvendig for recept og sammensætning af TILGÆNGELIGE fødevarebehandlinger.
Høj protein kost
Højproteindiet er en kost, der er baseret på den ekstraordinære forøgelse af proteiner på bekostning af brøkdelen af kulhydrater og i mindre grad af fedtstoffer.
Udtrykket "hyperproteisk" er generisk, da - i betragtning af det, der er nævnt af LARN (næringsstof anbefalede indtagsniveauer for den italienske befolkning - SINU) - for det voksne individ er proteinkoefficienter højere end 0, 75-0, 8 g / kg af vægt de er allerede EXCESSIVE og tilstrækkelige til at definere en HYPERPROTEIC diæt; dette betyder ikke, at det af forskellige årsager (såsom intens sport eller kronisk malabsorption) er muligt at øge proteinens koefficient i kosten op til to gange de grundlæggende anbefalinger (men ikke ud over!) uden at medføre risikoen for at overskride urinudskillelse af calcium som den første ulempe ved almindelige højtproteinholdige kostvaner (Udvalget for Ernæring og Sundhed i Næringsstyrelsen i NRC USA - NRC, 1989). På den anden side er proteinniveauer på 98 g / dag (> i det italienske gennemsnit) allerede korreleret med øget urinudskillelse af calcium (Saba et al., 1990).
For at være ærlig er det helt sikkert sjældent, at en diæt (omend kalibreret) anvender proteinværdier på 0, 75 g / kg, fordi det er makronæringsstoffer, der næsten er "allestedsnærværende" i fødevarer, skyldes deres bidrag også summen af lav- og middelværdi peptider økologisk (belgfrugter, korn, grøntsager, svampe og frugt). Efter min mening er en koefficient på 1, 2 g / kg fysiologisk vægt (altid korrekt på basis af muskulaturen) et godt kompromis mellem "anbefalinger" og "anvendelighed af kosten".
Logisk set bør udtrykket hyperprotein "associeres" med en diæt, der giver mere end 1, 5 g / kg ønskelig fysiologisk vægt hos voksne, herunder risikoen for udskillelse af blod og benkalcium i urinen. Vi husker også, at højt proteinindhold:
- Forøg leverdeaminering og transamineringsprocesser
- Forøg urea cyklus processer
- Forøg nyrerne filtreringsprocesser
derfor er de potentielt ansvarlige for langvarig overbelastning af hepatoreen Ikke desto mindre er dette aspekt ofte undervurderet og betragtes som en form for "næringsmæssig delirium", der tilhører den gamle ernæringsskole, da det er svært at finde hos den unge voksen.
NB : Altid for etisk korrekthed husker vi, at foruden de højt proteinholdige, endog for lavt kalorieindhold og ubalancerede kostvaner, har den intense og langvarige sport, som ikke er tilstrækkeligt understøttet af ernæring og fasting, de samme virkninger som den højproteinholdige diæt på grund af hyperaktivering af neoglucogenese, nedbrydning signifikant skeletmuskelvæv.
Den højproteinholdige kost er også en potentielt sur kost, som favoriserer nedsættelse af blodets pH og kræver intervention af organiske buffersystemer. Derfor vil en nyttig diætmåling være at sikre gode doser af magnesium og andre alkaliske mineralsalte.
Bortset fra peptidkvotestimatet er der ingen andre væsentlige overvejelser vedrørende sammensætningen af den højproteinholdige kost; Lad os kun huske, at det kan bruges både til vægttab og i forbindelse med stigningen i kulhydrater og fedtstoffer til øgningen i legemasse.
NB . Den høje proteindie, selv om den er lav i kulhydrater, skal betragtes som potentisk ketogen; denne egenskab forværrer yderligere tendensen til metabolisk acidose og fremmer desuden kroppens dehydrering med tabet af talrige elektrolytter.
Nyttige kosttilskud i tilfælde af en højprotein kost
Den høje protein kost, hvis det er korrekt styret, kræver ikke noget kosttilskud Men i tilfælde, hvor tilrettelæggelsen af måltider er særlig problematisk, kan de være nyttige:
- Proteintilskud: proteinpulver (valle, kasein, soja, æg), gainer og proteinstænger; Med disse produkter letter det daglige proteinindtag med fordelen af konserverbarhed og transportabilitet.
- Tilskud af forgrenede eller essentielle aminosyrer: hvis de er kontekstualiserede, kan de favorisere opnåelsen af plastbehov ved lavere doser, hvilket begrænser overbelastning af lever og nyrer. De forgrenede har en god anti-katabolisk funktion, især i forbindelse med maltodextriner, der skal tages før, under og umiddelbart efter træning.
- Rensende leveren te, så længe de ikke er overdrevent dræning: nogle urtete kan fremme rensningen af lidende leverceller; et klassisk eksempel er urtet baseret på: spidskommen, gurkemeje, mælkestamme, mælkebøtte og mynte . Det ville derfor være tilrådeligt at forbinde sådanne produkter med højt proteinholdige kostvaner, og sørg for, at det i tilfælde af ketose ikke fremmer dehydrering og forværrer elektrolytens ubalance.
eksempel
- Ældre stillesiddende gentleman, en smule overvægtig, der har gennemgået en delvis tarmresektionsoperation og har klare symptomer på underernæring, sandsynligvis på grund af postoperativ malabsorption.
køn | mand | |||
Alder | 73 | |||
Statur cm | 175 | |||
Håndleds omkreds cm | 18.2 | |||
forfatning | Robust | |||
Statur / håndled | 9.6 | |||
Morfologisk type | normolineo | |||
Vægt kg | 80 | |||
Kropsmasseindeks | 26.1 | |||
Ønskeligt fysiologisk kropsmasseindeks | 24, 1 | |||
Ønskelig fysiologisk vægt kg | 73, 8 | |||
Basal kcal metabolisme | 1578, 2 | |||
Koefficient for fysisk aktivitet | Letvægts, ingen Aus. 1, 40 | |||
Kcal energiforbrug | 2210 | |||
diæt | NORMO CALORICA * | 2110 kcal * | ||
Lipider | 25% | 552, 5Kcal | 61, 4 g | |
Protein | 2g / kg | 590, 4Kcal | 147, 6g | |
Kulhydrater | 48, 3% | 1067, 1kcal | 284, 6g | |
drinking | 0g | |||
morgenmad | 15% | 332kcal | ||
snack | 5% | 110kcal | ||
frokost | 40% | 884kcal | ||
snack | 5% | 110kcal | ||
middag | 35% | 773kcal |
* Vi valgte ikke at administrere en IPO-caloric trods at være overvægtige af 2 grunde:
- Tilstedeværelsen af underernæring, som først skal kompenseres
- Behovet for de ældre til at bevare et beskedent fedtlag, da det er konservativt mod skader af en traumatisk karakter.
ADVARSEL! På baggrund af ovenstående om virkningerne af den højproteinholdige diæt på udskillelse af urinalkalcium er det nødvendigt at påpege, at proteinfraktionen (på trods af at være> 98 g / dag) skal kompensere for tarmabsorptionsbegrænsningerne og derfor det ville ikke være overdrevet; men i betragtning af individets alder og den relative tendens til knogletab er det tilrådeligt kun at fortsætte den pågældende diæt, indtil næringsstatus er genoprettet og derefter supplere vedligeholdelsesdiet (kendetegnet ved en proteinindtag på ikke over 1, 5 g / kg) med essentielle aminosyrer i doser mindre end eller lig med 1 g pr. 10 kg ønskelig fysiologisk vægt.
Eksempel på en højprotein diæt - dag 1
Morgenmad 15% kcal TOT | |||
Mælk med reduceret fedtindhold, delactosat | 300ml, 150kal | ||
Sødt kaffe | 35 ml, 20 kcal | ||
Forældet hvede brød | 60g, 159, 6kcal | ||
Snack 5% kcal TOT | |||
Hvede brød | 30g, 79, 8kcal | ||
Skiveskåret kalkunbryst | 30g, 33, 3kcal | ||
Frokost 40% kcal TOT | |||
Pasta med tomatsauce | |||
Semolina pasta | 90 g, 320, 4 kcal | ||
Tomatpuré | 100g, 24kcal | ||
Parmigiano | 10 g, 39, 2 kcal | ||
Fedtfattige flager, 2% | 150 g, 129 kcal | ||
salat | 100 g, 28 kcal | ||
Hvede brød | 30g, 79, 8kcal | ||
Ekstra jomfru olivenolie | 15g, 135kcal | ||
æble | 200g, 104kcal | ||
Snack 5% kcal TOT | |||
Pere | 200g, 116kcal | ||
Middag 35% kcal TOT | |||
Svinekotelet | |||
Lean svinekotelet | 300g, 381kcal | ||
Biete eller chard | 200g, 38kcal | ||
Ekstra jomfru olivenolie | 15g, 135kcal | ||
Hvede brød | 90g, 239, 4kcal |
Eksempel på en højprotein diæt - dag 2
Morgenmad 15% kcal TOT | |||
Mælk med reduceret fedtindhold, delactosat | 300ml, 150kal | ||
Sødt kaffe | 35 ml, 20 kcal | ||
Forældet hvede brød | 60g, 159, 6kcal | ||
Snack 5% kcal TOT | |||
Hvede brød | 30g, 79, 8kcal | ||
Kogt skinke | 15g, 32, 3kcal | ||
Frokost 40% kcal TOT | |||
Svampe risotto | |||
Poleret ris | 90g, 336, 6kcal | ||
Felt svampe | 100g, 22kcal | ||
Parmigiano | 10 g, 39, 2 kcal | ||
Grillet kyllingebryst | 150g, 165kcal | ||
Rød radicchio | 100g, 23kcal | ||
Hvede brød | 30g, 79, 8kcal | ||
Ekstra jomfru olivenolie | 15g, 135kcal | ||
kiwi | 150 g, 91, 5 kcal | ||
Snack 5% kcal TOT | |||
appelsiner | 150 g, 94, 5 kcal | ||
Middag 35% kcal TOT | |||
Bagt havabbor | |||
Havabbor, forskellige arter | 300g, 291kcal | ||
fennikel | 200g, 22kcal | ||
Ekstra jomfru olivenolie | 20g, 180kcal | ||
Hvede brød | 90g, 239, 4kcal |
Eksempel på en højproteindie - dag 3
Morgenmad 15% kcal TOT | |||
Mælk med reduceret fedtindhold, delactosat | 300ml, 150kal | ||
Sødt kaffe | 35 ml, 20 kcal | ||
Forældet hvede brød | 60g, 159, 6kcal | ||
Snack 5% kcal TOT | |||
Hvede brød | 30g, 79, 8kcal | ||
Rå, magert skinke | 15g, 32, 7kcal | ||
Frokost 40% kcal TOT | |||
Stewed bønner | |||
Modne bønner | 300g, 351kcal | ||
Parmigiano | 10 g, 39, 2 kcal | ||
Naturlig tun, drænet | 120g, 153, 6kcal | ||
Rocket | 100 g, 25 kcal | ||
Hvede brød | 30g, 79, 8kcal | ||
Ekstra jomfru olivenolie | 15g, 135kcal | ||
Clementine | 200g, 94kcal | ||
Snack 5% kcal TOT | |||
Europæiske druer | 200g, 138kcal | ||
Middag 35% kcal TOT | |||
Grillet mørbrad | |||
Kalvekød mørbrad | 300g, 330kcal | ||
spinat | 200g, 46kcal | ||
Ekstra jomfru olivenolie | 15g, 135kcal | ||
Hvede brød | 90g, 239, 4kcal |
Eksempel på en højproteindie - dag 4
Morgenmad 15% kcal TOT | |||
Mælk med reduceret fedtindhold, delactosat | 300ml, 150kal | ||
Sødt kaffe | 35 ml, 20 kcal | ||
Forældet hvede brød | 60g, 159, 6kcal | ||
Snack 5% kcal TOT | |||
Hvede brød | 30g, 79, 8kcal | ||
Skiveskåret kalkunbryst | 30g, 33, 3kcal | ||
Frokost 40% kcal TOT | |||
Pasta med courgette | |||
Semolina pasta | 90 g, 320, 4 kcal | ||
courgetter | 100g, 16kcal | ||
Parmigiano | 10 g, 39, 2 kcal | ||
Fedtfattige flager, 2% | 150 g, 129 kcal | ||
salat | 100 g, 28 kcal | ||
Hvede brød | 30g, 79, 8kcal | ||
Ekstra jomfru olivenolie | 15g, 135kcal | ||
æble | 200g, 104kcal | ||
Snack 5% kcal TOT | |||
Pere | 200g, 116kcal | ||
Middag 35% kcal TOT | |||
Ricotta | |||
Cow ricotta, fra halvskummetmælk | 300g, 414kcal | ||
gulerødder | 200g, 82kcal | ||
Ekstra jomfru olivenolie | 10g, 90kcal | ||
Hvede brød | 90g, 239, 4kcal |
Eksempel på en højprotein diæt - dag 5
Morgenmad 15% kcal TOT | |||
Mælk med reduceret fedtindhold, delactosat | 300ml, 150kal | ||
Sødt kaffe | 35 ml, 20 kcal | ||
Forældet hvede brød | 60g, 159, 6kcal | ||
Snack 5% kcal TOT | |||
Hvede brød | 30g, 79, 8kcal | ||
Kogt skinke | 15g, 32, 3kcal | ||
Frokost 40% kcal TOT | |||
Græskar og gorgonzola risotto | |||
Poleret ris | 90g, 336, 6kcal | ||
græskar | 100g, 26kcal | ||
Gorgonzola | 30g, 105, 9kcal | ||
Parmigiano | 10 g, 39, 2 kcal | ||
Grillet kyllingebryst | 150g, 165kcal | ||
Rød radicchio | 100g, 23kcal | ||
Hvede brød | 30g, 79, 8kcal | ||
Ekstra jomfru olivenolie | 15g, 135kcal | ||
kiwi | 150 g, 91, 5 kcal | ||
Snack 5% kcal TOT | |||
appelsiner | 150 g, 94, 5 kcal | ||
Middag 35% kcal TOT | |||
Ox øjeæg | |||
Hele mellemstore kyllingæg, 60g med skal | 100 g, 143 kcal | ||
Kogte kartofler | 200g, 154kcal | ||
Ekstra jomfru olivenolie | 15g, 180kcal | ||
Hvede brød | 90g, 239, 4kcal |
Eksempel på en højprotein diæt - dag 6
Morgenmad 15% kcal TOT | |||
Mælk med reduceret fedtindhold, delactosat | 300ml, 150kal | ||
Sødt kaffe | 35 ml, 20 kcal | ||
Forældet hvede brød | 60g, 159, 6kcal | ||
Snack 5% kcal TOT | |||
Hvede brød | 30g, 79, 8kcal | ||
Rå, magert skinke | 15g, 32, 7kcal | ||
Frokost 40% kcal TOT | |||
Stewed linser | |||
Tørrede linser | 100g, 353kcal | ||
Parmigiano | 10 g, 39, 2 kcal | ||
naturlig tun, drænet | 120g, 153, 6kcal | ||
Rocket | 100 g, 25 kcal | ||
Hvede brød | 30g, 79, 8kcal | ||
Ekstra jomfru olivenolie | 15g, 135kcal | ||
Clementine | 200g, 94kcal | ||
Snack 5% kcal TOT | |||
Europæiske druer | 200g, 138kcal | ||
Middag 35% kcal TOT | |||
Heste bøf | |||
Heste bøf | 250g, 332, 5kcal | ||
aubergine | 200g, 48kcal | ||
Ekstra jomfru olivenolie | 15g, 135kcal | ||
Hvede brød | 90g, 239, 4kcal |
Eksempel på en højproteindie - dag 7
Morgenmad 15% kcal TOT | |||
Mælk med reduceret fedtindhold, delactosat | 300ml, 150kal | ||
Sødt kaffe | 35 ml, 20 kcal | ||
Forældet hvede brød | 60g, 159, 6kcal | ||
Snack 5% kcal TOT | |||
Hvede brød | 30g, 79, 8kcal | ||
Skiveskåret kalkunbryst | 30g, 33, 3kcal | ||
Frokost 40% kcal TOT | |||
Pasta med kødsauce | |||
Semolina pasta | 90 g, 320, 4 kcal | ||
Ragù med tomat | 100g, 150kcal | ||
Parmigiano | 10 g, 39, 2 kcal | ||
salat | 100 g, 28 kcal | ||
Hvede brød | 30g, 79, 8kcal | ||
Ekstra jomfru olivenolie | 15g, 135kcal | ||
æble | 200g, 104kcal | ||
Snack 5% kcal TOT | |||
Pere | 200g, 116kcal | ||
Middag 35% kcal TOT | |||
Havbrød i folie | |||
guldbrasen | 300g, 363kcal | ||
Biete eller chard | 200g, 38kcal | ||
Ekstra jomfru olivenolie | 15g, 135kcal | ||
Hvede brød | 90g, 239, 4kcal |